Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
La forma en que el cerebro de una persona responde al estrés después de un evento traumático, como un accidente automovilístico, puede ayudar a predecir su largo resultados de salud mental a largo plazo, según una investigación respaldada por el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), parte de los Institutos Nacionales de Salud. La investigación, publicada en el American Journal of Psychiatry, es parte del estudio AURORA financiado por el NIMH, un estudio multicéntrico a gran escala que siguió a más de 3000 personas hasta un año después de la exposición a un evento traumático.
La evidencia de estudios anteriores sugiere que es común que las personas muestren una amplia variedad de respuestas después de una experiencia traumática, como un desastre natural o un accidente grave. Una persona puede mostrar síntomas iniciales que disminuyen naturalmente con el tiempo, mientras que otra puede tener síntomas duraderos que dificulten la realización de las actividades cotidianas. Estas diferentes respuestas no encajan claramente en las categorías de diagnóstico existentes y, aunque existen factores de riesgo y resiliencia conocidos asociados con los resultados de salud mental, los investigadores aún no pueden predecir cómo le irá a una persona específica después de experimentar un evento traumático.
Usando una variedad de medidas neurobiológicas, conductuales y de autoinforme, los investigadores del estudio AURORA esperan desarrollar una imagen integral de los factores que desempeñan un papel en la salud mental de los sobrevivientes de trauma a lo largo del tiempo. Para ayudar a avanzar en este esfuerzo, los datos del estudio AURORA estarán disponibles para la comunidad de investigación más amplia a través del archivo de datos del NIMH.
Como parte del estudio, Jennifer Stevens, Ph.D., de la Universidad de Emory en Atlanta , dirigió una investigación de la actividad cerebral postraumática en un grupo inicial de 69 participantes de AURORA que fueron atendidos en un departamento de emergencias luego de un accidente automovilístico. Stevens y sus colegas plantearon la hipótesis de que diferentes patrones de actividad cerebral relacionada con el estrés pueden predecir los síntomas de salud mental a largo plazo de los participantes a través de una variedad de diagnósticos.
Dos semanas después del accidente, se midió la actividad cerebral de los participantes a través de MRI funcional mientras completaban una serie de tareas estándar basadas en computadora. Las tareas evaluaron su actividad cerebral en respuesta a señales de amenaza social, señales de recompensa y situaciones que requerían que inhibieran una respuesta.
Durante los siguientes seis meses, los participantes también completaron encuestas digitales en las que se auto-evaluaron. informaron síntomas de trastorno de estrés postraumático (TEPT), depresión, disociación, ansiedad e impulsividad.
Los análisis de los datos de actividad cerebral de los participantes revelaron cuatro perfiles distintos:
- Reactivo/desinhibido: Alta actividad relacionada tanto con la amenaza como con la recompensa; poca actividad relacionada con la inhibición de la respuesta
- Recompensa baja/amenaza alta: actividad alta relacionada con la amenaza; actividad baja relacionada con la recompensa
- Recompensa alta: ninguna actividad relacionada con la amenaza; poca actividad relacionada con la inhibición de la respuesta; alta actividad relacionada con la recompensa
- Inhibido: Desactivación relacionada con la amenaza; alguna actividad relacionada con la inhibición; baja actividad relacionada con la recompensa
Luego, los investigadores realizaron los mismos análisis con un grupo separado de 77 participantes de AURORA que también fueron atendidos en un departamento de emergencias luego de la exposición a una variedad de eventos traumáticos no limitados a accidentes automovilísticos. En este grupo, encontraron evidencia de tres de los cuatro perfiles: reactivo/desinhibido, baja recompensa/alta amenaza e inhibido. Estos perfiles no se correlacionaron con otras características demográficas, relacionadas con la salud, relacionadas con el trauma o específicas del sitio.
Al observar los perfiles de actividad cerebral de los participantes en relación con sus resultados de salud mental, Stevens y los coautores encontró que los participantes con el perfil reactivo/desinhibido, aquellos que mostraron una alta actividad relacionada tanto con la amenaza como con la recompensa, informaron niveles más altos de síntomas tanto de TEPT como de ansiedad durante el período de seguimiento de seis meses en comparación con los otros perfiles.
Los investigadores no encontraron asociación entre ninguno de los perfiles de actividad cerebral y otros resultados de salud mental, como síntomas de depresión, disociación o impulsividad.
El vínculo entre la alta reactividad a la recompensa (como parte de la reacción/desinhibición perfil) y los síntomas a largo plazo fue inesperado, ya que estudios previos indicaron una asociación entre la baja reactividad a la recompensa y el TEPT y la depresión postraumático. Los hallazgos divergentes podrían explicarse por el hecho de que la reactividad a la recompensa y la amenaza rara vez se examinan juntas en estudios relacionados con el trauma. Los investigadores sugieren que la reactividad a la recompensa merece una mayor atención en estudios futuros como un factor de riesgo potencial para los síntomas relacionados con el estrés después de un trauma.
Estos hallazgos son preliminares y se necesitarán investigaciones adicionales con muestras más grandes para confirmar y refinar estos perfiles basados en el cerebro. Sin embargo, estos hallazgos iniciales sugieren que los perfiles podrían brindar información significativa sobre la vulnerabilidad de una persona al estrés después de experimentar un evento traumático. Establecer perfiles confiables y predictivos de respuesta al estrés podría mejorar la atención clínica, ayudando a los proveedores a brindar intervenciones efectivas que se adaptan a las necesidades y circunstancias individuales de los sobrevivientes de trauma.
Explore más
Impacto de la pandemia: aumento de la depresión, menos ansiedad social entre los adultos jóvenes Más información: Jennifer S. Stevens et al, Brain-Based Biotypes of Psychiatric Vulnerability in the Acute Consecuencias del trauma, American Journal of Psychiatry (2021). DOI: 10.1176/appi.ajp.2021.20101526 Información de la revista: American Journal of Psychiatry
Proporcionado por los Institutos Nacionales de Salud Cita: Los patrones de actividad cerebral después de un trauma pueden predecir -term mental health (2021, 14 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-brain-patterns-trauma-long-term-mental.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.