Los hombres de 40 a 80 años tienen más probabilidades de morir después de la cirugía que las mujeres de la misma edad, según un estudio alemán
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Los hombres de mediana edad tienen alrededor de un 50 % más de probabilidades de morir después de la cirugía que los hombres de mediana edad mujeres, según una nueva investigación presentada en Euroanaesthesia, la reunión anual de la Sociedad Europea de Anestesiología y Cuidados Intensivos (ESAIC), celebrada en línea este año. El estudio de más de 100.000 pacientes no cardíacos en un importante hospital alemán encontró que las tasas de mortalidad son más altas en los hombres de 40 y 50 años, así como en los de 60 y 70 años.
Algunos estudios anteriores han encontrado que el sexo afecta el riesgo de complicaciones después de la cirugía, pero los resultados han sido mixtos. Uno1 mostró que los hombres tenían un mayor riesgo de complicaciones y muerte después de una cirugía no cardíaca, mientras que otro2 encontró que las tasas de supervivencia después de algunos tipos de cirugía vascular eran más bajas en las mujeres que en los hombres. Un tercer estudio3, de pacientes de la UCI, no encontró diferencias en las tasas de mortalidad entre los sexos.
Para obtener más información, el Dr. Dimislav Andonov y sus colegas de la Universidad Técnica de Munich, Munich, Alemania, analizaron datos sobre 107 471 pacientes que se habían sometido a cirugía no cardíaca en el hospital de la universidad entre enero de 2014 y marzo de 2020.
Los procedimientos incluyeron una amplia gama de operaciones electivas (planificadas), como reemplazos de cadera y cirugía de cáncer, y cirugía de emergencia. cirugías, como apendicitis aguda y operaciones en víctimas de accidentes automovilísticos.
Se excluyeron casos ambulatorios y de día, así como procedimientos diagnósticos bajo anestesia, terapia electroconvulsiva y pacientes que estuvieron en UCI antes de su operación.
La edad promedio de los pacientes fue de 53,8 años y poco más de la mitad (54,1%) eran hombres.
No se encontró relación entre el sexo de un paciente y la probabilidad de que sea ingresado en el cuidado postanestésico unidad o PACU para seguimiento postoperatorio prolongado (Pacientes con personas que permanecen más de cuatro horas en la sala de recuperación postanestésica se definen como estar en la URPA).
Tampoco hubo relación entre el sexo y el ingreso en la UCI, la necesidad de poner un ventilador o la muerte antes ser dado de alta del hospital en los menores de 40 años.
Pero, en el grupo de edad de 41 a 80 años, los hombres tenían más probabilidades de ser admitidos en la UCI, necesitar ventilación y morir antes del alta que las mujeres de la misma edad.
Los hombres de 41 a 60 años tenían un 22 % más de probabilidades de ingresar en la UCI que las mujeres de la misma edad, un 37 % más de probabilidades de necesitar ventilación y un 54 % más de probabilidades de morir.
Las personas de 61 a 80 años tenían un 20 % más de probabilidades de ingresar en la UCI que las mujeres de la misma edad, un 31 % más de probabilidades de necesitar ventilación y un 38 % más de probabilidades de morir.
Después de los 80 años, el riesgo de ingreso en la UCI, ventilación y muerte de los hombres volvió a ser el mismo que el de las mujeres de la misma edad.
Los investigadores dicen: «Este trabajo demuestra que los pacientes varones de entre 40 y 80 años tienen un mayor riesgo de la muerte en los días después de su operación. También es más probable que sean admitidos en la UCI y que necesiten ventilación».
No está claro por qué los riesgos son más altos para los hombres de 41 a 80 años, pero una posibilidad es que las tasas más altas de enfermedades cardiovasculares los problemas en los hombres hacen que las complicaciones quirúrgicas sean más probables.
Además, los resultados pueden estar sesgados por la inclusión de casos de trauma, como lesiones por accidentes automovilísticos, que a menudo ponen en peligro la vida y son más comunes en los hombres.
La renuencia de los hombres a ir al médico también puede influir. El Dr. Andonov dice: «Los hombres se someten a controles de salud con menos frecuencia que las mujeres y, por lo tanto, sus problemas de salud (por ejemplo, el cáncer) pueden descubrirse en una etapa posterior.
«Planeamos hacer más investigaciones para aclarar las razones. Si descubrimos que el mayor riesgo de los hombres no se debe a casos de trauma, podemos pensar en cómo aumentar la conciencia de los hombres sobre su salud.
«Y aunque aún no está claro si los hombres tienen un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares, nuestros hallazgos sugieren que más atención Se debe prestar atención a los factores de riesgo cardiovascular durante las evaluaciones preoperatorias».
Explore más
Los pacientes con COVID en estado crítico con lesión renal aguda tienen más probabilidades de morir que aquellos con enfermedad crónica preexistente Más información: 1. Moodley, Y. y BM Biccard, S Afr Med J, 2015. 105(2): pág. 126-9.
2. Grootenboer, N., et al., Eur J Vasc Endovasc Surg, 2011. 42(4): pág. 510-6.
3. Zettersten, E., et al., J Crit Care, 2020. 55: pág. 22-27