Los injertos de grasa mejorados con ADSC se muestran prometedores en el tratamiento de la esclerodermia facial
El injerto de grasa autólogo asistido por células madre derivadas de tejido adiposo (ADSC) mejoró significativamente la retención de grasa en pacientes con esclerodermia localizada. Este estudio piloto muestra la ventaja potencial de la AFG asistida por ADSC en la corrección de la atrofia facial de pacientes con esclerodermia localizada. Crédito: AlphaMed Press
Un estudio publicado hoy en Stem Cells Translational Medicine sugiere una nueva forma de corregir la atrofia facial de la esclerodermia localizada (LoS) en los pacientes. Muestra cómo la aplicación de injertos compuestos por la propia grasa del paciente mejorada con células madre derivadas de tejido adiposo (ADSC) es una alternativa segura, viable y atractiva al injerto de grasa convencional o al injerto de grasa combinado con fracción vascular estromal en el tratamiento de esta afección.
LoS es una enfermedad autoinmune rara que se produce cuando el cuerpo produce demasiado colágeno, lo que hace que la piel se vuelva rígida y dura. «Este trastorno, que se presenta principalmente como atrofia e hiperpigmentación del tejido subcutáneo, afecta gravemente la calidad de vida y la salud mental de los pacientes», dijo el primer autor correspondiente del estudio, Xiaojun Wang, MD, jefe del departamento de cirugía plástica del Peking Union Medical College Hospital (PUMCH). ). Junto con la profesora Wang y sus colegas de PUMCH, el equipo de estudio incluyó investigadores del Hospital de Medicina Tradicional China Jimo, la Universidad de Shanghái, la Academia China de Ciencias Médicas y la Universidad de Oxford.
Injerto de grasa autóloga (AFG) es actualmente el principal tratamiento quirúrgico utilizado para mejorar la atrofia facial en pacientes con LoS, pero por diversas razones, la mayor parte del injerto de grasa no sobrevive. «Como resultado, el paciente tiene que someterse a numerosas rondas de procedimientos de injerto para mantener su apariencia, lo que no solo es duro para ellos física y mentalmente, sino que también representa una carga financiera», dijeron los primeros autores del estudio, Chenyu Wang, MD, y Xiao Long, MD
Algunos estudios indican que el injerto de grasa asistido por SVF puede mejorar la retención del injerto de grasa en aproximadamente un 35 % en personas sanas, pero no se ha demostrado que induzca un aumento similar en personas con LoS . «Sin embargo, las ADSC han mostrado potencial para mejorar la retención de grasa», dijo el Prof. Long. Los ADSC, que se extraen de la grasa adulta, tienen muchas ventajas, según creen los investigadores. Se ha demostrado que son seguros, tienen capacidad de autorrenovación y pueden experimentar diferenciación a células maduras. Estas células también son muy fáciles de propagar en cultivo celular, en comparación con otros tipos de células.
Se cree que el estudio del equipo de Wang es el primer estudio clínico que emplea injertos de grasa asistidos por ADSC para tratar la atrofia facial de LoS. También es el primero en realizar una comparación lado a lado de estas terapias de injerto, revelando diferencias significativas en la retención del injerto. Se realizó en 18 pacientes con LoS que presentaban atrofia facial en la frente y las mejillas. Un grupo recibió AFG convencional; un segundo grupo fue tratado con AFG asistido por SVF; y un tercer grupo recibió injertos de grasa con ADSC enriquecidas ex vivo. La mezcla de injertos de grasa enriquecidos con ADSC se complementó con 5 105 ADSC/ml de grasa, una concentración elegida en función de los protocolos de estudios clínicos previos de trasplante de ADSC.
Luego, se utilizó resonancia magnética para medir el rostro volumen de atrofia de cada participante antes de la operación, así como después de la operación a intervalos de tres y seis meses. También se tomaron fotografías clínicas para evaluar los resultados.
«Los resultados mostraron que la retención del injerto de grasa del grupo asistido por ADSC fue significativamente mayor que la de los grupos asistidos por SVF y de injerto de grasa convencional», dijo el Prof. Wang dijo. «El grupo asistido por ADSC mostró una notable retención del injerto sobre el resto de los grupos en una etapa temprana y exhibió el nivel más alto de retención del injerto entre los tres grupos a largo plazo.
«Aunque este estudio piloto fue con un número limitado de participantes y un seguimiento relativamente breve, mostró que la red de grasa asistida por ADSC no solo era segura y bien tolerada en pacientes con LoS, sino que también puede ser más factible y superior al injerto de grasa convencional o SVF- injertos de grasa asistidos para mejorar la atrofia facial», agregó.
«Los ensayos clínicos controlados, más grandes y a más largo plazo serán importantes para confirmar la eficacia de esta nueva terapia celular para mejorar la retención de grasa en pacientes con LoS».
«Este estudio piloto sugiere que los injertos de grasa combinados con sus células madre ofrecen potencialmente una alternativa segura y factible a los métodos de tratamiento convencionales para corregir la atrofia facial que puede ocurrir en pacientes con esclerodermia», dijo Anthony Atala, MD, Editor en jefe de Stem Cells Translational Medicine y director del Wake Forest Institute for Regenerative Medicine. «Esperamos con ansias la continuación de esta investigación para documentar aún más la eficacia clínica».
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Las células madre derivadas de tejido adiposo mejoran considerablemente la retención de injertos de grasa en el aumento de senos Más información: Stem Cells Translational Medicine (2021). DOI: 10.1002/sctm.20-0419 Información de la revista: Stem Cells Translational Medicine
Proporcionado por AlphaMed Press Cita: Los injertos de grasa mejorados con ADSC se muestran prometedores en el tratamiento de esclerodermia (2021, 19 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-fat-grafts-adscs-facial-scleroderma.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.