Los cirujanos de alto volumen son clave para la supervivencia en la reparación abierta de AAA
(HealthDay)Los centros que cumplen con las pautas de la Sociedad de Cirugía Vascular (SVS) para la reparación abierta electiva de aneurisma aórtico abdominal (AAA) se asocian con una mejor supervivencia del paciente, con el volumen del cirujano resultados confusos, según un estudio publicado en la edición de febrero del Journal of Vascular Surgery.
Joshua T. Geiger, del Centro Médico de la Universidad de Rochester, y sus colegas examinaron el efecto de las pautas de SVS sobre la mortalidad posoperatoria y las complicaciones entre los pacientes que se habían sometido a una reparación abierta electiva de AAA entre 2003 y 2014. La cohorte incluyó 7594 AAA abiertos electivos reparaciones realizadas por 542 cirujanos en 137 hospitales.
Los investigadores encontraron que para los centros que estaban dentro de las pautas de SVS, las tasas de mortalidad de un año y 30 días fueron 9.2 y 3.5 %, respectivamente, en comparación con 13.6 y 6,9%, respectivamente, para aquellos fuera de las pautas. Los cocientes de riesgo de mortalidad al año fueron 0,80 (intervalo de confianza del 95 %, 0,70 a 0,93; P = 0,003), 0,91 (intervalo de confianza del 95 %, 0,77 a 1,08; P = 0,298) y 0,72 (intervalo de confianza del 95 %, 0,62 a 0,82; P < 0,001) para un volumen de cirujanos de al menos siete, un volumen hospitalario de 10 y una mortalidad perioperatoria hospitalaria a los tres años del 5 %, respectivamente. Se observó una mejor supervivencia por todas las causas al año y a los 30 días y menores tasas de complicaciones posoperatorias para los procedimientos realizados por cirujanos con un volumen promedio anual de operaciones de aorta abierta de al menos siete y en hospitales con una tasa de mortalidad perioperatoria de reparación abierta electiva establecida de AAA. 5%.
«Esto respalda la centralización de las operaciones abiertas electivas de AAA para cirujanos de mayor volumen en centros de alta calidad», dijo un coautor en un comunicado. «Esto puede tener un valor educativo para los aprendices, ya que los cirujanos de alto volumen tienden a practicar en hospitales universitarios».
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Los procedimientos seleccionados pueden ser realizados solo por residentes de cirugía Más información: Joshua T. Geiger et al, El volumen del cirujano y la tasa de mortalidad perioperatoria hospitalaria establecida juntos predicen resultados superiores después de cirugía abierta reparación de aneurisma aórtico abdominal, Journal of Vascular Surgery (2021). DOI: 10.1016/j.jvs.2021.08.077 Información de la revista: Journal of Vascular Surgery
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Cita: Los cirujanos de alto volumen son clave para la supervivencia en la reparación abierta de AAA (2022, 18 de febrero) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-02- high-volume-surgeons-key-survival-aaa.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.