Modelo sugiere que extender la mamografía anual después de los 75 años puede ser rentable para algunas mujeres mayores sanas
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Un estudio de modelado encontró que una cantidad muy pequeña de muertes evitadas por cáncer de mama puede ser eclipsada por costo y daños potenciales del sobrediagnóstico cuando la mamografía anual se extiende más allá de los 75 años. La mamografía de detección bienal hasta los 80 años es más rentable, pero el número absoluto de muertes evitadas es pequeño, especialmente para mujeres con otras afecciones de salud subyacentes. Los hallazgos se publican en Annals of Internal Medicine.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. recomienda la realización de mamografías cada dos años para mujeres de hasta 74 años y la Sociedad Estadounidense del Cáncer recomienda mamografías para mujeres mayores de 74 años si tienen una expectativa de vida de 10 años o más. Estas recomendaciones difieren porque se incluyeron relativamente pocas mujeres mayores de 74 años en ensayos controlados aleatorios diseñados para informar las pautas clínicas.
Los investigadores del Instituto Nacional del Cáncer y el Instituto Nacional de Salud utilizaron datos de SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) y el Breast Cancer Surveillance Consortium para comparar la muerte por cáncer de mama, la supervivencia y el costo con la mamografía anual o bienal desde los 65 años hasta los 75, 80, 85 y 90 años en todos los niveles de comorbilidad. Los investigadores adaptaron un modelo de microsimulación de Markov publicado previamente para evaluar las intervenciones en mujeres de 65 años o más sin un diagnóstico previo de carcinoma ductal in situ (DCIS) o cáncer de mama invasivo. Descubrieron que las mamografías cada año después de los 75 años no proporcionaban más beneficios que daños con respecto a la calidad de vida de la mujer y el costo de la atención. Pero las mamografías cada dos años entre los 75 y los 80 años proporcionaron más beneficios que daños; sin embargo, se evitaron pocas muertes, especialmente para mujeres con condiciones comórbidas. Según los autores del estudio, las mujeres que consideren hacerse la prueba después de los 75 años deben sopesar los daños del sobrediagnóstico frente al beneficio potencial de evitar la muerte por cáncer de mama.
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Salud del Consumidor: ¿Tiene pendiente una mamografía? Más información: John T. Schousboe et al, Rentabilidad de la mamografía de detección después de los 75 años, Annals of Internal Medicine (2021). DOI: 10.7326/M20-8076
Otis W. Brawley, Sobre la detección del cáncer de mama en mujeres mayores, Annals of Internal Medicine (2021). DOI: 10.7326/M21-4235 Información de la revista: Annals of Internal Medicine