Los sobrevivientes de un ataque cardíaco con un paro cardíaco subsiguiente tienen un mayor riesgo de muerte prematura
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Los pacientes que sobreviven un ataque cardíaco junto con un paro cardíaco repentino tienen un mayor riesgo de morir dentro de los seis años posteriores al alta hospitalaria .
Esta es la conclusión de una nueva investigación publicada hoy en el Journal of the American Heart Association.
Un ataque cardíaco ocurre cuando se bloquea el flujo de sangre al corazón y un paro cardíaco repentino ocurre cuando el corazón no funciona correctamente. y de repente deja de latir inesperadamente. El paro cardíaco puede ser fatal si no se trata de inmediato.
La mayoría de los ataques cardíacos no conducen a un paro cardíaco repentino. Pero cuando ocurre un paro cardíaco repentino, el ataque cardíaco es una causa común.
El estudio, realizado por investigadores del Instituto Nacional de Investigación en Salud Health Informatics Collaborative (NIHR-HIC) dirigido por Imperial College Healthcare NHS Trust e Imperial College London, se basa en datos de 13 444 pacientes recopilados entre 2010 y 2017. El estudio fue financiado por el Centro de Investigación Biomédica Imperial (BRC) del Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR).
Se muestra por primera vez que los pacientes que sufrieron ataques cardíacos y luego un paro cardíaco repentino tenían un mayor riesgo de desarrollar más complicaciones. Aquellos que sufrieron un paro cardíaco en el momento del ataque cardíaco tenían el doble de probabilidades que aquellos que sufrieron un ataque cardíaco solo de desarrollar ritmos cardíacos anormales conocidos como arritmia ventricular (VA). Aquellos con un paro cardíaco también tenían un 36 % más de probabilidades de morir en promedio dentro de los tres años posteriores al alta hospitalaria.
Los investigadores sugieren que este pequeño subgrupo de pacientes puede beneficiarse de tratamientos adicionales como un desfibrilador cardioversor implantable ( ICD) un pequeño dispositivo que trata a las personas con ritmos cardíacos anormales para ver si mejora sus resultados de salud a largo plazo. Esto se debe a que, en algunos casos, los ataques cardíacos pueden provocar una afección llamada arritmia ventricular (VA), un tipo de latido cardíaco anormal en el que el corazón comienza a latir más rápido antes de sufrir un espasmo y deja de bombear por completo, lo que puede provocar un paro cardíaco repentino.
Dr. Fu Siong Ng, autor principal del estudio y profesor clínico principal de electrofisiología cardíaca en el Imperial College de Londres, dijo que «la mayoría de los pacientes que tienen ataques cardíacos no experimentan un paro cardíaco. Sin embargo, nuestro estudio ha revelado que hay un pequeño grupo de Los pacientes que lo hacen, y si sobreviven al paro cardíaco inicial, corren un mayor riesgo de complicaciones adicionales y muerte prematura. Este estudio ha destacado que es posible que debamos analizar cómo tratamos a este tipo de pacientes y es posible que sea necesario actualizar nuestras pautas actuales. . Se da el caso de que, además de los tratamientos actuales que se ofrecen a los pacientes de infarto, estos pacientes pueden beneficiarse de los DAI. Sin embargo, sería necesario realizar un ensayo clínico para validar esta teoría».
Arunashis Sau, primer autor del estudio y miembro de investigación clínica del Imperial College London, agregó: «Este es el primer estudio que ha encontrado un vínculo entre los pacientes que tienen ataques cardíacos junto con paros cardíacos repentinos y muerte prematura. h después de sobrevivir al evento inicial. Nuestros hallazgos tienen implicaciones significativas para este subgrupo de pacientes y cómo los tratamos. El estudio plantea la pregunta de qué más podemos hacer para brindar potencialmente más opciones de tratamiento para que podamos mejorar los resultados de estos pacientes».
Los médicos tratan a los pacientes con ataques cardíacos desbloqueando las arterias coronarias en el corazón, así como otros tratamientos, como tabletas de bloqueadores beta para ralentizar el corazón. Los pacientes que experimentan un paro cardíaco son tratados con un dispositivo desfibrilador que administra una descarga eléctrica de alta energía para que el corazón vuelva a latir.
Estudios anteriores han sugerido que los pacientes que experimentan un paro cardíaco repentino después de un ataque cardíaco pueden representar un subgrupo de pacientes que corren el riesgo de complicaciones adicionales, como AV.
Sin embargo, estos estudios tienen datos de seguimiento a largo plazo limitados de pacientes y estos estudios son significativamente más pequeños.
Los investigadores querían analizar el impacto a largo plazo del paro cardíaco súbito en pacientes con ataque cardíaco.
Analizaron datos clínicos de 13,444 pacientes con ataque cardíaco que estaban admitido y dado de alta de cinco hospitales NHS Trust en Inglaterra. Fueron seguidos en promedio durante tres años. Un total de 280 pacientes sufrieron un ataque cardíaco y un paro cardíaco y sobrevivieron hasta el alta.
Descubrieron que estos pacientes tenían más del doble de probabilidades de sufrir una AV posterior durante el seguimiento. También encontraron que hubo un aumento del 36 por ciento en la muerte dentro de los tres años posteriores al alta, en comparación con el grupo de pacientes que sufrieron un ataque cardíaco, pero no un paro cardíaco.
Los investigadores sugieren que se necesitan más estudios necesarios para evaluar completamente cómo reducir el riesgo de AV recurrente en esta cohorte, y si se debe considerar un ICD para pacientes que presentan un paro cardíaco y un ataque cardíaco.
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Las tasas de supervivencia de paro cardíaco intrahospitalario son más altas en el laboratorio de cateterismo que en la UCI, más bajas que en el quirófano Información de la revista: Journal of the American Heart Association
Proporcionado por Cita del Imperial College London: Supervivientes de un ataque al corazón con paro cardíaco subsiguiente con mayor riesgo de muerte prematura (2022, 7 de marzo) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-03 -survivors-heart-subsequent-cardiac-early.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.