Los factores maximizan el impacto del yoga y la fisioterapia en el dolor de espalda en la población marginada
Crédito: CC0 Public Domain
Una nueva investigación muestra que las personas con dolor lumbar crónico (dolor lumbar crónico) obtienen mejores resultados con el yoga y la fisioterapia en comparación con la lectura de evidencia -Materiales de autoayuda basados en. Si bien este hallazgo fue consistente en muchas características de los pacientes, se observó un efecto mucho mayor entre los que ya tomaban analgésicos para tratar su afección y los que no temían que el ejercicio empeorara su dolor de espalda. Dirigidos por investigadores del Boston Medical Center y publicados en Pain Medicine, los hallazgos también mostraron que las personas que esperaban que les fuera bien con el yoga tenían más probabilidades de tener una mejora significativa en su función si recibían yoga en comparación con la terapia física.
Al estudiar una población de pacientes predominantemente no blancos y de bajos ingresos, los resultados de este ensayo clínico muestran que, en general, el 39 % de los participantes respondieron a una de las tres opciones de tratamiento con una mayor respuesta al yoga o a la fisioterapia (42 por ciento) que el grupo de autocuidado (23 por ciento). No hubo una diferencia significativa en la proporción de personas que respondieron al yoga frente a la fisioterapia. Ambos mostraron mejoras similares en la función física relacionada con la espalda. Entre los participantes del estudio que también usaban analgésicos para tratar el dolor lumbar crónico, se observó un gran efecto entre más participantes en yoga (42 por ciento) o fisioterapia (34 por ciento) en comparación con el cuidado personal (11 por ciento).
Este estudio destaca el efecto que el miedo puede tener en los resultados de los pacientes. Entre los participantes identificados que tenían menos miedo a la actividad física, el 53 por ciento tenía más probabilidades de responder al yoga y el 42 por ciento tenía más probabilidades de responder a la fisioterapia que al autocuidado (13 por ciento). Por el contrario, entre los participantes que comenzaron con una gran evitación del miedo a participar en la actividad física, las proporciones de los que respondieron a las tres opciones de tratamiento no mostraron ningún efecto adicional en la respuesta al tratamiento.
«Los adultos que viven con baja el dolor de espalda podría beneficiarse de un enfoque de tratamiento multidisciplinario que incluya yoga o fisioterapia, especialmente cuando ya están usando analgésicos’, dijo Eric Roseen, DC, MSc, médico quiropráctico en Boston Medical Center.
La intervención de yoga consistió en 12 clases grupales semanales de hatha yoga de 75 minutos que incorporaron posturas, ejercicios de relajación y meditación, respiración y filosofía del yoga. Se alentaron treinta minutos de práctica diaria en el hogar y se apoyó con suministros de yoga en el hogar. La intervención de terapia consistió en 15 citas individuales de 60 minutos durante 12 semanas Durante cada cita, el fisioterapeuta utilizó el Método de clasificación basado en el tratamiento y super ejercicio aeróbico supervisado, al tiempo que proporciona instrucciones escritas y suministros para continuar con los ejercicios en casa. La intervención de autocuidado consistió en leer una copia de The Back Pain Handbook, un recurso completo que describe estrategias de autocontrol basadas en evidencia para el dolor lumbar crónico, incluidos estiramientos, fortalecimiento y el papel de los factores psicológicos y sociales. Los participantes recibieron llamadas de verificación sobre la lectura cada tres semanas.
El estudio involucró a 299 participantes con dolor lumbar crónico en un hospital de la red de seguridad y siete centros de salud comunitarios calificados por el gobierno federal, durante 12 semanas de tratamiento. Se realizó un análisis exploratorio identificando características a nivel del paciente que predijeron grandes mejoras en la función física y/o modificaron la efectividad del yoga, la fisioterapia o el autocuidado. Las características que se estudiaron como predictores de mejora o modificadores del efecto del tratamiento fueron de los dominios de datos sociodemográficos, de salud general, relacionados con la espalda, psicológicos y de expectativas de tratamiento.
«Enfocándose en una población diversa con un promedio ingresos muy por debajo de la mediana de EE. UU., esta investigación agrega datos importantes para una población poco estudiada y a menudo desatendida», dijo Roseen, también profesora asistente de medicina familiar en la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston. «Nuestros hallazgos de predictores son consistentes con la investigación existente, y también muestran que el nivel socioeconómico más bajo, las comorbilidades múltiples, la depresión y el tabaquismo están asociados con una respuesta deficiente al tratamiento».
Explore más
El yoga y la fisioterapia como tratamiento para el dolor lumbar crónico también mejoran el sueño Más información: Eric J Roseen et al, Which Chronic Low Back Painpatients Respond Favorably to Yoga, ¿Fisioterapia y libro de autocuidado? Análisis de respondedores de un ensayo controlado aleatorizado, Medicina del dolor (2020). DOI: 10.1093/pm/pnaa153 Proporcionado por Boston Medical Center Cita: Los factores maximizan el impacto del yoga, la fisioterapia en el dolor de espalda en la población marginada (2020, 14 de julio) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2020-07-factors-maximize-impact-yoga-physical.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.