Los pacientes deprimidos con COVID responden mejor de lo esperado a los antidepresivos
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
La pandemia de COVID ha provocado un aumento significativo de los problemas de salud mental. Ahora, un estudio piloto ha demostrado que los pacientes deprimidos que han padecido COVID responden mejor a los antidepresivos estándar que las personas que no han tenido COVID.
Alrededor del 40 % de los pacientes con COVID reportan el desarrollo de depresión dentro de los seis meses posteriores a la infección. Se cree que la inflamación causada por COVID es la razón principal del desarrollo de la depresión. Una nueva investigación ha demostrado que alrededor del 90% de los pacientes que han padecido COVID responden a los ISRS significativamente más de lo esperado.
Este trabajo se presenta en la Conferencia ECNP en Lisboa y ha sido aceptado para su publicación por la revista revisada por pares European Neuropsychopharmacology.
El investigador principal Mario Mazza MD, Universidad San Raffaele, Milán, dijo: «Sabemos que la COVID ha provocado una epidemia de problemas de salud mental. La depresión posterior a la COVID es un problema grave, con alrededor del 40 % de los casos de COVID-19″. pacientes que desarrollan depresión dentro de los seis meses posteriores a la infección. Pero este estudio indica que los pacientes que han tenido COVID tienen más posibilidades de controlar su depresión de lo que pensábamos».
Los investigadores, del Laboratorio de Psiquiatría y Medicina del profesor Francesco Benedetti Psicobiología Clínica en el Hospital San Raffaele de Milán, trató a 58 pacientes que habían desarrollado depresión post-COVID con ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) como sertralina, paroxetina, fluvoxamina y citalopram. Normalmente, alrededor de un tercio de los pacientes no responde a los ISRS, pero el equipo descubrió que el 91 % de las personas con depresión post-COVID respondieron al tratamiento dentro de las cuatro semanas (la respuesta se midió utilizando la escala estándar de calificación de depresión de Hamilton: un paciente estaba se considera que han respondido si muestran una reducción del 50% en la escala después de cuatro semanas de tratamiento).
Dra. Mazza dijo: «Este es un estudio piloto, pero indica que la depresión posterior a la COVID es tratable. Normalmente hubiéramos esperado que alrededor de 40 de los 58 pacientes hubieran respondido positivamente al tratamiento, pero de hecho, encontramos que 53 de los respondieron 58. Teniendo en cuenta las propiedades antiinflamatorias y antivirales de los ISRS, planteamos la hipótesis de que la depresión post-COVID provocada por una infección y sostenida por la inflamación sistémica relacionada con la infección podría beneficiarse particularmente del tratamiento antidepresivo. escala. También queremos investigar si los ISRS también pueden ayudar con otros síntomas posteriores a la COVID, como el deterioro cognitivo y la fatiga, y analizar el papel de la inflamación en la depresión posterior a la COVID».
Dr. . Livia De Picker MD Ph.D. (Universidad de Amberes, Bélgica) dijo que este estudio es de particular importancia para el gran grupo de pacientes y médicos que actualmente se enfrentan a síndromes prolongados de COVID. «La COVID prolongada consiste en una combinación de síntomas físicos, psicológicos y neurocognitivos persistentes después de la infección por COVID-19, que pueden presentarse de manera muy diferente en diferentes individuos. Incluso si todavía no comprendemos todas las causas de la COVID prolongada, este estudio indica que la post-COVID los síntomas depresivos responden muy bien a los antidepresivos serotoninérgicos Esto no me sorprende, ya que estudios recientes han señalado que dichos compuestos también pueden proteger a los pacientes contra la enfermedad grave de COVID-19 y varios antidepresivos están actualmente en estudio como opciones de tratamiento de COVID-19 Espero que los hallazgos actuales impulsen más investigaciones sobre los mecanismos a través de los cuales los antidepresivos pueden ayudar contra las quejas agudas y a largo plazo de COVID-19 Lo más importante es que estos hallazgos enfatizan la importancia de la detección y el tratamiento adecuados de los síntomas de salud mental en pacientes que sufren problemas de salud persistentes después de haber estado expuestos al COVID-19».
Dra. De Picker no participó en este trabajo.
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Más de un tercio de los pacientes con COVID-19 diagnosticados con al menos un síntoma prolongado de COVID Más información: Este trabajo se presenta en la 34.ª conferencia anual de ECNP, que tiene lugar lugar en Lisboa y en línea a partir del 25 de octubre, consulte https://www.ecnp.eu/Congress2021/ECNPcongress .
«Respuesta rápida a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en la depresión post-COVID», Neuropsicofarmacología europea, 2021 .