Mirando el lado social de COVID-19 a través de la investigación del VIH
Crédito: CC0 Public Domain
Si bien la pandemia de COVID-19 a menudo se describe como sin precedentes, hay una epidemia viral reciente que los investigadores del Instituto de Colaboración en Salud de UConn , Intervención y Política (InCHIP) dice que puede ofrecer lecciones sobre las respuestas sociales y conductuales a la enfermedad.
En un comentario especial publicado recientemente en el Journal of Behavioral Medicine, Lisa A. Eaton, profesora asociada de Desarrollo Humano y Ciencias de la Familia, y Seth C. Kalichman, profesor de Ciencias Psicológicas, abordan múltiples niveles de intervención de enfermedades que comenzaron 40 hace años durante la epidemia del VIH/SIDA.
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) se identificaron inicialmente en 1981 como cánceres raros entre hombres homosexuales, inmigrantes haitianos, usuarios de drogas intravenosas y hemofílicos. Veinte años después, la introducción de los inhibidores de la proteasa y otros medicamentos antirretrovirales proporcionó tratamiento para la enfermedad que ha causado alrededor de 32 millones de muertes en todo el mundo.
«Los científicos sociales y del comportamiento con el objetivo de contribuir a la contención y mitigación de COVID- 19 se beneficiará de las lecciones que hemos aprendido en la prevención y la investigación del VIH», dicen los investigadores. «Las lecciones que hemos aprendido deben evaluarse para su uso en el caso de COVID-19 y para futuras pandemias».
Los investigadores dicen que el Modelo Social Ecológico de Salud, que se desarrolló para comprender cómo las personas y el medio ambiente factores están interrelacionados, ayudaron a los funcionarios de salud pública a aprender lecciones para guiar la prevención y el tratamiento del VIH/SIDA. La idea fue el enfoque del psicólogo ruso-estadounidense Urie Bronfenbrenner, quien estudió el efecto de las influencias ambientales y sociales en el desarrollo infantil y condujo a la creación del programa Head Start en 1965.
Eaton dice que hasta existe una vacuna o un tratamiento curativo, la opción principal para detener la propagación de la COVID-19 depende de la acción social/conductual, teniendo en cuenta los esfuerzos de los expertos en salud y los funcionarios públicos para promover dichos mensajes.
Hay cuatro áreas clave que sirven como punto de referencia para comprender y elaborar lecciones sociales y de comportamiento que resultaron de la investigación en la prevención y el tratamiento del VIH: factores intrapersonales, factores interpersonales, influencias comunitarias y actividades sociales.
Eaton dice cambiar el comportamiento individual es difícil de lograr, y es imperativo adoptar múltiples enfoques para apoyar el cambio.
«En este punto, dependemos principalmente de las respuestas sociales y conductuales para frenar el COVID», dice ella. «Algunas de las cosas más importantes que hemos aprendido en términos de cómo las personas responden a la prevención es que el cambio de comportamiento sostenido es muy desafiante. Uno de los ejemplos que uso y con el que la mayoría de las personas se pueden relacionar es lograr y mantener un peso saludable, lo cual es extremadamente difícil para la mayoría de los adultos. Las personas están muy acostumbradas a racionalizar sus elecciones, tanto buenas como malas, cuando se trata de la salud. Estamos dispuestos a aceptar un cierto nivel de riesgo que viene con los beneficios de vivir. Prevenir COVID no es un excepción: las personas racionalizarán por qué creen que cierto nivel de riesgo es aceptable».
Al mismo tiempo, las intervenciones del gobierno y los expertos en salud se ven socavadas por la desconfianza hacia los expertos médicos y las creencias conspirativas erróneas, al igual que fueron durante los informes iniciales sobre el VIH/SIDA, dicen los investigadores, y tal desconfianza y duda se basan en una historia de abuso de poblaciones vulnerables que tienen dificultades para recibir atención.
«La im El pacto de racismo no puede subestimarse y ha llevado a grandes desigualdades en la infraestructura y el acceso a la atención médica», dice Eaton. «Aunque algunos informes de los medios han hecho parecer que las disparidades de salud relacionadas con COVID son una observación novedosa, estas disparidades existen y han existido en todas las enfermedades y resultados de salud. No es ningún secreto que las personas con la mayor desventaja socioeconómica también enfrentarán la Las mayores barreras para acceder a las instalaciones médicas y a los proveedores de atención adecuados Las personas que llegan tarde al hospital en la etapa de la enfermedad, no se presentan en absoluto o tienen mayores desafíos para adherirse a un plan de tratamiento son resultados que forman parte del contexto más amplio de la atención médica. inequidad que hemos observado a lo largo de la historia de la medicina».
Las intervenciones multinivel en la comunidad en general son esenciales para detener la propagación de la enfermedad, señalan los investigadores, y tienen el potencial de una alta eficacia para alterar el curso de la enfermedad, pero debe mantenerse incluso cuando las personas se vuelven ansiosas por relajar sus comportamientos.
«Habiendo visto algunos de los mismos comportamientos y cogniciones unfo ld en la prevención del VIH, una de las cosas que me preocupa es la fatiga y ya lo estamos observando. Hay algunas personas que no participarán en el distanciamiento social”, dice Eaton. “Estamos viendo grupos alineados en protesta. La gente comienza a racionalizar por qué está bien pasar tiempo con otras personas. Por mí mismo, soy consciente de estas cosas y todavía me encuentro racionalizando. Ese es el cansancio que observamos absolutamente en la prevención del VIH. La gente priorizará la gratificación inmediata en lugar de la ganancia retrasada a largo plazo. Es fundamental adelantarse a la fatiga estableciendo el tono cultural apropiado para respaldar las ganancias a largo plazo. La falta de alineación en el liderazgo contribuye a la fractura que estamos experimentando actualmente a nivel del suelo».
Involucrar a múltiples sectores de la sociedad para abordar problemas ambientales o de salud es una piedra angular para la movilización comunitaria o social, la dicen los investigadores.
«Especialmente en los primeros días de la epidemia del VIH en los EE. fueron sostenidos y reñidos. Estamos observando patrones similares con COVID-19 donde las comunidades más afectadas (por ejemplo, ciudades con alta densidad de población y comunidades afectadas inicialmente) están apelando a la comunidad en general para una respuesta a nivel nacional.
«Del mismo modo, reconocimos que total la eliminación del riesgo no era posible, y lo que llamamos reducción de daños se convirtió en la ley del país para el VIH. Lo que probablemente sea el curso para COVID. La reducción de daños requiere que las personas sean reflexivas sobre la reducción del riesgo. Requiere no vivir en extremos del polo; no hay eliminación total del riesgo o caos total, lo que queda es una toma de decisiones reflexiva».
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Las organizaciones de salud mental instan al gobierno a proporcionar PPE a los profesionales de la salud conductual Más información: Lisa A. Eaton et al. Respuestas de salud social y conductual al COVID-19: lecciones aprendidas de cuatro décadas de una pandemia de VIH, Journal of Behavioral Medicine (2020). DOI: 10.1007/s10865-020-00157-y Información de la revista: Journal of Behavioral Medicine
Proporcionado por la Universidad de Connecticut Cita: Mirando el lado social de COVID -19 a través de la investigación del VIH (2020, 18 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-social-side-covid-hiv.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.