MRI revela estructura cerebral alterada en fetos expuestos a alcohol
Reconstrucción de superresolución de MRI y segmentación de tejido basada en atlas. (A, B) Reconstrucciones de superresolución de resonancia magnética posprocesada en planos axial y sagital de un feto a 26+6 GW. (C, D) Segmentación de tejido basada en atlas corregida manualmente respectiva. Código de colores: azul – espacios externos del LCR, rojo – corteza, naranja – parénquima subcortical, marrón – zona periventricular, verde oscuro – eminencia ganglionar, blanco – sistema ventricular, azul oscuro – cuerpo calloso, núcleos amarillos gris oscuro (ganglios basales y tálamo ), verde claro – tronco cerebral, azul claro – cerebelo, turquesa – hipocampo izquierdo, gris – hipocampo derecho. Crédito: RSNA y Marlene Stuempflen, MD
En el primer estudio basado en resonancia magnética para investigar la exposición prenatal al alcohol, los investigadores encontraron cambios significativos en la estructura cerebral de los fetos expuestos al alcohol en comparación con los controles sanos. Los resultados del estudio se presentan hoy en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA).
«El síndrome alcohólico fetal es un problema mundial en países donde el alcohol está disponible gratuitamente», dijo Gregor Kasprian, MD, profesor asociado de radiología en la Universidad Médica de Viena en Austria. «Se estima que el 9,8 % de todas las mujeres embarazadas consumen alcohol durante el embarazo, y esa cifra probablemente esté subestimada».
El síndrome alcohólico fetal es la forma más grave de un grupo de afecciones llamadas trastornos del espectro alcohólico fetal que consecuencia de la exposición al alcohol durante el embarazo. Los bebés que nacen con trastornos del espectro alcohólico fetal pueden tener características físicas específicas, problemas de aprendizaje, problemas de comportamiento o retrasos en el habla y el lenguaje. Según el Dr. Kasprian, uno de cada 70 embarazos con exposición al alcohol da como resultado el síndrome alcohólico fetal.
«Hay muchos estudios posnatales en bebés expuestos al alcohol», dijo el Dr. Kasprian. «Queríamos ver qué tan temprano es posible encontrar cambios en el cerebro fetal como resultado de la exposición al alcohol».
Para el estudio, los investigadores reclutaron a 500 mujeres embarazadas que fueron remitidas para una resonancia magnética fetal por razones clínicas. . En un cuestionario anónimo, 51 de las mujeres admitieron haber consumido alcohol durante el embarazo. Los cuestionarios utilizados fueron el Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS), un proyecto de vigilancia de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y los departamentos de salud, y el T-ACE Screening Tool, una herramienta de medición de cuatro preguntas que identifica el consumo de riesgo.
Resumen gráfico: efectos de la exposición prenatal al alcohol (PAE). PAE conduce a una reducción de volumen en la zona periventricular y un aumento de volumen en el cuerpo calloso. Crédito: RSNA y Marlene Stuempflen, MD
«Proporcionamos un entorno seguro donde las mujeres podían sentirse cómodas respondiendo honestamente las preguntas», dijo el Dr. Kasprian.
Después de eliminar algunas de las resonancias magnéticas fetales por razones tales como anomalías cerebrales estructurales y/o mala calidad de imagen, el grupo de estudio final consistió en 26 exámenes de resonancia magnética fetal de 24 fetos con alcohol positivo y un grupo de control de 52 fetos sanos del mismo sexo y edad. En el momento de la obtención de imágenes, los fetos tenían entre 20 y 37 semanas de edad.
Los investigadores utilizaron imágenes de súper resolución, lo que les permitió crear un conjunto de datos para reconstruir cada cerebro fetal. A continuación, completaron un análisis de 12 estructuras cerebrales diferentes, calculando el volumen total del cerebro y los volúmenes de los segmentos de compartimentos específicos del cerebro.
«Una de las principales características de nuestro estudio es que investigamos tantos subcompartimentos más pequeños del cerebro», dijo la coautora Marlene Stuempflen, MD, investigadora científica de la Universidad Médica de Viena.
El análisis estadístico reveló dos diferencias principales en los fetos expuestos al alcohol en comparación con los controles sanos: un aumento volumen en el cuerpo calloso y disminución del volumen en la zona periventricular.
Trayectorias de crecimiento longitudinal de la zona periventricular (azul) y del cuerpo calloso (rojo) en fetos con (PAE+) y sin (PAE-) exposición prenatal al alcohol . Las relaciones volumétricas de las imágenes incluidas no son representativas: la escala se modificó para permitir una fácil comparación de la forma y la estructura de los respectivos compartimentos. Crédito: RSNA y Marlene Stuempflen, MD
«Esta es la primera vez que un estudio de imágenes prenatales ha podido cuantificar estos cambios tempranos asociados con el alcohol», dijo el Dr. Stuempflen.
El cuerpo calloso es la conexión principal entre los dos hemisferios del cerebro. El Dr. Stuempflen señaló que es apropiado que esta misma estructura central se vea afectada, porque los síntomas clínicos de los trastornos del espectro alcohólico fetal son muy heterogéneos o diversos, y no se pueden identificar con una subestructura específica del cerebro.
«Los cambios encontrados en la zona periventricular, donde nacen todas las neuronas, también reflejan un efecto global en el desarrollo y la función del cerebro», dijo.
Los investigadores dijeron que encontrar un cuerpo calloso más grueso en el alcohol- fetos positivos fue sorprendente porque el cuerpo calloso es más delgado en los bebés con trastornos del espectro alcohólico fetal.
«Parece que la exposición al alcohol durante el embarazo pone al cerebro en un camino de desarrollo que diverge de una trayectoria normal», dijo el Dr. dijo Kasprian. «La resonancia magnética fetal es una herramienta muy poderosa para caracterizar el desarrollo del cerebro no solo en condiciones genéticas, sino también en condiciones adquiridas que resultan de la exposición a agentes tóxicos».
Los coautores adicionales son Ernst Schwartz, M.Sc. , Mariana Diogo, MD, Ph.D., Sarah Glatter, MD, MMSc., Birgit Pfeiler, Victor Schmidbauer, MD, Lisa Bartha-Doering, Ph.D., Rainer Seidl, MD, Elisabeth Krampl-Bettelheim, MD, y Daniela Prayer, MD
Explore más
Los datos de exposición fetal al alcohol subrayan la necesidad de intervenciones de salud pública Proporcionado por la Sociedad Radiológica de América del Norte Cita: La resonancia magnética revela una estructura cerebral alterada en los fetos expuestos al alcohol ( 2021, 1 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-mri-reveals-brain-fetuses-exposed.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.