Los pacientes con esquizofrenia, depresión mayor y trastorno bipolar tienen distintos mecanismos neuronales de recompensa

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La anhedonia y la desmotivación son síntomas comunes en pacientes con esquizofrenia, trastorno depresivo mayor y trastorno bipolar, lo que sugiere la necesidad de explorar los mecanismos conductuales y neurales subyacentes para facilitar el desarrollo de programas terapéuticos efectivos y la rehabilitación de la función social. La evidencia acumulada indica que la naturaleza de la anhedonia puede no deberse solo a los déficits en la experiencia del placer o la motivación de búsqueda de recompensas, sino que también puede estar relacionada con la falla en traducir la prominencia emocional en un comportamiento esforzado. La mayoría de los estudios previos se limitaron principalmente a medidas de comportamiento y examen de pacientes con un solo grupo de diagnóstico sin comparación con otros trastornos mentales.

Dra. Raymond Chan y su equipo del Instituto de Psicología de la Academia de Ciencias de China han demostrado recientemente que, aunque los pacientes con esquizofrenia, trastorno depresivo mayor y trastorno bipolar muestran una menor capacidad para experimentar placer y falta de motivación, el patrón de la disociación emoción-conducta es diferente entre los pacientes.

Los investigadores han realizado un estudio para examinar los correlatos neurales del gasto-esfuerzo para la recompensa en estos pacientes.

Reclutaron a 20 pacientes con esquizofrenia , 23 con depresión mayor, 17 con trastorno bipolar y 30 controles sanos para completar una tarea de esfuerzo-gasto por recompensa (EEfRT) en un escáner cerebral 3T. La tarea usó un diseño relacionado con eventos y consta de seis condiciones, cruzadas por la magnitud de la recompensa (baja, alta) y la probabilidad de recompensa (20 por ciento, 50 por ciento, 80 por ciento). La proporción de tareas de alto esfuerzo seleccionadas en diferentes probabilidades reflejó la motivación de los participantes para buscar recompensas.

Según los investigadores, los tres grupos exhibieron activaciones compartidas en la circunvolución cingulada, la circunvolución frontal medial y la circunvolución frontal media durante la administración de EEfRT. Los pacientes con esquizofrenia mostraron mayores variaciones de conectividad funcional entre el caudado derecho y la amígdala izquierda, el hipocampo izquierdo y el putamen izquierdo, con un aumento en la magnitud de la recompensa en comparación con los controles sanos.

Además, los pacientes con trastorno depresivo mayor exhibió una activación mejorada en comparación con los controles sanos en la circunvolución temporal superior derecha cuando hubo un aumento en la magnitud de la recompensa. Las variaciones de conectividad funcional entre el caudado y la circunvolución cingulada derecha, la circunvolución poscentral izquierda y el lóbulo parietal inferior izquierdo con aumento en la magnitud de la recompensa fueron más débiles que las encontradas en los controles sanos.

Además, los pacientes con el trastorno bipolar exhibió una mayor activación en el precúneo izquierdo pero una menor activación en la corteza prefrontal dorsolateral izquierda cuando hubo un aumento en la probabilidad de recompensa en comparación con los controles sanos.

Tomados en conjunto, estos hallazgos demuestran que los pacientes con esquizofrenia, el trastorno depresivo mayor y el trastorno bipolar exhiben mecanismos neuronales compartidos y distintos que se asocian con la toma de decisiones basada en el esfuerzo. Esto puede tener implicaciones importantes para el desarrollo de la intervención de neuromodulación para aliviar la anhedonia y la desmotivación en estos trastornos.

Este estudio titulado «Mecanismos neurales de recompensa compartidos y distintos entre pacientes con esquizofrenia, trastorno depresivo mayor y trastorno bipolar trastorno: un estudio de imagen funcional basado en el esfuerzo» se publicó en línea el 26 de enero en los Archivos Europeos de Psiquiatría y Neurociencia Clínica.

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Las personas con síntomas subclínicos muestran diferentes mecanismos neuronales al anticipar eventos futuros Más información: Yan-yu Wang et al, Mecanismos neuronales de recompensa compartidos y distintos entre pacientes con esquizofrenia, mayor trastorno depresivo y trastorno bipolar: un estudio de imagen funcional basado en el esfuerzo, Archivos europeos de psiquiatría y neurociencia clínica (2022). DOI: 10.1007/s00406-021-01376-3 Proporcionado por la Academia de Ciencias de China Cita: Los pacientes con esquizofrenia, depresión mayor, trastorno bipolar tienen distintos mecanismos neuronales de recompensa (28 de enero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-patients-schizophrenia-major-depression-bipolar.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.