Medicamento para el Alzheimer citado como prima de Medicare aumenta $21.60
La sede de Biogen Inc. se muestra el 11 de marzo de 2020 en Cambridge, Massachusetts. La "Parte B" de Medicare la prima para pacientes ambulatorios aumentará $21.60 el próximo año, uno de los mayores aumentos de la historia. Los funcionarios de Medicare dijeron a los periodistas el viernes 12 de noviembre de 2021 que aproximadamente la mitad del aumento es atribuible a la planificación de contingencia si el programa tiene que cubrir Aduhelm, un nuevo medicamento para la enfermedad de Alzheimer de $56,000 al año fabricado por Biogen. Crédito: AP Photo/Steven Senne, archivo
La prima para pacientes ambulatorios de la «Parte B» de Medicare aumentará $21,60 al mes en 2022, uno de los aumentos más grandes de la historia. Las autoridades dijeron el viernes que un nuevo medicamento para el Alzheimer es responsable de aproximadamente la mitad de eso.
El aumento garantiza que la atención médica absorberá una gran parte de la asignación por costo de vida del Seguro Social recientemente anunciada, un aumento que resultó en $92 al mes para el trabajador jubilado promedio, destinado a ayudar a cubrir el aumento de los precios para gasolina y alimentos que están afectando a las personas mayores.
Los funcionarios de Medicare dijeron a los periodistas el viernes que aproximadamente la mitad del aumento se debe a la planificación de contingencia si el programa finalmente tiene que cubrir Aduhelm, el nuevo medicamento de $56,000 al año para enfermedad de Alzheimer de la compañía farmacéutica Biogen. El medicamento aumentaría el costo de la cobertura para pacientes ambulatorios porque se administra por vía intravenosa en el consultorio de un médico y se paga con la Parte B.
El problema se está convirtiendo en un estudio de caso de cómo un medicamento costoso para una afección que afecta a millones de las personas puede influir en el gasto público e impactar en los presupuestos familiares. Las personas que no tienen Alzheimer no estarían protegidas del costo de Aduhelm, ya que es lo suficientemente grande como para afectar sus primas.
La nueva prima de la Parte B será de $170.10 al mes para 2022, dijeron las autoridades. El salto de $ 21,60 es el mayor aumento en términos de dólares, aunque no porcentualmente. Recientemente, en agosto, el informe de los fideicomisarios de Medicare había proyectado un aumento menor de $10 de los $148.50 actuales.
«El aumento en la prima de la Parte B para 2022 es una evidencia continua de que el aumento de los costos de los medicamentos amenaza la asequibilidad y sostenibilidad del programa Medicare», dijo la jefa de Medicare, Chiquita Brooks-LaSure, en un comunicado. Los funcionarios dijeron que la otra mitad del aumento de la prima se debe al crecimiento natural del programa y los ajustes realizados por el Congreso el año pasado a medida que azotaba la pandemia de coronavirus.
El anuncio del viernes por la tarde en un horario que las agencias gubernamentales usan para dejar caer malas noticias ya que el Congreso está considerando una legislación demócrata respaldada por el presidente Joe Biden que restringiría lo que Medicare paga por los medicamentos. Sin embargo, según el último compromiso, Medicare no podría negociar los precios de los medicamentos recién lanzados. Las noticias sobre las primas de Medicare podrían reabrir ese debate interno entre los demócratas.
«El anuncio de hoy… confirma la necesidad de que el Congreso finalmente otorgue a Medicare la capacidad de negociar costos más bajos de medicamentos recetados», dijo el representante Frank Pallone, DN.J., dijo en un comunicado. «Simplemente no podemos esperar más para brindar un alivio real a las personas mayores». Pallone ha sido un defensor de la versión original de la legislación de la Cámara de Representantes, que adoptó un enfoque más duro hacia la industria farmacéutica.
El Alzheimer es una enfermedad neurológica progresiva sin cura conocida, que afecta a unos 6 millones de estadounidenses, la gran la mayoría tiene la edad suficiente para calificar para Medicare.
Aduhelm es el primer medicamento para el Alzheimer en casi 20 años. No cura la afección que agota la vida, pero la Administración de Alimentos y Medicamentos determinó que su capacidad para reducir los cúmulos de placa en el cerebro probablemente retrase la demencia. Sin embargo, muchos expertos dicen que el beneficio no se ha demostrado claramente.
Medicare ha comenzado una evaluación formal para determinar si debe cubrir el medicamento, y es probable que no se tome una decisión final hasta al menos la primavera. Por ahora, Medicare está decidiendo caso por caso si paga por Aduhelm.
Tradicionalmente, el costo no entra en las determinaciones de cobertura de Medicare. Pero en este caso también hay mucho debate sobre la eficacia de Aduhelm. En noviembre pasado, un panel asesor de la FDA votó casi unánimemente en contra de recomendar su aprobación, citando fallas en los estudios de la empresa. Varios miembros del panel renunciaron después de que la FDA aprobara el medicamento de todos modos a pesar de sus objeciones.
Un grupo de expertos sin fines de lucro centrado en el precio de los medicamentos fijó el valor real de Adulhelm entre $ 3,000 y $ 8,400 por año, no $ 56,000 según sus beneficios no probados.
Pero Biogen ha defendido su precio, diciendo que analizó cuidadosamente los costos de los medicamentos avanzados para tratar el cáncer y otras afecciones. La compañía también dice que espera una adopción gradual del fármaco para el Alzheimer, y no un escenario de «palo de hockey» en el que los costos despeguen. No obstante, los funcionarios de Medicare dijeron a los periodistas que tienen que planificar las contingencias.
Dos comités de la Cámara están investigando el desarrollo de Aduhelm, incluidos los contactos entre los ejecutivos de la compañía y los reguladores de la FDA.
Medicare cubre más de 60 millones de personas, incluidas las de 65 años o más, así como las personas discapacitadas o con enfermedades renales graves. El gasto del programa se acerca a $ 1 billón al año.
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Cita: Medicamento para el Alzheimer citado como prima de Medicare aumenta $21,60 (2021, 12 de noviembre) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-11-alzheimer-drug -cited-medicare-premium.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.