Los investigadores documentan el tercer caso conocido de remisión del VIH que implica un trasplante de células madre
Micrografía electrónica de barrido de una célula T H9 infectada por el VIH. Crédito: NIAID
Una mujer con VIH que recibió un trasplante de células madre de la sangre del cordón umbilical para tratar la leucemia mieloide aguda no ha tenido niveles detectables de VIH durante 14 meses a pesar de la interrupción de la terapia antirretroviral (TAR), según una presentación en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI). Este es el tercer caso conocido de remisión del VIH en una persona que recibió un trasplante de células madre. La investigación fue realizada por el estudio observacional P1107 de la Red Internacional de Ensayos Clínicos sobre el SIDA en Adolescentes y Pediatría Materna (IMPAACT) dirigido por Yvonne Bryson, MD, de la Universidad de California en Los Ángeles, y Deborah Persaud, MD, de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore.
El estudio IMPAACT P1107 comenzó en 2015 y fue un estudio observacional en EE. UU. diseñado para describir los resultados de hasta 25 participantes que viven con el VIH que se sometieron a un trasplante con células madre de sangre de cordón umbilical CCR532/32 para el tratamiento del cáncer, enfermedades hematopoyéticas u otra enfermedad subyacente. Como resultado de la mutación genética CCR532/32, las células faltantes carecen de correceptores CCR5, que es lo que el VIH usa para infectar las células. Al eliminar las células inmunitarias cancerosas a través de la quimioterapia y luego trasplantar células madre con la mutación genética CCR5, los científicos teorizan que las personas con VIH desarrollan un sistema inmunitario resistente al VIH.
El caso descrito hoy en la reunión de la CROI involucra a una mujer de ascendencia mestiza que había estado en TAR por infección por VIH durante cuatro años en el momento de su diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Logró la remisión de la leucemia mieloide aguda después de la quimioterapia. Antes de recibir el trasplante de células madre, el VIH del participante estaba bien controlado pero era detectable. En 2017, recibió un trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical CCR532/32 complementadas con células adultas de un familiar (llamadas haplocélulas). Después de recibir el trasplante de células madre, injertó 100 % de células de sangre del cordón umbilical en el día 100 y no tenía VIH detectable. A los 37 meses del trasplante, el paciente interrumpió el TAR. Según el equipo del estudio, no se detectó el VIH en la participante durante 14 meses, excepto por una detección transitoria de trazas de ADN del VIH en las células sanguíneas de la mujer 14 semanas después de suspender el TAR. Las células haplo solo se injertaron de forma transitoria y contribuyeron a una recuperación rápida.
La remisión del VIH resultante de un trasplante de células madre se había observado previamente en dos casos. El primero, conocido como el «paciente de Berlín» (un hombre caucásico), experimentó una remisión del VIH durante 12 años y se consideró curado del VIH; murió de leucemia en septiembre de 2020. El «paciente de Londres» (un hombre latino) ha estado en remisión del VIH durante más de 30 meses. Este tercer caso de remisión del VIH sugiere que se debe considerar el trasplante de células madre del cordón umbilical CCR5/32 para lograr la remisión del VIH y la cura para las personas que viven con el VIH que requieren dicho trasplante para otras enfermedades, según el equipo del estudio.
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La dosificación personalizada del fármaco preparatorio conduce a trasplantes de células madre más seguros en niños con leucemia Proporcionado por NIH/Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas Cita: Los investigadores documentan el tercer caso conocido de Remisión del VIH con trasplante de células madre (2022, 15 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-document-case-hiv-remission-involving.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.