Los probióticos para bebés prematuros aumentan el microbioma
Crédito: Universidad de East Anglia
Los probióticos pueden mejorar el microbioma en bebés prematuros, según los resultados de un nuevo estudio importante del Quadram Institute, la Universidad de East Anglia y Norfolk y el Hospital Universitario de Norwich (NNUH).
Una nueva investigación publicada hoy muestra cómo las cepas específicas de las bacterias probióticas Bifidobacterium y Lactobacillus administradas a los bebés prematuros junto con la leche materna ayudan a moldear sus poblaciones microbianas y la salud intestinal para que coincidan con las de los bebés nacidos a término.
Esto les ayuda a combatir infecciones potenciales, obtener todos los beneficios de digerir la leche materna y podría ayudar a estos bebés vulnerables a sobrevivir y tener un comienzo de vida más saludable.
El microbioma intestinal es una comunidad compleja de billones de bacterias y otros microbios que residen en nuestro sistema digestivo. Un microbioma saludable ayuda a digerir los alimentos y evita que las bacterias que causan enfermedades colonicen, además de proporcionar otros beneficios para la salud que la ciencia está comenzando a comprender.
Somos colonizados naturalmente por bacterias de nuestras madres al nacer, pero Es posible que uno de cada nueve bebés que nacen prematuramente no establezca este microbioma temprano saludable.
Los bebés prematuros tienen más probabilidades de haber nacido por cesárea, lo que podría dejar de obtener microbios beneficiosos de su madre, un problema que se confunde con períodos prolongados en las unidades de cuidados intensivos neonatales.
Casi todos los prematuros reciben al menos un ciclo de antibióticos, y algunos reciben numerosos ciclos. Estos pueden ser vitales para salvar vidas, pero también dañarán a las bacterias «buenas» susceptibles.
La población microbiana alterada en los bebés prematuros se ha relacionado con infecciones potencialmente mortales y problemas posteriores, como asma y eccema, por lo tanto, existe un gran interés en encontrar formas de ayudar a los bebés prematuros a establecer un microbioma «normal».
La suplementación con probióticos con cepas bacterianas beneficiosas apropiadas es una forma de lograrlo. Un estudio anterior realizado por el equipo de Norwich mostró que la suplementación rutinaria con probióticos se asoció con una reducción a la mitad de las tasas de enterocolitis necrosante (ECN) y sepsis.
Algunas UCI neonatales ahora suplementan rutinariamente a los bebés prematuros con probióticos, pero actualmente la la mayoría no lo hace, en parte porque no ha habido un gran estudio a largo plazo sobre los beneficios, incluido cómo puede cambiar la microbiota.
Para abordar esto, el grupo de la Dra. Lindsay Hall del Instituto Quadram trabajó con el profesor Paul Clarke de la NNUH y la UEA para lanzar el Estudio de Microbiota del Intestino Asociado con Bebés (BAMBI). El estudio fue financiado por Wellcome Trust y el Consejo de Investigación de Biotecnología y Ciencias Biológicas, parte de UKRI.
El profesor Clarke, de la Facultad de Medicina de Norwich de la UEA y la NNUH, dijo: «Mientras que la UCIN de la NNUH ha estado administrando probióticos rutinariamente para proteger a los bebés muy prematuros desde 2013, este estudio nos brinda una mejor comprensión de los mecanismos por los cuales se benefician de que nosotros coloquemos diariamente miles de millones de bacterias vivas en su intestino inmaduro».
«Estamos encantados para ver los resultados publicados después de muchos años de arduo trabajo. Este estudio no habría sido posible sin los esfuerzos de las enfermeras clínicas y de investigación de nuestra unidad neonatal en la recolección de numerosas muestras del estudio. Estamos especialmente en deuda con todos los padres que permitieron que sus bebés participaran , y que continuaron apoyando el estudio BAMBI cuando sus bebés se fueron a casa, esperamos compartir los resultados con ellos».
Bifidobacterium y Lactobacillus son bacterias asociadas con un intestino sano de bebés nacidos a término. Los investigadores llevaron a cabo un estudio observacional prospectivo, comparando 101 bebés suplementados por vía oral con cepas específicas de Bifidobacterium bifidum y Lactobacillus acidophilus en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) de NNUH con 133 bebés en otras UCIN que actualmente no proporcionaban suplementos probióticos.
