Los atletas universitarios sufrieron daño cardíaco después de la COVID-19: estudio

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Meses después de recuperarse de la COVID-19, algunos atletas universitarios muestran signos de inflamación cardíaca provocada por una condición rara llamada miocarditis que puede estar relacionada con la exposición al SARS-CoV-2, informaron los médicos el 11 de septiembre en JAMA Cardiology.

Cuando tomaron imágenes de los corazones de más de dos docenas de los jugadores de la Universidad Estatal de Ohio que usaron resonancia magnética cardíaca (CMR), encontraron evidencia de miocarditis en el 15 por ciento, mientras que otro 30 por ciento tenía daño celular o hinchazón que no se podía relacionar definitivamente con la afección.

En su informe, los médicos ofrecen una herramienta adicional de evaluación de riesgos para las universidades y las agencias deportivas profesionales que buscan equilibrar el riesgo de sus atletas con el deseo de reanudar el juego.

La miocarditis es una causa importante de muerte cardiaca en atletas competitivos, escriben los autores en el estudio. La resonancia magnética cardíaca tiene el potencial de identificar una cohorte de alto riesgo de resultados adversos y, lo que es más importante, puede estratificar el riesgo de los atletas para una participación segura.

Recientemente se han cancelado varios eventos deportivos importantes, como el Big Ten Conference (que incluye al estado de Ohio), debido en parte a la preocupación por las afecciones cardíacas de los jugadores que han contraído el virus.

Aunque la miocarditis es una afección rara que afecta aproximadamente a 22 de cada 100 000 personas cada año, no obstante es una causa reconocida de muerte entre los atletas profesionales, incluso en ausencia de problemas cardíacos previos. Un estudio de 2015 encontró que entre los atletas de la NCAA que murieron de un evento cardíaco repentino, el 10 por ciento experimentó miocarditis, y un informe de la Fundación de Miocarditis encontró que la afección causa 75 muertes por año en atletas de entre 13 y 25 años. >

ESPN informa que el COVID-19 se ha relacionado con la miocarditis con mayor frecuencia que otros virus, según estudios limitados y evidencia anecdótica. Un estudio reciente de 100 pacientes en Alemania encontró que el 60 por ciento padecía miocarditis luego de su diagnóstico de COVID-19, independientemente de las condiciones preexistentes.

Evaluar la presencia de miocarditis en atletas universitarios que se han recuperado de COVID -19, los autores seleccionaron a 26 estudiantes de la Universidad Estatal de Ohio, incluidos hombres y mujeres. Ninguno de los participantes, que jugaban fútbol americano, fútbol, lacrosse, baloncesto o atletismo, tenía afecciones cardíacas previas antes de hacerse la prueba.

Los 26 participantes habían contraído el coronavirus entre junio y agosto y sus casos se verificaron usando una prueba de PCR. El tiempo entre su diagnóstico y su posterior prueba de miocarditis varió entre 11 días y casi dos meses. Doce de los atletas reportaron síntomas leves mientras estaban enfermos, mientras que el resto estaban asintomáticos.

Por lo general, los atletas pueden evaluar su salud cardíaca mediante una batería de pruebas: un examen físico, una ecografía, un electrocardiograma y un análisis de sangre para medir la troponina I de la proteína del estrés cardíaco. El estudio actual incluyó todas estas pruebas, pero también agregó la CMR, que según los autores fue la herramienta más exitosa para identificar casos de miocarditis.

Estábamos capaz de diferenciar a los que tenían evidencia de inflamación del miocardio y, por lo tanto, miocarditis de los que no, y la [CMR] se convirtió en la herramienta que hizo eso con la mayor sensibilidad, Curt Daniels, cardiólogo del Centro Médico Wexner del estado de Ohio y coautor del estudio. , le dice al Akron Beacon Journal.

Entre los 26 atletas, cuatro cumplieron al menos dos criterios consistentes con un diagnóstico de miocarditis, mientras que otros ocho mostraron evidencia no concluyente de distensión . Entre los cuatro, todos hombres, dos habían experimentado síntomas mientras que los otros dos estaban asintomáticos, informan los autores.

El estudio actual es realmente un paso en la dirección correcta, Meagan Wasfy, cardióloga deportiva. en el Hospital General de Massachusetts que no participó en el estudio, dice a Science News. Necesitamos más datos como este.

Pero Wasfy señala varias limitaciones importantes que dificultarán la aplicación más amplia de los hallazgos del estudio. Por un lado, era pequeño, no incluía controles y no evaluó a sus participantes en el mismo intervalo de tiempo después de su diagnóstico, todas las facetas que los autores le dicen a Science News que planean rectificar en el seguimiento posterior. ups.

Debido a los diferentes tiempos entre el diagnóstico de COVID-19 y el análisis del corazón, hubo varios casos en los que las diferentes pruebas que utilizaron los investigadores arrojaron resultados diferentes. Por ejemplo, hubo casos en los que la RMC identificó posibles signos de miocarditis incluso cuando los niveles de troponina I o los electrocardiogramas de los jugadores eran normales. En estos casos, dice Wasfy, puede ser que el CMR esté detectando el fantasma de una inflamación pasada, incluso cuando otros síntomas han desaparecido desde entonces.

Se ha encontrado miocarditis en al menos cinco atletas de la Big Ten Conference. y entre jugadores en otras conferencias, dos fuentes con conocimiento de la situación le dicen a ESPN. Además, al menos una docena de escuelas Power 5 han identificado atletas con una lesión miocárdica posterior a la COVID-19, incluidos pacientes asintomáticos. Inicialmente, pensamos que si no tenía síntomas significativos, probablemente corría menos riesgo, dice Matthew Martinez, director de cardiología deportiva de Atlantic Health System, a ESPN. Ahora estamos descubriendo que eso puede no ser cierto.

La preocupación general ha elevado el listón para volver a los deportes de otoño, dice Jonathan Drezner, director del Centro de Medicina para Cardiología Deportiva de la Universidad de Washington, a ESPN.  podría ser que no lleguemos allí.