Medicina contra el cáncer de próstata en nuevo estudio de COVID-19
Andreas Josefsson, Universidad de Umea, y Karin Welen, Universidad de Gotemburgo. Crédito: Mattias Pettersson e Ida Weln
En un nuevo ensayo, investigadores suecos investigarán si un medicamento que normalmente se usa para tratar el cáncer de próstata también se puede usar para tratar pacientes con COVID-19. El efecto deseado es que el medicamento acortará el curso de la enfermedad y la necesidad de cuidados intensivos. Se sabe que el fármaco en sí afecta sobre todo a una enzima importante en los casos de cáncer de próstata y en las infecciones corona.
«Nuestro objetivo es que este medicamento reduzca la cantidad de coronavirus que puede llegar a las células pulmonares al prevenir el proceso subyacente detrás de una enzima», dice el profesor asistente Andreas Josefsson, quien dirige el ensayo. Es líder de grupo en el Centro Wallenberg de Medicina Molecular en la Universidad de Ume y es médico consultor en urología en la Región Vsterbotten y en el hospital de la Universidad Sahlgrenska en Gotemburgo.
El riesgo de enfermarse gravemente con COVID-19 ha ha sido notablemente mayor para los hombres que para las mujeres. Esto sugiere que el sistema al que afecta este medicamento también puede ser importante en el tratamiento de infecciones corona. El fármaco Enzalutamide bloquea las señales de la hormona sexual masculina, la testosterona, que a su vez afecta a la enzima TMPRSS2, entre otras. Esta es la misma enzima que el virus SARS-CoV-2 necesita para ingresar a las células y dañar los pulmones.
Los datos de Italia muestran que entre los hombres tratados con medicamentos similares contra el cáncer de próstata, una cantidad considerablemente menor número ha enfermado de COVID-19 que en grupos de control comparables. También es posible que la testosterona en sí debilite la capacidad del sistema inmunitario para hacer frente a las infecciones por SARS-CoV-2, y que el medicamento de esa manera también pueda tener efectos positivos sobre esto.
El ensayo se llevará a cabo. de forma voluntaria en pacientes hospitalizados tratados por COVID-19, pero que no están lo suficientemente graves como para requerir cuidados intensivos. A los pacientes de este ensayo se les administrará el medicamento en forma de píldoras en el transcurso de cinco días durante los cuales serán monitoreados de cerca. El resultado de este tratamiento luego se comparará con un grupo de control.
«Este es un fármaco con el que estamos muy familiarizados, pero ahora se usará para un nuevo propósito. Por lo tanto, la seguridad es un tema muy parte importante de este ensayo», dice Andreas Josefsson.
Normalmente, el fármaco se administra en un tratamiento a largo plazo y, con este breve período de tratamiento, se reducen los riesgos de posibles efectos secundarios. Los seguimientos se realizarán continuamente durante seis semanas y nuevamente después de seis meses.
Este ensayo nacional sueco se basa en una colaboración entre la Universidad de Ume, la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo y las clínicas de infecciones y urología de Hospital Universitario Norrlands en Ume y Hospital Universitario Sahlgrenska en Gotemburgo. Otras seis regiones médicas suecas han expresado su interés en participar hasta el momento, y los hospitales de Malm, Sundsvall y Jnkping se están preparando para comenzar. El estudio tiene capacidad para reclutar hasta 600 pacientes.
«También tenemos colaboraciones cercanas a nivel internacional con los EE. UU., donde se están iniciando ensayos similares, y estamos compartiendo experiencias entre nosotros. El espíritu de colaboración es alto. tanto dentro de los campos de investigación a nivel mundial como interdisciplinario para encontrar medicamentos contra el COVID-19», dice Karin Weln, docente de la Academia Sahlgrenska en Gotemburgo, quien dirige el estudio junto con Andreas Josefsson.
El ensayo Covidenza ha pasado la revisión ética y ha sido aprobado por la Agencia Sueca de Productos Médicos. Region Vsterbotten es la autoridad responsable del ensayo respaldado por las regiones médicas involucradas, el Centro Wallenberg de Medicina Molecular en Ume y la compañía farmacéutica Astellas Pharma. Sin embargo, la compañía farmacéutica no participa en la planificación del ensayo ni en el procesamiento de los resultados.
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