Los resultados del ensayo de dexametasona confirman los beneficios de la COVID-19, pero también los riesgos
Los resultados completos muy esperados de un ensayo en el Reino Unido del esteroide dexametasona se publicaron el viernes, lo que confirma sus beneficios vitales para los pacientes con COVID-19 que usan ventiladores, pero sugiere puede causar daño si se administra demasiado pronto.
Se asignó un total de 2104 pacientes hospitalizados para recibir dosis diarias de seis miligramos del medicamento durante un máximo de 10 días, y 4321 para recibir la atención habitual, con la tasa de muertes comparada después de 28 días.
Entre los pacientes con ventiladores, la tasa de muerte de los pacientes con el medicamento fue del 29,3 % en comparación con el 41,4 % de los que no lo tenían.
En otras palabras, este grupo experimentó una reducción del 29 % en la mortalidad, poco menos de un tercio .
En los pacientes que recibieron oxígeno pero a través de medios menos invasivos, el beneficio fue menor: el 23,3 % murió con dexametasona frente al 26,2 % que no la recibieron.
Sin embargo, no hubo beneficio entre el grupo que no estaba recibiendo ningún tipo de oxigenación en el momento en que comenzó la prueba.
En esta cohorte, el 17,4 % murió con el esteroide en comparación con el 14 % que no lo recibió, lo que sugiere que el medicamento aumentó su riesgo de mortalidad.
Esto se debe a que el medicamento actúa suprimiendo los niveles anormales respuesta inmunitaria que daña los órganos del cuerpo, en lugar de atacar al virus.
Hablando con la AFP en junio, el destacado científico estadounidense Anthony Fauci advirtió que la dexametasona no debe recetarse demasiado pronto después de que una persona se haya infectado.
«No tuvo ningún efecto, tal vez incluso una sugerencia de empeorar las cosas desde el principio», dijo.
«Esto es perfectamente compatible con saber que al principio de la infección, necesita la inmunitario para suprimir el virus».
Los autores del artículo, que apareció en el New England Journal of Medicine, agregaron que obtener beneficios del medicamento «depende de la selección de la dosis correcta, en el momento correcto, en el paciente correcto”.
Agregaron que, en lo que respecta a la enfermedad COVID-19, para los pacientes que requieren En el oxígeno, la respuesta inmunitaria anormal parece más responsable del daño que la replicación del virus en el cuerpo.
Pero advirtieron que esta hipótesis no debe aplicarse a otras enfermedades respiratorias virales, como el SARS, el MERS y influenza, sin más estudios, ya que pueden tener diferentes impactos.
La dexametasona se adoptó en la práctica del Reino Unido el 16 de junio, el día en que se anunciaron los resultados iniciales, y también es recomendada por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU.
En su sitio web, los NIH advierten que aún no se sabe qué tan bien podría funcionar la dexametasona en combinación con el medicamento antiviral remdesivir, que ha demostrado ser beneficioso cuando se usa solo.
Agrega que los pacientes que toman el medicamento deben ser monitoreados de cerca para detectar infecciones secundarias y niveles altos de azúcar en la sangre.
También se sabe que el uso de corticosteroides también puede reactivar infecciones anteriores que estaban latentes, como el virus de la hepatitis B o la tuberculosis.
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Dexametasona: ¿Cuál es el tratamiento innovador para COVID-19? Información de la revista: New England Journal of Medicine
2020 AFP
Cita: Los resultados del ensayo de dexametasona confirman los beneficios pero también los riesgos de la COVID-19 (2020 , 17 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-dexamethasone-trial-results-covid-benefits.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.