Los adultos negros jóvenes tenían un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, peores resultados hospitalarios

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Durante una década de estudio entre 2007 y 2017, adultos negros jóvenes en los EE. UU. (edad media de 31 años) experimentaron un aumento de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y empeoraron los resultados hospitalarios, según una investigación preliminar que se presentará en las Sesiones Científicas de la Asociación Estadounidense del Corazón de 2021.

El estudio incluyó una muestra nacional de registros de pacientes hospitalizados de más de 2,9 millones de adultos negros jóvenes de edades 18 a 44 años (edad media de 31 años; 70,3% mujeres). Los investigadores evaluaron los factores que contribuyen a la enfermedad cardíaca en este grupo mediante el uso de la Muestra Nacional de Pacientes Hospitalizados de la Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Médica del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. Adultos negros hospitalizados en 2007 a los registros de casi 1,6 millones de adultos negros hospitalizados una década después, en 2017.

En comparación con 2007, los datos de 2017 revelaron una carga creciente de afecciones cardiometabólicas tradicionales, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad pulmonar (pulmón o sistema respiratorio), coagulopatía (trastorno hemorrágico), depresión y reducciones notables en el abuso de alcohol y drogas. Estos factores de riesgo tendieron a ocurrir con mayor frecuencia y a una edad más temprana en los datos de 2017, en comparación con los datos de 2007. En comparación con la cohorte de 2007, el grupo de 2017 era:

• Pacientes más jóvenes (edad media de 30 años frente a 31 años en 2007), hombres (30,4 % frente a 28,8 % en 2007) con mayor admisiones hospitalarias no electivas/de emergencia (76,8 % frente a 75 % en 2007);
• Tres veces más probabilidades de tener diabetes tipo 2 con complicaciones crónicas (5,4 % en 2017, en comparación con 1,7 % en 2007) ;
• Más del doble de probabilidades de tener obesidad (16,6 % en 2017, frente al 8,1 % en 2007); y
• Dos veces más probabilidades de ser fumadores de tabaco (27,4 % en 2017, en comparación con 13,3 % en 2007).

«Muchos factores potenciales parecen ser responsables de estos hallazgos, que incluyen visitas de bienestar anuales menos frecuentes; medidas de detección ausentes o insuficientes a una edad más temprana; genética; estrés; una dieta poco saludable; falta de conciencia o conocimiento sobre un estilo de vida saludable; e incluso limitaciones financieras», dijo Ankit Vyas, MBBS , MD, autor principal del estudio y residente de medicina interna en los Hospitales Bautistas del Sudeste de Texas en Beaumont, Texas.

Los investigadores también examinaron los resultados de las hospitalizaciones en los dos conjuntos de datos que incluyeron muerte, estado de alta hospitalaria, y afecciones cardíacas y cerebrales adversas importantes, como ataque cardíaco, alteraciones del ritmo cardíaco, muerte cardíaca súbita y accidente cerebrovascular. A pesar de los avances en medicamentos y mejores técnicas de detección y diagnóstico en la última década, los resultados hospitalarios empeoraron durante el período de estudio de 10 años.

Los investigadores encontraron un aumento de casi el 20 % en el riesgo de eventos cardíacos adversos entre adultos jóvenes negros de 2007 a 2017, que incluyen:

• un riesgo 30 % mayor de ataque cardíaco y alteraciones del ritmo cardíaco;
• un riesgo 90 % mayor de un coágulo de sangre en una de las arterias grandes (pulmonar) del corazón;
• un riesgo 150 % mayor de sufrir un paro cardíaco fuera del hospital;
• un riesgo 200 % mayor de shock cardiogénico; y
• un aumento del 50 % en el riesgo de accidente cerebrovascular.

«Se debe alentar a los adultos jóvenes de raza negra a que realicen visitas regulares de atención primaria y se hagan chequeos anuales de bienestar para que cualquier anomalía de salud puede notarse en etapas más tempranas, antes de que haya consecuencias graves para la salud, como un ataque al corazón o un derrame cerebral», anotó Vyas. «Los jóvenes también deben ser conscientes de los factores que pueden causar enfermedades cardíacas y comprender que las enfermedades cardíacas pueden provocar discapacidad y muerte prematura. La prevención es un primer paso importante».

Vyas señaló que incorporar ejercicio físico regular, La participación en deportes y opciones de alimentos saludables como frutas y verduras en el estilo de vida diario pueden ayudar a prevenir o controlar la hipertensión, la diabetes tipo 2 y la obesidad, mientras que la meditación y el yoga pueden ayudar a reducir la depresión. Se debe fomentar la abstinencia del consumo de alcohol y tabaco entre los jóvenes.

«Debe haber más conciencia pública sobre la existencia y disponibilidad de asesoramiento sobre salud, campañas de salud y ferias de salud a las que se puede acceder a través de organizaciones sin fines de lucro, servicio a la comunidad y el médico», dijo. «Se debe alentar a los jóvenes a trabajar con administradores de casos, trabajadores sociales, médicos, enfermeras, farmacéuticos u otros profesionales de la salud para obtener más información sobre las opciones asequibles que pueden estar disponibles para ellos».

Limitaciones del estudio incluir que se basó en datos de una población en un momento específico y no incluyó seguimiento de datos, historial de medicamentos o hallazgos de laboratorio. Además, la información sobre la carga y el impacto de los cigarrillos electrónicos y el vapeo o el uso de cannabis recreativo (marihuana) en la salud cardiovascular de los adultos jóvenes no se incluyó en el análisis.

«Se necesita investigación futura para evaluar los factores responsables del aumento de la prevalencia del tabaquismo, la depresión y la obesidad», dijo Vyas. «También deberíamos explorar el impacto del abuso de sustancias, el estilo de vida sedentario y los factores de riesgo cardíaco no controlados en los resultados de salud entre los adultos negros jóvenes, incluidos todos los grupos de edad a partir de la adolescencia. Es importante desarrollar estrategias efectivas para controlar los factores de riesgo, especialmente a medida que los estudios informando un aumento en los comportamientos de estilo de vida poco saludables durante la pandemia de COVID-19».

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