Nueva forma de identificar riesgos tempranos de enfermedades cardiovasculares
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El riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares está fuertemente asociado con el colesterol LDL «malo». Un gran estudio realizado por científicos del Karolinska Institutet ahora muestra que dos proteínas que transportan partículas de colesterol en la sangre brindan información de riesgo temprana y confiable. Los investigadores ahora abogan por la introducción de nuevas pautas para detectar el riesgo cardíaco y dicen que los resultados pueden allanar el camino para un tratamiento temprano, lo que podría ayudar a reducir las tasas de morbilidad y mortalidad.
La enfermedad cardiovascular es la causa de muerte más común en todo el mundo e incluye una amplia gama de afecciones, como accidente cerebrovascular e infarto de miocardio con aterosclerosis en diferentes órganos del cuerpo. En muchos casos, la enfermedad se puede prevenir y detener con cambios en el estilo de vida y tratamientos hipolipemiantes con estatinas y otros métodos.
Los datos generalmente utilizados para evaluar el riesgo cardíaco elevado son valores de referencia para el colesterol LDL «malo». . En algunas condiciones médicas, también se miden otros tipos de partículas de grasa junto con las apolipoproteínas, que transportan el colesterol en la sangre. Las guías internacionales para enfermedades cardiovasculares recomiendan utilizar la apolipoproteína apoB, que transporta el colesterol «malo», como marcador de riesgo alternativo para personas con diabetes tipo 2, sobrepeso (IMC alto) y niveles muy altos de lípidos en sangre.
<p Sin embargo, investigaciones recientes han indicado la importancia de tener en cuenta también la apolipoproteína apoA-1, que transporta el colesterol HDL protector y antiinflamatorio "bueno". El cálculo de la relación apoB/apoA-1 da un cociente de riesgo que refleja el equilibrio entre las partículas de grasa "malas" que aceleran la aterosclerosis y las partículas protectoras de apoA-1 "buenas" que detienen el proceso.
En este presente estudio, los investigadores analizaron el vínculo entre la enfermedad cardiovascular y los valores de apoB/apoA-1 en más de 137 000 hombres y mujeres suecos de entre 25 y 84 años de edad. Se siguió a las personas durante 30 años, tiempo durante el cual 22 000 sufrieron algún tipo de evento cardiovascular. Los métodos de análisis son simples, económicos y seguros, y no requieren ayuno previo a la prueba, como es el caso de las pruebas de LDL y no HDL. Basando su estudio en una gran base de datos (AMORIS), los investigadores vincularon los análisis de laboratorio a varios registros de diagnóstico clínico.
«Los resultados muestran que cuanto mayor es el valor de apoB/apoA-1, mayor es el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y necesidad de cirugía coronaria», dice Gran Walldius, autor principal y profesor emérito del Instituto de Medicina Ambiental, Unidad de Epidemiología, Karolinska Institutet. «El estudio también mostró que el riesgo se amplificó en presencia de niveles protectores bajos de apoA-1».
Las personas con los valores más altos de apoB/apoA-1 tenían un riesgo 70 % mayor de enfermedad cardiovascular grave y casi el triple de riesgo de infarto de miocardio no fatal en comparación con aquellos con los valores más bajos de apoB/apoA-1. Las personas con el cociente de riesgo más alto también se vieron más afectadas por enfermedades cardiovasculares graves muchos años antes que las personas con los valores más bajos de apoB/apoA-1.
La relación se observó tanto en hombres como en mujeres y los niveles elevados podrían detectarse tan pronto como 20 años antes de la aparición de la enfermedad cardiovascular.
«El tratamiento preventivo temprano y la información sobre el riesgo cardiovascular son, por supuesto, importantes para permitir que las personas manejen su situación de riesgo», dice Walldius. «El tratamiento temprano también puede reducir la carga de costos de los servicios de salud pública».
En general, los resultados indican que la relación apoB/apoA-1 es un mejor marcador para identificar a más personas en riesgo de futuras enfermedad cardiovascular que el método apoB solo, según los investigadores.
«Debería ser posible introducir valores de corte para apoB, apoA-1 y la relación apoB/apoA-1 en las nuevas directrices como complemento a la orientación actual sobre la detección y el tratamiento de la dislipidemia», dice Walldius.
El estudio se publica en PLoS Medicine.
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Proporcionado por Karolinska Institutet Cita: Nueva forma de identificar los riesgos tempranos de enfermedades cardiovasculares (2021, 1 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/ news/2021-12-early-cardiovascular-disease.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.