Los veteranos que se sometieron a una ICP electiva en hospitales comunitarios pueden tener una mayor probabilidad de muerte

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Los veteranos que se sometieron a una intervención coronaria percutánea (PCI) electiva por angina estable en un centro comunitario tenían un riesgo 33 % mayor, o probabilidad de muerte en comparación con los pacientes tratados en el Sistema de atención médica de Veterans Affairs (VA), según un análisis de casi 9,000 veteranos publicado hoy en el Journal of the American College of Cardiology.

Debido a las preocupaciones sobre el acceso de los pacientes, el Sistema de atención médica de VA ha ampliado la atención clínica fuera del sistema integrado a través de un programa de atención comunitaria que permite que los veteranos reciban atención en instalaciones no federales. Las instalaciones en el programa de atención comunitaria van desde centros médicos académicos hasta hospitales rurales de la red de seguridad, y dado que el programa de atención comunitaria no restringe el acceso en función de los volúmenes o la calidad de los procedimientos, los pacientes pueden elegir instalaciones con diferentes niveles de experiencia.

Según el análisis, la utilización de instalaciones comunitarias para PCI electiva ha aumentado más del 50% en los últimos tres años. En general, el tratamiento en la comunidad se asoció con peores resultados, incluido un 33 % más de riesgo de muerte dentro del primer año después de la intervención y un 143 % más de riesgo de muerte dentro del primer mes.

«Una proporción mayor de los veteranos se someten a una intervención coronaria electiva por angina estable en establecimientos comunitarios, una tendencia que probablemente continuará con la reciente adopción de la MISSION ACT Los establecimientos comunitarios que brindan atención a estos pacientes son heterogéneos y los datos disponibles para la evaluación de la calidad son en gran parte limitado a los registros de facturación», dijo Stephen W. Waldo, MD, Director Nacional del Programa de Evaluación Clínica, Informes y Seguimiento (CART) de VA y autor principal del estudio. «Si bien estos datos pueden ser limitados, este análisis sugiere que los resultados clínicos de los veteranos que se someten a una intervención coronaria percutánea en la comunidad pueden diferir de los tratados dentro del Sistema de atención médica de VA. Debido a esto, debemos asegurarnos de que un mayor acceso a la atención médica en la comunidad se acompaña de mecanismos para garantizar niveles similares de calidad».

Las limitaciones incluyen que los datos del Sistema de atención médica de VA se derivaron de la documentación clínica, mientras que los datos administrativos de facturación se usaron para la atención brindada en instalaciones comunitarias. Los datos limitados disponibles sobre pacientes tratados en instalaciones comunitarias significan que es posible que se hayan realizado procedimientos más complejos en ese entorno.

Los investigadores concluyeron que se necesitan más estudios para determinar los medios más efectivos para mejorar el acceso de los veteranos a la atención médica manteniendo al mismo tiempo la calidad.

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Es necesario mejorar la atención de los veteranos con trastornos de salud mental y consumo de sustancias Más información: Stephen W. Waldo et al, Outcomes Among Patients Someting Elective Percutanea Coronary Intervention at Veterans Affairs and Community Care Hospitals, Revista del Colegio Americano de Cardiología (2020). DOI: 10.1016/j.jacc.2020.05.086 Información de la revista: Revista del Colegio Americano de Cardiología

Proporcionado por el Colegio Americano de Cardiología Cita: Veteranos que se someten a La PCI en los hospitales comunitarios puede tener una mayor probabilidad de muerte (24 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-veterans-elective-pci-hospitals-chance.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.