Los problemas de reembolso para las intervenciones de medicina del estilo de vida representan una barrera importante para los profesionales de la salud
Crédito: Unsplash/CC0 Public Domain
La mayoría de los médicos de atención médica y otros médicos informan que no pueden recibir reembolso por las intervenciones de medicina del estilo de vida, a pesar de que la mayoría de directrices para el tratamiento y manejo de enfermedades crónicas que identifican los cambios en el estilo de vida como una intervención de primera línea, según los resultados de un estudio publicado el 5 de noviembre en el International Journal of Environmental Research and Public Health.
En una encuesta de 1286 profesionales, el 55 % informó que no recibió ningún reembolso por las prácticas de medicina del estilo de vida, mientras que 27 informaron algún reembolso y solo el 18 % recibió un reembolso por todas sus intervenciones de medicina del estilo de vida, según una investigación realizada por el American College of Lifestyle. Medicina.
Los encuestados incluyeron médicos, enfermeras practicantes, asistentes médicos, fisioterapeutas, dietistas y otros médicos.
Los encuestados compartieron ejemplos específicos de barreras tanto para médicos como para pacientes, incluido un paciente de Medicare a quien se le negó la cobertura de un programa de control de peso centrado en la nutrición a favor de un procedimiento quirúrgico más costoso, además de recibir cartas de advertencia de las compañías de seguros cuando las recetas de medicamentos de los pacientes se reducen después del tratamiento con medicamentos de estilo de vida debido a una menor necesidad de medicamentos.
«Las pautas de manejo de enfermedades crónicas recomiendan claramente cambios en el comportamiento de salud, pero muchos reembolsan Las nuevas barreras desalientan o impiden que los profesionales de la salud ayuden a los pacientes a lograr esos cambios en el estilo de vida», dijo Kelly Freeman, MSN, AGPCNP-BC, DipACLM, autora del estudio. «Si los resultados de salud óptimos son realmente el objetivo, se necesitan más recursos para iluminar mejor los tipos de intervenciones de estilo de vida más impactantes y cómo implementarlos con éxito de manera sostenible».
Los encuestados recomendaron varios cambios que mejorar su capacidad para practicar la medicina del estilo de vida. El reembolso por aumentar el tiempo dedicado a los pacientes, los cambios de política para incentivar mejores resultados de salud y códigos de facturación específicos de medicamentos de estilo de vida y mejores capacidades de registros médicos electrónicos fueron algunas de las principales sugerencias.
Los autores concluyeron proponiendo una serie de medidas específicas los cambios de política, algunos que podrían implementarse localmente y otros que pueden requerir la aprobación estatal o nacional, abordan las limitaciones de los modelos actuales de pago y reembolso. Las propuestas van desde el desarrollo de nuevas medidas de calidad que enfaticen los resultados clínicos y la experiencia del paciente para abordar la remisión y reversión de enfermedades crónicas en lugar de solo el manejo de enfermedades crónicas, y la eliminación de los requisitos de facturación de ubicación específica para que la programación de medicina de estilo de vida pueda ofrecerse en lugares donde se reúnen las personas, como las escuelas. , iglesias y centros comunitarios.
«Ahora es el momento de reconocer que el tratamiento de medicina del estilo de vida es una atención de alto valor», dijo la directora de investigación de ACLM, Micaela Karlsen, Ph.D., MSPH. «Los médicos que pueden lograr resultados como la remisión de la diabetes tipo 2, verdaderas mejoras en el bienestar y reducciones en los medicamentos deben ser pagados por sus servicios de manera acorde con el valor que brindan».
Otro estudio reciente también publicado por ACLM en el International Journal of Environmental Research and Public Health encontró que la reversión de enfermedades crónicas a través de cambios intensivos de intervención médica terapéutica en el estilo de vida podría resultar en ahorros significativos en los costos de atención médica y merece más investigación para determinar su valor total. potenciales beneficios económicos.
Explore más
El estudio destaca la medicina del estilo de vida como una solución potencial para los crecientes costos de atención médica para los pacientes y los pagadores Más información: Kelly J. Freeman et al, Reembolso de la medicina del estilo de vida: una propuesta de política Prioridades informadas por una encuesta transversal de profesionales de la medicina del estilo de vida, Revista internacional de investigación ambiental y salud pública (2021). DOI: 10.3390/ijerph182111632
Kara A. Livingston et al, Medicina y economía del estilo de vida: una propuesta de prioridades de investigación informada por una serie de casos de reversión de enfermedades, Revista internacional de investigación ambiental y salud pública (2021). DOI: 10.3390/ijerph182111364 Información de la revista: International Journal of Environmental Research and Public Health