Nueva esperanza para las lesiones del LCA: agregar ejercicios excéntricos podría mejorar los resultados de la fisioterapia
Crédito: CC0 Public Domain
Las personas con lesiones del ligamento cruzado anterior pueden perder hasta el 40 % de la fuerza muscular en la pierna afectada y la atrofia muscular sigue siendo un gran problema incluso después de la reconstrucción del LCA y la fisioterapia.
Ahora, un nuevo estudio de la Universidad de Michigan desafía la sabiduría convencional sobre qué ejercicios son más beneficiosos durante la fisioterapia posterior a una lesión, y los hallazgos sugieren que agregar ejercicios excéntricos podría aumentar drásticamente el volumen muscular y mejorar los resultados para los pacientes.
< Los ejercicios excéntricos contraen el músculo durante el alargamiento. Piense en el descenso de una flexión de bíceps o en caminar cuesta abajo. Esos ejercicios son mucho más efectivos para hacer crecer los músculos que los ejercicios concéntricos, donde los músculos se acortan mientras producen fuerza. Se ha pensado que los ejercicios excéntricos causan daño muscular durante la fisioterapia, por lo que se omiten, dijo Lepley. Pero los ejercicios concéntricos por sí solos no logran el crecimiento muscular necesario para que los pacientes alcancen la fuerza muscular previa a la lesión. Esto es válido para todas las distensiones y lesiones musculares relacionadas con los deportes que requieren fisioterapia, no solo para las 300 000 reconstrucciones de LCA que se realizan anualmente.
«Nuestro grupo ha creído durante mucho tiempo que incorporar excéntricos en el PT es beneficioso para los músculos», dijo Lepley, cuya investigación anterior encontró que la incorporación de ejercicios excéntricos en un programa de rehabilitación del LCA aumentó la fuerza en un 30 %, en comparación con el ejercicio concéntrico solo.
«El problema es que para combatir esta noción obsoleta de que los ejercicios excéntricos son peligrosos , necesitamos evaluar directamente el efecto inmediato, de ahí el propósito de este estudio».
Este estudio encontró que una sola sesión de 15 minutos de ejercicio excéntrico para el músculo novato (un músculo no expuesto al ejercicio excéntrico previo) fue mejor que el ejercicio concéntrico para promover el crecimiento, con lesiones muy limitadas, dijo Lepley.
En el estudio, Lepley y sus colegas hicieron correr ratas cuesta arriba o cuesta abajo en cintas rodantes para roedores especialmente diseñadas. Luego examinaron las fibras musculares en busca de lesiones y síntesis de proteínas indicativas de crecimiento muscular.
Los investigadores encontraron solo una fibra dañada en más de 9,000 fibras musculares, y eso fue en el grupo de ejercicio concéntrico (cuesta arriba). También encontraron un aumento significativo en los marcadores de proteínas asociados con el crecimiento muscular en el grupo excéntrico después del ejercicio, en comparación con el grupo concéntrico.
A continuación, los investigadores esperan probar el efecto directo del ejercicio excéntrico en el músculo después de una lesión del LCA. , usando un modelo de roedor no invasivo de ACL que imita la lesión humana, dijo Lepley.
«Nuestro objetivo es traducir nuestros hallazgos desde la parte superior del banco al margen», dijo Lepley. «Queremos que esta información llegue a los médicos y pacientes que han tenido lesiones musculoesqueléticas para promover la salud y el bienestar de por vida».
El estudio aparece en la edición de abril del Journal of Athletic Training. JAT también ha desarrollado un podcast para médicos que explica la investigación.
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Más que una lesión de rodilla: los desgarros del LCA provocan cambios perjudiciales en nuestra estructura cerebral Más información: Lindsey K. Lepley et al. Morfología y respuesta anabólica de los músculos esqueléticos sometidos a ejercicio sesgado excéntrica o concéntricamente, Journal of Athletic Training (2020). DOI: 10.4085/1062-6050-174-19 Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: Nueva esperanza para las lesiones del LCA: agregar ejercicios excéntricos podría mejorar los resultados de la fisioterapia (13 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-05-acl-injuries-adding-eccentric-physical.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.