Los conflictos familiares son comunes durante el duelo, muestra un estudio
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Un ser querido moribundo debería unir a las familias, pero a menudo las separa, una dinámica incómoda que debe reconocerse y prevenirse mejor, dice una Universidad de Alberta investigador del duelo.
El conflicto es común cuando las familias se reúnen durante el proceso de la muerte, y perjudica a todos los involucrados, según una nueva revisión de investigación de la profesora de enfermería Donna Wilson.
«Es fácil que estalle un conflicto familiar». dijo Wilson, quien lo presenció durante sus años como enfermera de cabecera. «Vi a miembros de la familia peleando en el lecho de muerte de su madre o incluso peleando con la persona moribunda, y eso es dañino porque los lazos familiares son muy importantes durante ese tiempo».
La revisión de Wilson de 18 estudios científicos reveló que el conflicto familiar podría esperarse en varios puntos del proceso de muerte, como cuando se deben tomar decisiones importantes sobre el traslado de un ser querido a un hospicio o fuera del hospital, o sobre la retirada del soporte vital.
Algunos de los estudios estadounidenses mostraron que el 57 por ciento de las familias reportaron conflicto cuando un ser querido estaba muriendo y el 35 por ciento peleó cuando la muerte se acercaba. Un estudio japonés informó que el 42 por ciento de las familias tuvieron al menos una discusión durante la fase del final de la vida. Canadá no sería diferente, señaló Wilson; un estudio en el que está trabajando ahora señala que es probable que el 100 por ciento de las familias experimenten algún conflicto periódico.
«Es bastante común que los miembros de la familia estén al tanto de esta dinámica, junto con las enfermeras y los médicos y todos los demás involucrados «, anotó Wilson.
Cambio de los hospitales a los hogares
Las peleas familiares pueden ser menos reconocidas como un problema del final de la vida debido a un cambio gradual de la atención a hogares de ancianos u hogares , sugirió.
Hasta alrededor de 1994, la mayoría de las muertes ocurrían en hospitales, donde las familias confiaban en los profesionales de la salud para tomar las decisiones más importantes, pero a medida que la atención al final de la vida se trasladó fuera de los hospitales, las familias se volvieron mucho más más involucrado.
«Incluso se alienta a los pacientes a tomar sus propias decisiones a través de testamentos en vida, y las familias son parte de eso», dijo.
Pero el estrés relacionado lleva a varios puntos críticos para las familias, encontró Wilson.
Los desacuerdos familiares sobre el tratamiento del paciente o la atención al final de la vida fueron importantes.
«Algunos miembros de la familia sienten que era su trabajo tratar de mantener viva a mamá, mientras que otros sienten que tenían que decir que no en su nombre», dijo Wilson.
Otros escenarios incluyeron a un cuidador principal que otros miembros de la familia apartaron con el hombro.
«Esa persona puede estar realmente molesta porque los miembros de la familia aparecen de la nada queriendo participar en cuidar o estar a cargo de la toma de decisiones. Puede imaginar lo perturbador que sería».
El conflicto familiar previo es otro factor importante, descubrió.
«A menudo, existe desconfianza, aversión o sentimientos heridos en el pasado entre los miembros de la familia. Estas dinámicas se interponen cuando se supone que una familia debe reunirse. Es posible que no hayan interactuado durante años y, por lo tanto, no tengan nada en común». común continuar, aparte de esta persona moribunda, por lo que hay muchas posibilidades de que luchen en lugar de unirse por el bien de esa persona».
El proceso de morir en sí mismo también puede agravar la situación, Wilson anotó.
«La mayoría de las personas hoy en día nunca han visto a una persona moribunda consumiéndose en un lecho de muerte, por lo que es impactante darse cuenta de que su ser querido va a morir», dijo, señalando que solo el 25 por ciento de los Los canadienses de 15 años o más habían cuidado a un familiar enfermo en el último año. A eso se suma el estrés de los cuidados al final de la vida.
“¿Cómo cuidas a un familiar que llora de dolor cuando le das la vuelta? ¿Cómo aceptas la necesidad de cambiar un pañal? sobre un padre que solía ser fuerte? Eso agrega mucho estrés a la situación».
Los conflictos familiares pasan factura de varias maneras, dijo.
La frustración puede hacer que alguien cerca de la persona moribunda para mantenerse alejado por completo.
“No van a visitar al moribundo porque es muy difícil tratar con el resto de la familia, tal vez ni siquiera vengan al funeral. Lo peor es que no llegan a tenga conversaciones finales significativas con la persona moribunda.
«La persona moribunda también sale perdiendo si el conflicto significa que no obtiene lo que necesita, lo que podría ser cuidados paliativos. O podrían terminar en el hospital cuando podrían estar en casa muriendo por elección en su propia cama».
Los cuidadores principales también pueden sufrir si las disputas erosionan los lazos familiares, dijo Wilson.
“Si la familia tiene un conflicto entre ellos o con el moribundo, pueden desaparecer, por lo que para el cuidador principal la carga del cuidado es realmente dura. Algunos procesos de muerte duran solo unos minutos, pero la mayoría duran semanas o meses».
Las familias también pueden sufrir distanciamientos a largo plazo, añadió.
«Dejan de hablarse otro, lo que significa que los niños nunca llegan a conocer a sus primos, o los hermanos no se ayudan entre sí».
Cómo las familias pueden sanar
Aunque no es fácil, las familias pueden tratar de aprender del conflicto que ya han sufrido para hacerlo mejor la próxima vez, dijo Wilson.
«Es importante pensar en lo que podría funcionar mejor en el futuro. O pensar en lo que funcionó. ¿Fue tener un consejo familiar durante una comida, con una agenda para que todos tuvieran la misma oportunidad de hablar?»
Las familias también pueden considerar traer un mediador, agregó. Los principales problemas que deben tratar de acordar quién brindará la atención, dónde y qué se hará en términos de tratamiento o atención para la persona moribunda, sugirió.
Con casi 300 000 muertes anuales en Canadá, incluidas alrededor de 9000 muertes súbitas debidas a al COVID-19 que agrega estrés adicional, es importante encontrar una manera de superar el conflicto en el lecho de muerte, agregó Wilson.
«Ojalá todos se den cuenta de lo fácil que es luchar cuando la muerte se acerca y lo importante que es que lidiemos con para que estas peleas no sucedan. Existe la oportunidad de unirse y volver a ser una familia útil, por el bien de todos los miembros de la familia, incluida la persona moribunda».
Reconocer el conflicto familiar como un problema del final de la vida también es importante para los cuidados paliativos. programas de atención y servicios sociales en hospitales y hogares de ancianos, sugirió Wilson.
«Cuando ven que comienza un conflicto familiar, es importante sentar a las personas y resolver los problemas, para que se sientan seguras de que están siendo escuchado o incluso establecido algunas reglas».
En un hospital o centro de cuidados paliativos, por ejemplo, eso podría significar elaborar un horario de visitas para que los miembros de la familia en conflicto puedan evitarse entre sí.
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Algunos dicen permitir el acceso de la familia a los pacientes moribundos con COVID-19 de la vida Conflicto Intrafamiliar, Comunicación en Salud (2020) DOI: 10.1080/10410236.2020.1775448 Pr proporcionado por la Universidad de Alberta Cita: Conflicto familiar común durante el duelo, muestra de estudio (2020, 17 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-family-conflict -common-bereavement.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.