Los receptores de trasplantes de órganos pueden desarrollar inmunidad después de la COVID-19, a pesar de la inmunosupresión

Micrografía electrónica de barrido coloreada de una célula apoptótica (verde) muy infectada con partículas del virus SARS-COV-2 (amarillo), aislada de una muestra de paciente. Imagen capturada en el Centro de Investigación Integrada (IRF) del NIAID en Fort Detrick, Maryland. Crédito: NIH/NIAID

Los investigadores de Johns Hopkins Medicine han demostrado que es posible que los receptores de trasplantes de órganos sólidos que contraen COVID-19 experimenten una respuesta inmunitaria natural al SARS-CoV-2, el virus que causa la enfermedad. En su estudio, publicado en línea el 19 de enero de 2021 en la revista Transplantation, los investigadores también sugieren que las medidas utilizadas para proporcionar inmunidad a corto plazo contra el SARS-CoV-2, como el plasma convaleciente (que contiene anticuerpos de pacientes que se han recuperado de COVID -19) en realidad puede reducir la respuesta natural.

«Seguimos a 18 receptores de trasplantes que estaban tomando medicamentos inmunosupresores para prevenir el rechazo y que desarrollaron COVID-19 después del trasplante», dice el coautor del estudio Dorry Segev, MD, Ph.D., Marjory K. y Thomas Pozefsky Profesor de Cirugía y Epidemiología y director del Grupo de Investigación de Epidemiología en Trasplante de Órganos de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. «Nuestro objetivo era obtener una comprensión más profunda de la respuesta inmunitaria en estas personas, de modo que los médicos puedan tratar mejor a los receptores de trasplantes que contraen COVID-19, evitar que su enfermedad se agrave y desarrollar protocolos de vacunas que se ajusten a sus necesidades especiales. «

Los participantes del estudio, todos los cuales estaban recibiendo medicación inmunosupresora, representaban una variedad de trasplantes de órganos: nueve riñones, cinco hígados, un riñón e hígado, dos pulmones y un aloinjerto de tejido compuesto (compuesto de diferentes tejidos tipos, como piel, músculo, hueso, médula ósea, ganglios linfáticos, nervios y tendones). La mediana de edad fue de 56 años, el 56 % (10) eran mujeres, el 33 % (seis) eran negros y el 11 % (dos) eran hispanos. COVID-19 ocurrió en una mediana de seis años después de la cirugía de trasplante, con 89 % (16) experimentando síntomas y 72 % (13) requiriendo hospitalización. Cinco pacientes recibieron plasma convaleciente durante su estancia hospitalaria. Cuando se examinó a los participantes para detectar anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en una mediana de 98 días después del diagnóstico de COVID-19, los investigadores observaron que la mayoría tenía niveles de anticuerpos que sugerían inmunidad neutralizante, la capacidad de prevenir la reinfección si se exponían al virus en el futuro.

Los receptores de trasplantes que tenían casos más graves de COVID-19, dicen los investigadores, tendían a tener los niveles más altos de anticuerpos.

Curiosamente, los investigadores encontraron que los receptores de trasplantes que recibieron plasma convaleciente o inmunoglobulina intravenosa (para reducir el riesgo de una respuesta inflamatoria grave) tenían niveles más bajos de anticuerpos naturales contra el virus y, por lo tanto, era menos probable que tuvieran inmunidad.

«Esto plantea la posibilidad de que las preparaciones de anticuerpos administradas puedan mitigar el formación de anticuerpos contra el SARS-CoV-2», dice Jacqueline Garonzik Wang, MD, Ph.D., profesora asociada de cirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y autora principal del estudio. «Se necesitarán estudios más amplios para corroborar este hallazgo que, de probarse, sería invaluable para el desarrollo del protocolo de la vacuna COVID-19 para personas inmunocomprometidas».

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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Brian J. Boyarsky et al. Desarrollo temprano y durabilidad de los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 entre los receptores de trasplantes de órganos sólidos, trasplante (2021). DOI: 10.1097/TP.000000000003637 Proporcionado por la Universidad Johns Hopkins Cita: Los receptores de trasplantes de órganos pueden desarrollar inmunidad después de COVID-19, a pesar de la inmunosupresión (10 de febrero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress .com/news/2021-02-transplant-recipients-immunity-covid-immunosuppression.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.