Los análisis de sangre de rutina podrían ser clave para detener al asesino silencioso de la enfermedad hepática
Crédito: CC0 Dominio público
Una nueva investigación ha demostrado que los resultados de los análisis de sangre realizados de forma rutinaria por los médicos de cabecera en todas partes contienen una huella digital oculta que puede identificar a las personas que desarrollan silenciosamente potencialmente cirrosis hepática mortal.
Los investigadores han desarrollado un algoritmo para detectar esta huella dactilar que podría instalarse libremente en cualquier computadora clínica, lo que lo convierte en una forma económica para que los médicos de cabecera realicen exámenes de detección a gran escala utilizando los datos de los pacientes que ya tienen.
La cirrosis hepática es la segunda enfermedad que causa muerte prematura en personas en edad laboral (después de las enfermedades cardíacas). Se desarrolla de manera silenciosa y la mayoría de los pacientes no tendrán signos ni síntomas hasta que experimenten una emergencia médica grave y la primera admisión es fatal en uno de cada tres pacientes. A diferencia de la mayoría de las principales enfermedades, la tasa de mortalidad por cirrosis hepática sigue aumentando y ahora es cuatro veces mayor que hace cuarenta años.
En este nuevo estudio, publicado en la revista BMJ Open, un equipo de investigadores desarrolló el Algoritmo CIRRUS (CIRRhosis usando pruebas estándar) que luego usaron para analizar datos anónimos del NHS sobre resultados de análisis de sangre tomados en atención primaria y secundaria para casi 600,000 pacientes.
El algoritmo pudo detectar más del 70% de personas con cirrosis, meses o años antes de tener su primera admisión de emergencia con enfermedad hepática. La tasa de precisión de la prueba fue de alrededor del 90%.
La investigación fue dirigida por el profesor Nick Sheron de la Fundación para la Investigación del Hígado, quien comenzó el estudio mientras trabajaba en la Universidad de Southampton. El profesor Sheron dijo:
«Más del 80 % de las muertes por cirrosis hepática están relacionadas con el alcohol o la obesidad, y son potencialmente prevenibles. Sin embargo, el proceso de desarrollo de la cirrosis hepática es silencioso y, a menudo, completamente insospechado por los médicos de cabecera. En En el 90 % de estos pacientes, el análisis de sangre del hígado que se realiza es normal, por lo que a menudo se excluye la enfermedad hepática.
«Este nuevo algoritmo CIRRUS puede encontrar una huella dactilar para la cirrosis en los análisis de sangre comunes realizados de forma rutinaria por GPS. En la mayoría de los casos, los datos necesarios para encontrar a estos pacientes ya existen y podríamos brindarles a los pacientes la información que necesitan para cambiar su estilo de vida. Incluso en esta etapa tardía, si las personas abordan la causa dejando de beber alcohol o reduciendo su peso, el hígado aún puede recuperarse».
Pamela Healy OBE, directora ejecutiva de British Liver Trust, dijo: «El Reino Unido se enfrenta a una crisis de enfermedad hepática. Tres cuartas partes de las personas son diagnosticadas en una etapa tardía cuando a menudo es demasiado tarde para el tratamiento de la intervención, pero la enfermedad hepática no recibe la misma atención que las otras principales causas de muerte, como las enfermedades cardíacas y la diabetes. Estamos encantados de apoyar este importante estudio que podría mejorar drásticamente las tasas de detección temprana. El desafío ahora es garantizar que la detección temprana esté integrada en la práctica del NHS».
El coautor Michael Moore, profesor de Investigación de Atención Primaria de la Salud en la Universidad de Southampton agregó: «Aunque todos estamos preocupados por la pandemia de coronavirus no debemos perder de vista otras causas de muerte y enfermedades graves potencialmente prevenibles. Esta prueba, que utiliza los datos de análisis de sangre de rutina disponibles, nos brinda la oportunidad de detectar enfermedades hepáticas graves antes, lo que podría evitar futuros ingresos de emergencia al hospital y problemas de salud graves».
Si se implementa, el equipo de investigación cree que el El algoritmo podría usarse de dos maneras. En primer lugar, incorporarlo dentro de los sistemas GP existentes podría marcar advertencias de forma individual a medida que se realizan las pruebas. En segundo lugar, se podría ejecutar un escaneo en todos los datos del paciente y aquellos identificados como en riesgo serían invitó nuevamente a la cirugía para una prueba de confirmación.
Teresa Hydes de la Universidad de Southampton, quien también formó parte del equipo de investigación, agregó: «Esta prueba es gratuita en muchos casos, ya que una gran proporción de adultos del Reino Unido ya se han realizado un análisis de sangre en algún momento que proporcionaría suficientes datos para ejecutar el algoritmo CIRRUS.
«El algoritmo está disponible gratuitamente para que lo instalen las prácticas de médicos de cabecera o las redes y, por lo tanto, ofrece una forma de bajo costo para identificar en individuo de riesgo ls sin gastar el tiempo y los recursos limitados del NHS».
El profesor Sheron concluyó: «La cirrosis hepática es un asesino silencioso, las pruebas más utilizadas por los médicos de cabecera no detectan a las personas adecuadas y demasiadas personas están muriendo muertes prevenibles. Examinamos medio millón de registros anónimos y los datos que necesitábamos para ejecutar CIRRUS ya estaban allí en el 96 % de las personas que tuvieron una primera admisión hepática. Con solo un pequeño cambio en la forma en que manejamos estos datos, debería ser posible intervenir a tiempo para evitar muchas de estas muertes innecesarias».
Explore más
Los análisis de sangre pueden predecir el riesgo de cirrosis hepática Más información: BMJ Open (2021). DOI: 10.1136/bmjopen-2020-044952 Información de la revista: BMJ Open
Proporcionado por la Universidad de Southampton Cita: Los análisis de sangre de rutina podrían ser clave para detener al asesino silencioso de la enfermedad hepática (11 de febrero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-routine-blood-key-silent-killer .html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.