Medicamento para la gota reutilizado para combatir enfermedades cardíacas
Crédito: CC0 Dominio público
La colchicina reduce el riesgo de eventos cardiovasculares importantes en pacientes con enfermedad coronaria crónica, según los resultados del ensayo LoDoCo2 presentado en una sesión de Hot Line hoy en el Congreso ESC 2020.
«Durante una década, más de uno de cada tres pacientes cardíacos tendrá otro ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, o morirá de una enfermedad cardíaca, a pesar de tomar medicamentos preventivos», dijo el autor del estudio, el Dr. Mark Nidorf de GenesisCare, Australia. «Nuestro estudio muestra que esto podría reducirse a uno de cada cuatro con la adición de colchicina en dosis bajas».
La colchicina, originalmente derivada del bulbo de la planta del azafrán, se ha utilizado desde la antigüedad para tratar inflamación. Ahora fabricado sintéticamente, es un medicamento genérico que se toma para tratar la gota. El fármaco también inhibe varias vías inflamatorias que se sabe que son importantes en la aterosclerosis. El ensayo piloto LoDoCo (Low Dose Colchicine) sugirió que la colchicina 0,5 mg una vez al día era segura y eficaz para prevenir eventos cardiovasculares en pacientes con arteriopatía coronaria.
El ensayo LoDoCo2 aleatorizó a 5552 pacientes con enfermedad coronaria crónica, y fueron tolerantes a la colchicina durante una fase de preinclusión abierta de 30 días, a 0,5 mg de colchicina al día o al placebo correspondiente en un contexto de tratamiento hipolipemiante y antitrombótico. El criterio principal de valoración fue una combinación de muerte cardiovascular, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico o revascularización coronaria provocada por isquemia.
Durante una mediana de seguimiento de casi 30 meses, el criterio principal de valoración se produjo en 187 (6,8 % ) pacientes en el grupo de colchicina y 264 (9,6 %) pacientes en el grupo de placebo (hazard ratio [HR] 0,69; intervalo de confianza [IC] del 95 % 0,570,83; p