Los hallazgos establecen un nuevo estándar para los biomarcadores sanguíneos en la predicción de la recurrencia del cáncer

Desde la izquierda, Bryan Schneider, MD, y Milan Radovich, PhD, son líderes en el estudio de cáncer de mama triple negativo de la Facultad de Medicina de IU. Crédito: Facultad de Medicina de IU

Los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana, Milan Radovich, Ph.D., y Bryan Schneider, MD, han descubierto que la presencia de ADN tumoral circulante (ctDNA) y células tumorales circulantes (CTC) en el El plasma de la sangre de mujeres que se sometieron a quimioterapia antes de la cirugía para el tratamiento del cáncer de mama triple negativo en estadio 1, 2 o 3 son indicadores críticos para la predicción de la recurrencia de la enfermedad y la supervivencia sin enfermedad. Sus hallazgos, publicados hoy en la prestigiosa revista internacional revisada por pares, JAMA Oncology, permiten una estratificación de pacientes en ensayos clínicos en todo el mundo, que no existía antes de su descubrimiento. La pareja también habló sobre sus hallazgos como parte de un podcast de JAMA Oncology.

«Estos hallazgos del Centro de Investigación del Cáncer de Mama de la Fundación Vera Bradley, ubicado en la Facultad de Medicina de IU, permiten una base científica para predecir la recaída y la supervivencia libre de enfermedad, que son preguntas importantes para las mujeres que viven con el temor constante de su enfermedad regresa», dijo Jay L. Hess, MD, Ph.D., MHSA y decano de la Facultad de Medicina de IU. «Los descubrimientos reflejan nuestra larga historia como líderes en genómica, bioinformática e innovación médica».

Específicamente, Radovich y Schneider, quienes también son investigadores del IU Melvin and Bren Simon Comprehensive Cancer Center, junto con colegas de Hoosier Cancer Research Network, analizó muestras de plasma extraídas de la sangre de 196 mujeres, como parte de un análisis secundario planificado previamente de mujeres que participaron en el estudio clínico BRE12-158. Este es el conjunto de datos de pacientes más grande conocido hasta la fecha.

Descubrieron que la detección de ctDNA se asoció significativamente con peores resultados en tres medidas importantes para los pacientes: supervivencia libre de enfermedad a distancia, supervivencia libre de enfermedad y sobrevivencia promedio. Cuando la presencia de ctDNA se combinó con la presencia de CTC, los resultados fueron incluso peores.

• Dos años después de la cirugía y la quimioterapia, la supervivencia libre de enfermedad a distancia para las mujeres con presencia de ctDNA en su sangre fue del 56 %, en comparación con el 81 % de las mujeres sin ctDNA.
• Los pacientes con presencia tanto de ctDNA como de CTC a los dos años tenían una probabilidad del 52 % de supervivencia libre de enfermedad a distancia frente al 89 % que dieron negativo para ambos marcadores.

Aproximadamente un tercio de los pacientes lograrán la remisión de su cáncer de mama triple negativo, después de la cirugía y la quimioterapia. Sin embargo, dos tercios tendrán enfermedad residual, lo que los pone en alto riesgo de recaída. Estos hallazgos serán el foco del estudio PERSEVERE, que estratificará a las mujeres con cáncer de mama triple negativo en función de su ctDNA positivo y les asignará una terapia dirigida que coincida con la secuenciación genómica del paciente. El estudio está diseñado para ayudar a descubrir una terapia personalizada para pacientes con alto riesgo de recaída y para quienes actualmente no existen tratamientos. Se proporcionará más información sobre el estudio PERSEVERE en los próximos meses.

«Un diagnóstico de cáncer de mama triple negativo asusta mucho a la paciente. El descubrimiento y la utilización del ADN tumoral circulante y las células tumorales circulantes para mejorar predecir la recurrencia, por los Drs. Schneider y Radovich, ha proporcionado un gran paso adelante hacia una mayor certeza para la toma de decisiones de tratamiento», dijo Mary Lou Smith, cofundadora de Research Advocacy Network. «Este importante avance científico ayudará a personalizar los tratamientos para quienes todavía luchan contra la enfermedad residual».

«Desde que descubrimos estos hallazgos en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama triple negativo, hemos aprendido que otros están aplicando esta estratificación de pacientes según en ctDNA y CTC para otros cánceres, incluidos los de mama y colon», dijo Radovich.

«Este es un importante paso adelante en el tratamiento de mujeres con cáncer de mama triple negativo, que no han tenido mucha evidencia científica para punto hasta ahora para el tratamiento de su enfermedad», dijo Schneider. «Vamos a usar estos hallazgos y continuar hasta que encontremos un tratamiento que funcione para cada mujer en particular. Este esfuerzo no solo implica encontrar la mejor manera de matar el cáncer, sino también minimizar los efectos secundarios».

Como testimonio adicional de la importancia de estos hallazgos, Radovich presentó los hallazgos iniciales como parte de una sesión plenaria oral el 13 de diciembre de 2019, en el Simposio de cáncer de mama de San Antonio, la reunión más influyente de investigadores y médicos de cáncer de mama en el mundo.

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El equipo aprende a predecir la recurrencia del cáncer de mama triple negativo Más información: Milan Radovich et al, Association of Circulating Tumor DNA and Circulating Tumor Cells After Neoadjuvant Chemotherapy With Disease Recurrence in Pacientes con cáncer de mama triple negativo, JAMA Oncology (2020). DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.2295 Información de la revista: JAMA Oncology

Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana Cita: Los hallazgos establecen un nuevo estándar para los biomarcadores sanguíneos en la predicción of cancer recurrence (9 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-standard-blood-based-biomarkers-cancer-recurrence.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.