Mayor riesgo de cáncer de intestino delgado en personas con enfermedad celíaca, pero los números absolutos son bajos
A través de una base de datos única, los investigadores de KI han estudiado el riesgo de cáncer de intestino delgado en personas con enfermedad celíaca. La investigadora principal Louise Emilsson, investigadora afiliada en el Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística, profesora asociada en HELSAM, Universidad de Oslo y el coautor Jonas F Ludvigsson, profesor en Karolinska Institutet, reflexionan sobre su trabajo publicado recientemente en Gastroenterología.
Louise Emilsson dice: «El cáncer de intestino delgado primario es un grupo heterogéneo de cánceres que históricamente han sido difíciles de detectar con retrasos en el diagnóstico que pueden afectar el pronóstico. Hay pocos estudios de alta calidad sobre estos cánceres para evaluar el riesgo o guiar la terapia. Para mejorar esta situación, he iniciado un proyecto de investigación: «INKSCAPEIncreased Knowledge of Small-bowel Cancer Prognosis & Epidemiology” en colaboración con el profesor Ludvigsson y su exclusiva base de datos ESPRESSO de patología gastrointestinal sueca. Este estudio sobre la enfermedad celíaca y el cáncer de intestino delgado es el primero publicación del proyecto INKSCAPE y estoy muy feliz de verlo publicado en Gastroenterology».
El estudio comparó el riesgo de cáncer de intestino delgado en 48 119 personas con enfermedad celíaca y 239 249 personas de referencia. Los investigadores también pudieron diferenciar entre diferentes tipos de cánceres de intestino delgado y encontraron que el riesgo de adenocarcinomas de intestino delgado aumentó tres veces en pacientes celíacos en comparación con individuos de referencia, mientras que el riesgo de carcinoides no aumentó. El estudio mostró además que los pacientes celíacos también tenían un mayor riesgo de adenomas del intestino delgado (precursores de adenocarcinomas). Sin embargo, el riesgo absoluto en pacientes celíacos fue bajo y podría describirse como 1 caso adicional de adenocarcinoma de intestino delgado en cada 2944 pacientes con enfermedad celíaca seguidos durante 10 años. El estudio también comparó el riesgo de adenocarcinomas de intestino delgado en pacientes celíacos con cicatrización de la mucosa versus atrofia de las vellosidades persistente. El estudio apoya una fuerte pero no estadísticamente significativa asociación con un menor riesgo de adenocarcinoma de intestino delgado en individuos que alcanzan la cicatrización de la mucosa en la biopsia de seguimiento. Los investigadores concluyeron que los resultados no implican la necesidad de vigilancia, pero que los individuos celíacos con signos o síntomas de malignidad merecen más investigación para el adenocarcinoma del intestino delgado.
Emilsson continúa: «Nuestro diseño de cohorte a nivel nacional tiene varios puntos fuertes; distingue entre diferentes tipos de cánceres de intestino delgado, los datos de resultados se basaron en un examen histopatológico y también informamos estimaciones para adenomas de intestino delgado (precursores).Nuestro estudio no encontró asociación con carcinoides, lo que sugiere que los sesgos de tiempo de anticipación y detección son limitados. «
Ludvigsson comenta: «Varias características de nuestro estudio significan que contrasta con investigaciones anteriores. Primero, elegimos considerar solo el cáncer de intestino delgado diagnosticado al menos un año después del diagnóstico celíaco. Eso es importante ya que contar los cánceres en el momento del diagnóstico celíaco de lo contrario inflará en exceso las estimaciones de riesgo.Otras fortalezas incluyen la gran cantidad de pacientes (más de 48,000) y que seguimos casado paciente durante muchos años «.
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La enfermedad celíaca se relaciona con un mayor riesgo de muerte prematura Más información: Louise Emilsson et al. Riesgo de adenocarcinoma, adenomas y carcinoides del intestino delgado en una cohorte nacional de personas con enfermedad celíaca, Gastroenterología (2020). DOI: 10.1053/j.gastro.2020.07.007 Información de la revista: Gastroenterología
Proporcionado por Karolinska Institutet Cita: Mayor riesgo de cáncer de intestino delgado en personas con enfermedad celíacapero los números absolutos son bajos (2020, 16 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-small-bowel-cancer-individuals-celiac.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.