Los trasplantes de corazón disminuyeron drásticamente durante la pandemia
La cantidad de trasplantes de corazón en los Estados Unidos disminuyó drásticamente durante el comienzo de la pandemia, incluso en áreas del país con pocos casos de COVID-19 en ese momento, según un análisis por investigadores del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia.
El estudio encontró que la cantidad de trasplantes de corazón realizados en todo el país disminuyó un 26 % durante el período de 8 semanas que marcó el punto álgido de la pandemia en el noreste en comparación con las 8 semanas anteriores. La caída en los trasplantes fue similar en todas las regiones y ocurrió incluso en áreas con tasas de infección más bajas.
El estudio fue publicado en JAMA Cardiology.
«Nos preocupaba que la disponibilidad de camas de UCI y los ventiladores afectarían a nuestros pacientes trasplantados, particularmente en el noreste», dice Ersilia DeFilippis, MD, becaria clínica postdoctoral en medicina y cardiología en el Colegio de Médicos y Cirujanos Vagelos de la Universidad de Columbia y primera autora del artículo.
«Pero nos sorprendió ver una disminución en los trasplantes de corazón en otras partes del país, donde había muchos menos casos de COVID-19 en ese momento. Nuestros datos muestran que esta pandemia ha tenido un impacto de gran alcance en la atención de nuestros pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada».
Los pacientes con trasplante cardíaco requieren muchos recursos hospitalarios
Los pacientes con trasplante cardíaco requieren muchos recursos hospitalarios, dice DeFilippis. «Muchos pacientes están lo suficientemente enfermos como para requerir hospitalización antes del trasplante, a menudo en una unidad de cuidados intensivos, a veces durante semanas o meses. Algunos de estos pacientes reciben apoyo de máquinas temporales para ayudar a sus corazones a bombear sangre al cuerpo. Además, el trasplante la cirugía en sí requiere un ventilador, hemoderivados y personal importante. Luego, los pacientes requieren supervisión en la unidad de cuidados intensivos en el período inmediatamente posterior al trasplante».
Al comienzo de la pandemia, los médicos tenían que sopesar los riesgos de exponer a pacientes médicamente frágiles con insuficiencia cardíaca, aunque lo suficientemente bien como para quedarse en casa, a la infección por SARS-CoV-2 con los riesgos de retrasar una cirugía que les cambia la vida.
DeFilippis y sus colegas descubrieron que muchos médicos reaccionaron sacando a sus pacientes de la medida de la lista de espera que normalmente se busca cuando un paciente se encuentra con un problema de salud que lo descalifica temporal o permanentemente para el trasplante, pero que se amplió durante la pandemia para incluir p pacientes en riesgo de infección por SARS-CoV-2 y para acomodar centros de trasplante que pospusieron la aceptación de órganos de donantes debido a la pandemia.
Descubrieron que las inactivaciones en la lista de espera aumentaron un 75 % durante la pandemia, impulsadas en gran medida por el noreste . Al mismo tiempo, un 37 % menos de personas fueron colocadas en listas de espera para trasplantes de corazón durante la pandemia, y las disminuciones más significativas ocurrieron en el noreste, la región de los Grandes Lagos y el suroeste.
Además, los investigadores encontró que la disponibilidad de corazones de donantes disminuyó en un 26 % durante el período de COVID-19 en comparación con el período anterior a COVID-19.
«Es posible que el acceso limitado a las pruebas para los donantes, así como las restricciones en las organizaciones de obtención de órganos pueden haber contribuido a la disminución que observamos en la recuperación de donantes», dice DeFilippis.
A continuación, los investigadores planean estudiar el impacto de estos cambios en la supervivencia de los pacientes mientras están en la lista de espera de trasplantes y después del trasplante. supervivencia.
«Será igualmente importante determinar cómo la pandemia ha afectado el momento de las evaluaciones de trasplante y los cambios en la implantación del dispositivo de asistencia ventricular izquierda. A medida que continúa la pandemia, debemos tener en cuenta los efectos de estos retrasos en nuestro patie nt», dice DeFilippis.
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Los trasplantes de órganos caen drásticamente durante la pandemia Más información: Ersilia M. DeFilippis et al, Tendencias en la actividad y el volumen de la lista de espera de trasplantes de corazón de EE. UU. durante la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 ) Pandemia, JAMA Cardiología (2020). DOI: 10.1001/jamacardio.2020.2696 Información de la revista: JAMA Cardiology
Proporcionado por el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia Cita: Los trasplantes de corazón disminuyeron drásticamente durante la pandemia (24 de julio de 2020 ) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-heart-transplants-declined-sharply-pandemic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.