Los pacientes con accidentes cerebrovasculares más graves deben recibir consultas de cuidados paliativos
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Solo el 20 % de los pacientes tratados en el hospital por un accidente cerebrovascular grave recibieron una consulta de cuidados paliativos, y solo el 43 % de los pacientes que fallecieron en el hospital se reunió con un equipo de cuidados paliativos, según un nuevo estudio del Instituto Regenstrief y la Universidad de Indiana. Los autores del estudio creen que más personas deberían recibir estas consultas que describen las opciones de atención, aclaran las preferencias de atención y potencialmente reducen el sufrimiento prolongado.
«El accidente cerebrovascular es una crisis importante de la vida en la que los pacientes y sus familias necesitan tomar decisiones importantes y necesitan un apoyo significativo. Los equipos de cuidados paliativos brindan eso», dijo la autora principal del estudio, Alexia Torke, MD, MS, científica investigadora y profesora de Regenstrief. de medicina en la Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana. «Cuando una persona tiene un accidente cerebrovascular muy grave, es posible que no recupere la capacidad de comer o respirar por sí misma. El equipo de cuidados paliativos puede ayudar a las familias y a los pacientes a determinar qué ven como un resultado aceptable y cuán agresivos quieren ser con el tratamiento. para alcanzar ese resultado. A veces, el paciente y la familia pueden optar por recibir atención de comodidad en lugar de un tubo de alimentación o un ventilador».
Los equipos de cuidados paliativos comunican las opciones de tratamiento para los pacientes y sus familias, explicando lo mejor y lo peor y los resultados más probables para cada uno. En estas discusiones se incluye la atención centrada en la comodidad en lugar de las medidas para prolongar la vida. Ellos guían a los pacientes y sus familias en la definición de valores, preferencias y metas para el tratamiento, ayudándolos a tomar la decisión adecuada para lograr un resultado que sea aceptable para el paciente.
El equipo de investigación analizó los registros de salud de más de 1.200 pacientes con accidente cerebrovascular en cuatro sistemas de salud en Indiana para determinar cuántos pacientes recibieron las consultas. Los pacientes mayores y más enfermos eran los más propensos a reunirse con los equipos de cuidados paliativos. Y los pacientes que recibieron la consulta tenían más probabilidades de pasar a un plan centrado en medidas de comodidad.
«Descubrimos que los cuidados paliativos se están utilizando de manera adecuada, sin embargo, hay algunas oportunidades perdidas», dijo la primera autora Amber. Comer, Ph.D., JD, profesor asociado en la Facultad de Salud y Ciencias Humanas de IU. «Por ejemplo, más de la mitad de los pacientes con accidente cerebrovascular que fallecieron en el hospital no se reunieron con el equipo de cuidados paliativos. Es posible que algunos de estos pacientes hayan recibido más tratamiento del que preferían porque no recibieron apoyo ni orientación para definir preferencias y objetivos. .»
El próximo enfoque de la investigación en esta área es analizar los objetivos de estas conversaciones sobre cuidados paliativos. Los científicos investigadores también están trabajando para crear una herramienta de detección de cuidados paliativos para ayudar a los médicos a determinar qué pacientes son buenos candidatos para las consultas de cuidados paliativos.
«Cuidados paliativos y al final de la vida después de un accidente cerebrovascular severo» se publica en línea en la Revista de Manejo del Dolor y los Síntomas.
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Estudio: la consulta de cuidados paliativos no reduce las posibilidades de que los pacientes con COVID-19 reciban RCP Más información: Amber R. Comer et al, Palliative and End-of-Life Atención después de un accidente cerebrovascular grave, Journal of Pain and Symptom Management (2022). DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2021.12.032 Información de la revista: Journal of Pain and Symptom Management
Proporcionado por Regenstrief Institute Cita: Los pacientes con accidentes cerebrovasculares más graves deben recibir consultas de cuidados paliativos (2022, 9 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-severe-patients-palliative.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.