Los médicos dicen que el tratamiento experimental podría haber librado al hombre del VIH
Este mago hecho a partir de un video muestra las manos de un hombre brasileño que estaba infectado con el virus del SIDA y no ha mostrado signos de ello durante más de un año desde que dejó de tomar medicamentos contra el VIH después una intensa terapia farmacológica experimental destinada a purgar virus ocultos e inactivos de su cuerpo, informaron los médicos el martes 7 de julio de 2020. «Estoy muy conmovido porque es algo que millones de personas quieren». dijo el hombre de 35 años, quien habló con The Associated Press con la condición de que no se publicara su nombre. (Federica Narancio/Zoom vía AP)
Un hombre brasileño infectado con el virus del sida no ha mostrado signos del mismo durante más de un año desde que dejó de tomar medicamentos contra el VIH después de una intensa terapia experimental con medicamentos destinada a purgar el virus oculto e inactivo de su cuerpo, informaron los médicos el martes.
El caso necesita una verificación independiente y es demasiado pronto para especular sobre una posible cura, advirtieron los científicos.
«Estos son hallazgos emocionantes, pero son muy preliminares», dijo la Dra. Monica Gandhi, una Especialista en SIDA de la Universidad de California, San Francisco. «Esto le sucedió a una persona, y solo a una», y no tuvo éxito en otras cuatro que recibieron el mismo tratamiento, dijo.
Otro especialista de la UCSF, el Dr. Steven Deeks, dijo: » Esto no es una cura», solo un caso interesante que amerita más estudio.
El caso fue descrito en una conferencia sobre el SIDA donde los investigadores también revelaron un importante avance en la prevención: una inyección de un medicamento experimental cada dos meses funcionó. mejor que las píldoras diarias de Truvada para ayudar a evitar que los hombres homosexuales no infectados contraigan el VIH de una pareja sexual infectada. Cientos de miles de personas toman estas píldoras de «prevención previa a la exposición» ahora y la inyección podría brindar una nueva opción, casi como una vacuna temporal.
Si se confirma el caso del hombre de Brasil, sería el primero tiempo que se ha eliminado el VIH en un adulto sin un trasplante de médula ósea o de células madre. Expertos independientes quieren ver si su remisión dura y que la intensa combinación de medicamentos que recibió se someta a más pruebas.
«Estoy muy emocionado porque es algo que millones de personas quieren», dijo el 35- hombre de un año de edad, quien habló con The Associated Press con la condición de que no se publicara su nombre. «Es un regalo de la vida, una segunda oportunidad de vivir».
Los trasplantes son cómo otros dos hombres, apodados los pacientes de Berlín y Londres por el lugar donde fueron tratados, fueron curados previamente.
«Soy la prueba viviente de que es posible curarse», dijo Adam Castillejo, el paciente de Londres, en una conferencia de prensa en la reunión sobre el SIDA, que se lleva a cabo en línea debido a la pandemia de coronavirus.
Él y el paciente de Berlín, Timothy Ray Brown, tenían donantes con un gen que confiere inmunidad natural a la infección por VIH. Dichos trasplantes son médicamente demasiado riesgosos y poco prácticos para intentarlos a gran escala, por lo que los médicos han estado probando otros enfoques.
Esta foto de archivo del 4 de marzo de 2019 muestra a Timothy Ray Brown, apodado el paciente de Berlín, posando en Seattle. Un hombre brasileño que estaba infectado con el virus del SIDA no ha mostrado signos de él durante más de un año desde que dejó de tomar medicamentos contra el VIH después de una intensa terapia con medicamentos destinada a purgar el virus oculto e inactivo de su cuerpo, informan los médicos. De confirmarse, sería la primera vez que se elimina el VIH sin un trasplante de médula ósea o de células madre como los que han curado a otros dos hombres, apodados los pacientes de Berlín y Londres por el lugar donde fueron tratados. (Foto AP/Manuel Valdés, archivo)
Es difícil eliminar el VIH porque establece un «reservorio» temprano de células sanguíneas donde permanece latente y no puede ser atacado por medicamentos o el sistema inmunitario. Las infecciones se pueden controlar con medicamentos, pero tan pronto como los pacientes dejan de tomarlos, el virus latente se activa y renueva la enfermedad.
Dr. Ricardo Díaz, de la Universidad de Sao Paulo en Brasil, dirigió un estudio que probó combinaciones de medicamentos nuevos y fuertes para tratar de purgar este reservorio.
