Nueva evaluación de la cobertura universal de salud, es probable que el mundo no alcance la meta de la OMS

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Un nuevo estudio proyecta que 3.100 millones de personas aún carecerán de una cobertura efectiva de servicios de salud en 2023, con 968 millones de los que residen en el sur de Asia. Esto no alcanza el objetivo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de que mil millones de personas más se beneficien de la cobertura universal de salud (UHC) entre 2019 y 2023.

La cobertura universal de salud se define como que todas las personas reciben servicios de salud de calidad sin incurrir en dificultades financieras. El artículo, parte del estudio Global Burden of Disease, se publicó hoy en la revista médica internacional The Lancet. Los investigadores se centraron únicamente en medir la cobertura de servicios, desarrollando un nuevo marco para captar qué tan bien los países alinean los servicios de salud con las necesidades de la población y qué tan bien o mal esos servicios contribuyen a la salud de las personas.

«La cobertura universal de salud es más que solo acceso a la atención médica», dijo el Dr. Rafael Lozano, autor principal del estudio y Director de Sistemas de Salud del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington. «Medir el acceso es necesario pero no suficiente para capturar los resultados de salud. Al esforzarnos por capturar los beneficios potenciales para la salud, esperamos diagnosticar y abordar mejor los desafíos que impiden el objetivo final de la UHC: mejorar la salud de todas las personas y no dejar a nadie atrás». /p>

Usando 23 indicadores, los investigadores evaluaron la cobertura efectiva por país en una escala del 1 al 100 y midieron el progreso entre 1990 y 2019. Globalmente, el desempeño de la cobertura efectiva de UHC mejoró en casi 15 puntos durante ese período de tiempo, pero las variaciones se mantuvieron entre países y regiones, desde más de 96 hasta menos de 25. Japón tuvo el puntaje de cobertura efectiva más alto (96.4) en 2019, seguido de Islandia, Noruega, Suiza y San Marino. La República Centroafricana, Somalia, Chad, Guinea y Vanuatu tuvieron el desempeño más bajo en cobertura efectiva de UHC.

África subsahariana había acelerado ganancias desde 2010 en comparación con otras regiones, casi duplicando la mejora anual promedio entre 2010 y 2019 en comparación con 1990-2010. Zimbabue, eSwatini, la República Democrática del Congo, Guinea-Bissau y Sudáfrica tuvieron el crecimiento más rápido en el desempeño de la cobertura efectiva.

Los investigadores también encontraron que muchos países estaban rezagados en el desempeño de las enfermedades no transmisibles, en comparación con las enfermedades transmisibles y la salud reproductiva, materna e infantil. A nivel mundial, las enfermedades no transmisibles representaron una mayor proporción de los beneficios potenciales para la salud en 2019.

Sin embargo, en algunos países, como Kenia, Namibia y Ruanda, las causas más allá de las enfermedades no transmisibles todavía tienen un alto nivel de la carga de la enfermedad (p. ej., el VIH) y son un área importante que los encargados de formular políticas y los profesionales deben priorizar. Los diferentes escenarios resaltan el valor de medir la cobertura de servicios efectiva, lo que puede ayudar a informar las prioridades de UHC que se alinean con las necesidades de salud de un país y evolucionan con esas necesidades a lo largo del tiempo, en lugar de un enfoque único para la cobertura de servicios.

El estudio no midió el componente de protección contra riesgos financieros de UHC, pero los investigadores sí observaron el gasto en salud per cápita por país. Si bien descubrieron que un mayor gasto podría ser importante para que muchos países mejoren el desempeño de la cobertura efectiva de UHC, las eficiencias en los sistemas de salud también son un componente importante.

El gasto en salud y su relación con la cobertura universal efectiva de salud también se explora en Informe publicado recientemente por el IHME sobre la financiación mundial de la salud. Los países con un alto desempeño en relación con los niveles de gasto incluyeron a Perú, Ruanda, Corea del Sur, Chipre y Costa Rica. Estados Unidos, República Centroafricana, Turkmenistán y Arabia Saudita estuvieron entre los países con bajo desempeño en relación con los niveles de gasto.

«Estamos viendo países con desempeño variado en el mismo nivel de gastoun indicador de que el dinero gastado sobre la salud no se está traduciendo tan eficientemente como podría en ganancias en la cobertura efectiva de UHC», dijo el Dr. Christopher Murray, director de IHME y autor principal del estudio. «Para la mayoría de los países, es poco probable que el aumento del gasto en salud por sí solo cumpla con los ambiciosos objetivos de UHC. Mejorar la alineación de los sistemas de salud con las necesidades de salud de la población y reforzar las eficiencias, junto con más dinero, probablemente resultará en ganancias más rápidas y sostenidas».

El estudio se completó antes de la pandemia de COVID-19, pero proporciona un punto de referencia importante para medir el impacto de la pandemia y el progreso en la UHC en los próximos años. También destaca el valor de los sistemas de datos efectivos.

«Ya sea que se trate de un virus que se propaga rápidamente o de brechas persistentes en la prestación de servicios de salud, establecer y mantener sistemas de datos sólidos es fundamental para identificar las necesidades de salud y responder a ellas de manera efectiva. que todas las personas, dentro de un país y en todo el mundo, tengan la oportunidad de vivir vidas plenas y saludables», dijo Nancy Fullman, Ph.D. estudiante de salud global en la Universidad de Washington y uno de los autores principales del estudio.

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Un nuevo estudio revela que las personas cubiertas por la cobertura sanitaria universal estarán muy por debajo de los ODS Más información: Rafael Lozano et al, Medición de la cobertura sanitaria universal basada en un índice de cobertura efectiva de servicios de salud en 204 países y territorios, 1990-2019: un análisis sistemático para el Estudio de la carga mundial de morbilidad 2019, The Lancet (2020). DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30750-9 Información de la revista: The Lancet

Proporcionado por Institute for Health Metrics and Evaluation Cita: Nueva evaluación de universal cobertura de salud, es probable que el mundo no alcance la meta de la OMS (28 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-universal-health-coverage-world-fall.html Este documento es sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.