Los adultos con insuficiencia cardíaca aguda se benefician cuando se tratan con empagliflozina, un medicamento para la diabetes tipo 2
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Los adultos tratados con empagliflozina durante la hospitalización por insuficiencia cardíaca aguda experimentaron un beneficio clínico, como una mayor supervivencia y un menor riesgo de reingreso hospitalario por insuficiencia cardíaca y una mejora general en su calidad de vida, según una investigación de última hora presentada hoy en las Sesiones Científicas 2021 de la American Heart Association.
Empagliflozin es un medicamento que se usó originalmente para tratar a las personas con diabetes tipo 2 y ha convertido recientemente en una terapia establecida en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. El «Eficacia y seguridad de la empagliflozina en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca: resultados principales del ensayo EMPULSE» se propuso determinar si este medicamento, un inhibidor de SGLT2, podría ayudar a los adultos hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda una vez que su condición se haya estabilizado. La insuficiencia cardíaca se clasifica como «aguda» cuando los pacientes experimentan acumulación de líquido en los pulmones y requiere tratamiento y hospitalización urgentes. Una vez dados de alta del hospital, estos pacientes corren un mayor riesgo de muerte, rehospitalización y una menor calidad de vida.
«Esta es la primera vez que realmente vemos que este tipo de medicamento funciona de manera tan efectiva y de forma segura en pacientes que fueron hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda, independientemente del historial de insuficiencia cardíaca o el estado de la diabetes», dice el autor principal del estudio, Adriaan Voors, MD, Ph.D., profesor de cardiología en el Centro Médico Universitario de Groningen en los Países Bajos. «Estos resultados pueden conducir a un tratamiento más temprano y más frecuente con empagliflozina, lo que puede mejorar la vida de más personas con insuficiencia cardíaca».
530 adultos con una edad promedio de 68 años se inscribieron en el estudio doble ciego, estudio aleatorizado y controlado, en el que el 66 % de los participantes eran hombres. Los participantes habían sido hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda, sin embargo, sus condiciones tenían que ser estables antes de la inscripción en el ensayo. Los participantes se dividieron en dos grupos iguales: un grupo recibió un suministro para 90 días de comprimidos de 10 mg de empagliflozina; el segundo grupo recibió un suministro de píldoras de placebo para 90 días. Se les indicó que tomaran una tableta al día durante 90 días.
Los investigadores definieron las mejoras en el resultado clínico de los participantes por el número de muertes; eventos relacionados con la insuficiencia cardíaca (hospitalización, visita urgente o no planificada por insuficiencia cardíaca); el tiempo hasta el primer evento de insuficiencia cardíaca; o una puntuación mejorada de al menos cinco puntos en el Cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City, una encuesta autoadministrada de 23 ítems utilizada para medir la percepción del estado de salud del paciente. El cuestionario utiliza una puntuación de cero, que indica síntomas diarios molestos, a 100, que indica ausencia de síntomas en las últimas dos semanas.
El estudio encontró:
- Los adultos tratados con la empagliflozina tuvo un 36 % más de probabilidades de experimentar un beneficio clínico, como una mortalidad por todas las causas reducida, menos eventos de insuficiencia cardíaca y una mejora en los síntomas de insuficiencia cardíaca en comparación con los participantes del estudio que recibieron el placebo.
- Beneficios incluidos reducción de la mortalidad por todas las causas (4,2 % entre los adultos tratados con empagliflozina frente al 8,3 % en los que recibieron el placebo), reducción de los eventos de insuficiencia cardíaca (10,6 % en los participantes que tomaron empagliflozina frente al 14,7 % en los que recibieron el placebo) y una mayor mejoría en los síntomas de insuficiencia cardíaca en comparación con los que tomaron un placebo.
- Los participantes experimentaron mejoras en la mortalidad por todas las causas, eventos de insuficiencia cardíaca o una mejoría en los síntomas de insuficiencia cardíaca independientemente del tipo de insuficiencia cardíaca o si habían tenido diabetes tipo 2 .
- Los participantes que tomaron empagliflozina tuvieron menos eventos de insuficiencia cardíaca grave en comparación con los que tomaron un placebo (32,3 % frente a 43,6 %, respectivamente).
«Aunque hay varios medicamentos disponibles para mejorar los resultados clínicos en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica, muy pocos medicamentos han demostrado beneficiar a los pacientes con insuficiencia cardiaca de inicio agudo que necesitan hospitalización», dijo Voors. «Nuestros hallazgos indican que la empagliflozina puede ayudar a mejorar los resultados para estos pacientes sin un aumento de los efectos adversos graves».
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El ensayo informa los primeros resultados exitosos para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada Proporcionado por la American Heart Association Cita: Los adultos con insuficiencia cardíaca aguda se benefician cuando se tratan con empagliflozina, una diabetes tipo 2 medicación (2021, 15 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-adults-acute-heart-failure-benefit.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.