Mientras EE. UU. compra remdesivir, el ‘nacionalismo de las vacunas’ amenaza el acceso a los tratamientos para el COVID-19
¿Realmente estamos todos juntos en esto? El nacionalismo de las vacunas debe abordarse para garantizar la distribución equitativa de una vacuna COVID-19. Crédito: Pixabay
A fines de junio, el gobierno de Estados Unidos anunció que había asegurado todo el suministro de remdesivir, un medicamento antiviral que acorta las estadías hospitalarias de los pacientes con COVID-19, hasta septiembre.
En marzo, hubo informes de que la administración de Donald Trump intentó comprar una empresa alemana que trabajaba en una vacuna contra el COVID-19 para asegurar todo el suministro para los EE. UU. Un grupo formado por Francia, Alemania, Italia y los Países Bajos golpeó un acuerdo en las últimas semanas para asegurar 400 millones de dosis de la potencial vacuna de AstraZeneca, aunque también se alienta a otros países a unirse al grupo en los mismos términos. Que los países pobres puedan permitirse los términos es otra cuestión.
Ciertamente no parece que «estamos todos juntos en esto» se parece cada vez más a un mundo de perros a perros. El grupo que es más probable que se coma son los que viven en países de ingresos bajos y medios (LMIC). Gilead, el fabricante de remdesivir, tiene acuerdos de licencia con fabricantes para suministrar remdesivir en 127 LMIC, pero esos acuerdos excluyen a los grandes países de medianos ingresos como Brasil, China y México.
Nacionalismo de las vacunas
Gavi, la Alianza de Vacunas, está creando una instalación que entrará en acuerdos de compra anticipada con compañías farmacéuticas que garanticen la compra de cualquier vacuna eventual. Pero esta propuesta ha generado importantes preocupaciones globales sobre su impacto en el acceso equitativo de las poblaciones, especialmente en los países en desarrollo. Según el acuerdo, los países ricos obtendrán la vacuna suficiente para cubrir el 20 por ciento de su población, y solo entonces los países más pobres tendrán garantizada la vacuna y solo para sus poblaciones de mayor prioridad.
El Serum Institute of India ha firmado un acuerdo de licencia con AstraZeneca para adquirir mil millones de dosis de la posible vacuna COVID-19 de AstraZeneca para LMIC, con el compromiso de proporcionar 400 millones de dosis antes de finales de 2020. Pero el Se desconocen los términos y condiciones del acuerdo, incluido el precio y la cantidad de países elegibles para el suministro.
Sudáfrica ha comenzado una prueba de la vacuna que está desarrollando la Universidad de Oxford en asociación con AstraZeneca para probar para no quedarse atrás en la carrera por el abastecimiento. Helen Rees, presidenta de la Autoridad Reguladora de Productos de Salud de Sudáfrica, dijo en una sesión informativa: «Ese debate sobre el nacionalismo de las vacunas ahora es muy crítico. Tiene que haber una distribución equitativa de las vacunas. No puede ser todo para algunos y ninguno para muchos otros».
Costos, suministro y control
El costo de remdesivir en EE. UU. va a ser de 390 dólares estadounidenses por vial, lo que equivaldría a 2340 dólares estadounidenses por tratamiento de cinco días. Se estima que el remdesivir podría fabricarse por menos de US$1 por dosis, menos de un cuarto del uno por ciento de lo que cobrará Gilead. Al precio de Gilead, la empresa podría ganar más de 2.000 millones de dólares en el primer año de venta del fármaco. Se espera que el costo sea mucho menor en los países que reciben las licencias de Gilead, pero ¿qué pasa con los países excluidos? En este punto, nadie lo sabe. Eso incluye Canadá.
Gilead está en proceso de presentar una solicitud de aprobación de remdesivir a Health Canada y, según Health Canada, la revisión se llevará a cabo en plazos acelerados debido a la gravedad de la COVID-19. Por supuesto, según el nuevo acuerdo entre EE. UU. y Gilead, Canadá no comprará ningún remdesivir hasta finales de septiembre. Canadá podría emitir una licencia obligatoria para permitir que las empresas de genéricos fabriquen remdesivir, pero actualmente esa autoridad vence a fines de septiembre, por lo que es posible que nos quedemos con Gilead como único proveedor.
Gilead controla el suministro de remdesivir porque posee la patente del medicamento. Cuando se le preguntó a Jonas Salk, el inventor de la vacuna contra la poliomielitis, si iba a patentarla, su famosa respuesta fue: «No hay patente, ¿podría patentar el sol?». En otras palabras, la vacuna era un bien público destinado a ser utilizado por todos.
Obviamente, Gilead no tiene la misma opinión sobre el remdesivir, a pesar de que los contribuyentes estadounidenses contribuyeron con al menos 70,5 millones de dólares para desarrollar el fármaco.
El papel de Canadá
¿Qué debería hacer Canadá con todo esto? ¿Cómo garantizará el gobierno federal que los canadienses tengan acceso a tratamientos y vacunas contra el COVID-19?
En este momento, no tenemos la capacidad para fabricar una vacuna en el país. Connaught Laboratories, que fue fundamental para ayudar a desarrollar la vacuna contra la poliomielitis, solía fabricar vacunas, pero el gobierno federal la vendió en 1989 a una empresa francesa.
El gobierno federal debería considerar la creación de una corporación de la Corona para garantizar el suministro nacional de medicamentos y vacunas críticos a precios razonables. Hasta que eso se pueda hacer, el gobierno debe extender la disposición de licencias obligatorias en su legislación de emergencia para que las compañías genéricas puedan fabricar futuras terapias patentadas a costos más bajos.
Pero Canadá necesita hacer mucho más. Cuando el primer ministro Justin Trudeau fue elegido por primera vez en 2015, proclamó que «Canadá está de vuelta» en las relaciones internacionales. A pesar de esta promesa, Canadá aún tiene que comprometerse a garantizar que cualquier investigación de COVID-19 que se realice con dinero canadiense debe garantizar que los productos estarán disponibles a precios asequibles en países de ingresos bajos y medianos.
Canadá no se ha suscrito al grupo de acceso a la tecnología COVID-19 recientemente establecido patrocinado por la Organización Mundial de la Salud que está diseñado para ayudar a garantizar que el conocimiento, la propiedad intelectual y los datos relacionados con la tecnología de la salud COVID-19 sean compartida voluntariamente.
Canadá no ha vuelto; falta en acción tanto a nivel nacional como internacional.
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Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: A medida que EE. UU. compra remdesivir, el ‘nacionalismo de las vacunas’ amenaza el acceso a los tratamientos para la COVID-19 (6 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news /2020-07-remdesivir-vaccine-nationalism-threatens-access.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.