«Estamos tratando de despertar al virus» y aumentar la capacidad del sistema inmunitario para eliminarlo una vez que haya salido de su escondite, explicó Díaz. El hombre de Brasil había estado tomando una combinación estándar de tres medicamentos para suprimir su virus. En septiembre de 2015, Díaz agregó dos más nuevos para intensificar su tratamiento: dolutegravir y maraviroc más nicotinamida, una forma de vitamina B3 que puede ayudar a exponer el virus latente.
Después de casi un año, el paciente volvió a los tres medicamentos estándar. durante dos años más, luego suspendió todos los medicamentos contra el VIH en marzo de 2019. El virus ha sido indetectable en muchas muestras de sangre y tejido desde entonces.
«No podemos buscar en todo el cuerpo, pero con la mejor evidencia , no tenemos células infectadas», dijo Díaz.
La evidencia más convincente: las pruebas muestran que el hombre ha perdido casi todos los anticuerpos contra el VIH, sustancias que el sistema inmunitario produce cuando combate el virus.
Ansioso por una verificación independiente, el paciente dijo que fue a un centro de consejería para hacerse una prueba de VIH anónima en febrero. Fue negativo.
«Hizo una foto de los resultados» y envió una foto de ellos, dijo Díaz.
Los resultados de los anticuerpos son «la parte más fascinante de esta historia, —dijo Deeks—. «Estos son científicos sólidos» y «el equipo puede haber encontrado algo que ayude», pero hará falta verificar estos resultados y muchas más pruebas para saberlo, dijo.
En particular, los médicos querrá ver la prueba de los análisis de sangre de que el paciente realmente dejó de tomar sus medicamentos contra el VIH. Díaz dijo que todos los pacientes con VIH en Brasil obtienen sus medicamentos de un programa de salud del gobierno y que verificó que el hombre había dejado de hacerlo.
En esta imagen tomada de un video, el Dr. Ricardo Díaz de la Universidad de Sao Paulo, Brasil, habla durante una entrevista el lunes, 6 de julio de 2020. Es difícil eliminar el VIH porque establece un «reservorio» temprano; de glóbulos donde permanece latente y no puede ser atacado por medicamentos o el sistema inmunitario. Díaz dirigió un estudio que probó varias formas de tratar de purgar el «depósito». (Federica Narancio/Zoom vía AP)
«Creo que es muy prometedor. Este paciente podría curarse», pero tomará más tiempo saberlo, dijo Díaz.
El tratamiento no tuvo éxito en otros cuatro tratados de la misma manera, o en cualquiera de los otros en el estudio de 30 personas que prueban enfoques relacionados.
Díaz dijo que tiene la aprobación para un nuevo estudio en 60 pacientes, patrocinado por subvenciones gubernamentales en Brasil y por ViiV Healthcare, la compañía británica que fabrica maraviroc.
Dr. Anton Pozniak, director de la conferencia sobre el sida y especialista en VIH en el Hospital Chelsea and Westminster de Londres, dijo que se necesita más tiempo para ver si el virus se recupera.
«Estoy esperando. Soy un escéptico sobre todo esto… hasta que pasen un par de años», dijo.
En el estudio separado sobre prevención participaron casi 4600 personas en América del Norte y del Sur, Asia y África. Probó inyecciones del fármaco experimental cabotegravir de ViiV con pastillas diarias de Truvada, el fármaco de Gilead Sciences ya aprobado para prevenir la infección por el VIH.
El estudio se detuvo antes de tiempo, en mayo, cuando la inyección parecía al menos tan eficaz como las píldoras. Los resultados finales ahora muestran que la inyección funciona mejor: hubo 13 nuevas infecciones entre los que la recibieron frente a 39 entre los que tomaron Truvada, dijo el líder del estudio, el Dr. Raphael Landovitz de la Universidad de California en Los Ángeles.
» Las personas pueden mantenerse protegidas sin haber tomado una pastilla todos los días”, dijo. «Recibes una inyección y no tienes que hacer nada durante dos meses. Eso es increíblemente poderoso».
Los resultados «podrían revolucionar la prevención del VIH en todo el mundo» y brindar una nueva opción para las personas que no No quiero tomar una pastilla diaria, dijo Gandhi.
ViiV ha dicho que buscará la aprobación de EE. UU. para cabotegravir; se desconoce su precio final. Truvada cuesta entre $1,600 y $1,800 al mes, pero lo que los pacientes pagan de su bolsillo depende del seguro y otros factores. Con cualquiera de los medicamentos, todavía se insta a las personas a usar condones para prevenir otras enfermedades de transmisión sexual.
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Cita: Los médicos dicen que el tratamiento experimental puede haber librado al hombre del VIH (7 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-hiv- patient-remission-transplant.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.