Este enfoque multicéntrico involucró trabajar con colegas del Imperial College London y la Universidad de Cambridge para obtener muestras de bebés suplementados sin probióticos.
Los bebés fueron emparejados por edad, sexo y parto -método en los dos grupos. Con el consentimiento y la cooperación de los padres, los investigadores recolectaron muestras fecales de cada uno de los bebés durante sus primeros 100 días de vida.
Publicado en la revista Cell Reports Medicine, el equipo mostró claras diferencias en la microbiota perfiles entre los dos grupos.
Los bebés suplementados tenían una microbiota dominada por Bifidobacterium, mientras que los no suplementados contenían una variedad de bacterias, incluidas Staphylococcus, Escherichia y Klebsiella, potencialmente causantes de enfermedades. Este perfil variado es más típico del intestino de un bebé prematuro, y los investigadores sugieren que esto demuestra que la suplementación oral puede desplazar efectivamente a estas bacterias.
Lo que hace que Bifidobacterium sea bueno para colonizar el intestino del bebé es su capacidad para prosperar en humanos la leche materna. Este contiene azúcares llamados oligosacáridos de la leche humana (HMO) que los bebés no pueden digerir por sí mismos, sino que actúan como prebióticos o nutrientes para las bacterias.
Los investigadores confirmaron que la cepa de Bifidobacterium utilizada en este estudio contenía genes que le permiten digerir HMO específicos.
El análisis de las muestras mostró que había niveles más bajos de estos HMO excretados por los bebés suplementados, pero niveles más altos de sus productos de descomposición, acetato y lactato. Estos compuestos tienen efectos beneficiosos al aumentar la defensa proporcionada por las células que recubren el intestino y están asociadas con el sistema inmunitario.
También es probable que estén detrás de una caída observada en el pH en las muestras de heces de los bebés suplementados. lo que mejora aún más la salud al hacer que el ambiente sea demasiado ácido para que prosperen algunas de las bacterias que causan enfermedades.
Ambos grupos de bebés recibieron leche materna, ya sea de su madre o de donantes, pero el consumo de leche materna en sí no fue suficiente para fomentar altos niveles de Bifidobacterium, sin suplementos de probióticos.
Para que funcione con éxito, los suplementos deben imitar la relación simbiótica que se encuentra en la naturaleza mediante el uso de cepas bacterianas que pueden desbloquear los prebióticos en la leche materna para establecer una población saludable , y al hacerlo, mantenga saludable al bebé también.
Dr. Lindsay Hall, del Instituto Quadram, dijo: «Este es uno de los estudios más grandes con bebés prematuros hasta la fecha, y nos emocionó descubrir que la combinación de la cepa probiótica correcta de Bifidobacteriuma que puede digerir la leche materna permitió que persistiera en el intestino y, como resultado, reducir significativamente las bacterias potencialmente dañinas que se han asociado con infecciones graves. Esperamos que nuestros hallazgos ayuden a dirigir los ensayos clínicos y la práctica futuros y ayuden a los médicos y profesionales de la salud a tomar una decisión racional cuando se trata de combinaciones de dieta y microbios y, en última instancia, ayudar a estos en -Riesgo de bebés prematuros».
«La suplementación de la microbiota con Bifidobacterium y Lactobacillus modifica la microbiota intestinal y el metaboloma de los bebés prematuros: un estudio observacional» se publica en la revista Cell Reports Medicine el 25 de agosto de 2020.
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Aportar miles de millones de bacterias vivas para mejorar la salud intestinal de los bebés prematuros Más información: Cristina Alcon-Gine et al. La suplementación de la microbiota con Bifidobacterium y Lactobacillus modifica la microbiota intestinal y el metaboloma de los bebés prematuros: un estudio observacional, Cell Reports Medicine (2020). DOI: 10.1016/j.xcrm.2020.100077 Proporcionado por la Universidad de East Anglia Cita: Los probióticos para bebés prematuros proporcionan un impulso al microbioma (26 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/ news/2020-08-probiotics-premature-babies-microbiome-boost.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.