Los programas de tratamiento son en gran medida reacios a permitir la metadona para llevar a casa, indica una encuesta
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Una nueva encuesta de líderes de programas de tratamiento de opioides revela que muchos se han resistido a facilitar el acceso a la metadona, a pesar de la flexibilización de las regulaciones federales para permitir que más pacientes administren el tratamiento en casa durante la pandemia de COVID-19.
La encuesta, publicada en la revista Substance Abuse, es la primera en determinar si los líderes del programa de tratamiento de opioides realmente cumplen con las pautas relajadas y facilitan el acceso.
El estudio fue realizado por investigadores de Oregón. Health & Science University y Johns Hopkins University.
Dos de los autores principales dijeron que los resultados de la encuesta sugieren que el estigma sobre el uso de drogas continúa restringiendo el acceso a una forma comprobada de tratamiento de la adicción. Lo ven como una reliquia de las reglas administrativas creadas hace medio siglo.
Enfatizaron que el trastorno por consumo de opioides es una condición médica que se puede tratar, no una falla moral.
» Al final del día, los pacientes con trastorno por uso de opioides quieren ser tratados como todos los demás», dijo la coautora Ximena Levander, MD, MCR, profesora asistente de medicina (medicina interna general y geriatría) en la Facultad de Medicina de OHSU. «Hay muchos otros medicamentos de alto riesgo que dispensamos en medicina, pero es solo este medicamento donde se requiere que los pacientes vayan a este lugar específico para recibir tratamiento».
La metadona actúa sobre lo mismo objetivos en el cerebro como opioides recetados o heroína, y es uno de los tres medicamentos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos para tratar el trastorno por uso de opioides.
Las regulaciones federales establecidas originalmente en 1971 requieren que la metadona se administre a través de medicamentos certificados por el gobierno federal. programas de tratamiento de opioides, para reducir el riesgo de sobredosis entre las personas menos tolerantes, así como el riesgo de que los pacientes lo «desvíen» para venderlo a personas sin receta.
La nueva normativa suavizó ese requisito para minimizar el potencial de exposición en persona al COVID-19.
Una serie reciente de revisiones de evidencia realizadas por investigadores de OHSU sugirió que es hora de actualizar las regulaciones y facilitar el acceso a la metadona de manera más permanente. No obstante, la encuesta recientemente publicada revela renuencia por parte de los programas de tratamiento de opioides para permitir que los pacientes administren dosis en sus propios hogares, incluso durante la pandemia.
«Existe un abismo entre lo que temen los líderes de los programas de tratamiento de opioides y lo que la evidencia lo muestra», dijo el coautor Jarratt Pytell, MD, MHS, investigador de medicina de la adicción en Johns Hopkins.
La encuesta se distribuyó a 1,015 participantes potenciales a través de la Asociación Estadounidense para el Tratamiento de la Dependencia de Opioides entre septiembre y noviembre de 2020. La encuesta se centró en los líderes administrativos de los programas de tratamiento de opioides, o OTP.
Se incluyó un total de 170 respuestas en el análisis.
Del total, menos de la mitad de un total de 80 dijeron que permitían que los pacientes recién inscritos se llevaran a casa un suministro de 14 días según lo permitido por la guía federal emitida por la Administración de Control de Drogas y la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias durante la pandemia de COVID-19.
Para los pacientes definidos como «estables», las regulaciones federales de emergencia actualmente permiten que los programas de tratamiento dispensen 28 días de dosis para llevar a casa. Alrededor de dos tercios de los líderes del programa de tratamiento, un total de 112, informaron que permitieron que los pacientes estables recibieran la asignación completa permitida.
El resto insistió en que los pacientes continúan viniendo con más frecuencia para que les administren las dosis en persona.
«Si bien algunos pacientes pueden requerir el alto nivel de supervisión previo a la pandemia de las OTP, es posible que muchos no», escriben los autores. «La dosificación de metadona basada en farmacias, las tecnologías que incluyen cajas de seguridad de liberación prolongada y aplicaciones para teléfonos inteligentes, y el reembolso de los servicios de telesalud podrían ser una forma de mitigar las preocupaciones de los líderes y reguladores de la OTP».
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El aumento de la metadona para llevar a casa durante la pandemia no empeoró los resultados Más información: Ximena A. Levander et al, cambios de política relacionados con COVID-19 para la dosificación de metadona para llevar a casa : Una encuesta multiestatal sobre el liderazgo del programa de tratamiento de opioides, Abuso de sustancias (2021). DOI: 10.1080/08897077.2021.1986768 Proporcionado por Oregon Health & Science University Cita: Los programas de tratamiento son en gran medida reacios a permitir la metadona para llevar a casa, indica una encuesta (4 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:/ /medicalxpress.com/news/2021-11-treatment-largely-reluctant-take-home-methadone.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.