Nueva visión de los intentos del cerebro de recuperarse de la psicosis

Esta imagen transmite la idea de que cuando algunas regiones del cerebro tienen un déficit estructural (áreas en rojo) que provocan dificultades funcionales, otras regiones (en amarillo) pueden mostrar cambios estructurales para compensar los déficits . Este proceso puede explicar los hallazgos de este estudio. Crédito: Universidad de Western Ontario

Un nuevo estudio de la Escuela de Medicina y Odontología Schulich de Western y colaboradores del Hospital West China en Chengdu, está desafiando las nociones arraigadas sobre el deterioro del cerebro en pacientes con trastornos psicóticos y puede ayudar a mejorar los protocolos de tratamiento. .

Los trastornos psicóticos, como la psicosis, a menudo se caracterizan por un empeoramiento progresivo, con el cerebro deteriorándose a medida que la afección se repite con el tiempo.

El estudio, dirigido por la Dra. Lena Palaniyappan, profesora de psiquiatría y científica de Robarts Research Institute, mostró que el tejido cerebral en realidad aumenta en ciertas áreas en pacientes con psicosis incluso antes de que reciban tratamiento.

Esto podría indicar que los intentos del cerebro para reconstruirse pueden comenzar incluso antes de que el paciente reciba atención médica, dijo Palaniyappan.

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Estudiar más a fondo este fenómeno puede ayudar a los investigadores a mejorar los protocolos de tratamiento y, eventualmente, tener un impacto en la forma en que vemos y tratamos otros trastornos mentales que aparecen en la juventud.

«Cuando una persona joven desarrolla psicosis, su familia a menudo teme lo que sucederá en el futuro», explicó Palaniyappan. «Por lo general, no es un solo episodio. Hay una alta probabilidad de que las personas continúen sintiéndose mal y es probable que recaigan».

Es ese aspecto del trastorno, la recurrencia continua de episodios de psicosis, lo que, según Palaniyappan, contribuye a la visión. de la enfermedad como progresiva.

«Las cosas van cuesta abajo después de que la psicosis ataca por primera vez», dijo. «Durante 150 años, nuestra concepción de la psicosis es que hay mucha evidencia que apoya la idea del deterioro a través del tiempo».

Pero, ¿qué hace el cerebro para recuperarse? Esa es la pregunta clave que Palaniyappan buscó responder.

«El cerebro no es pasivo, sino un órgano plástico que intenta combatir, hasta cierto punto, el trauma y el estrés infligidos por las condiciones psiquiátricas», explicó.

El equipo de Palaniyappan estudió a personas con psicosis antes de que comenzaran a recibir tratamiento para comprender mejor cómo responde el cerebro.

Durante 11 años, el equipo examinó a 340 pacientes que aún no habían recibido ningún medicamento antipsicótico. en un hospital asociado en el oeste de China e hizo un descubrimiento notable.

Si bien los resultados del equipo confirmaron una reducción en el tejido cerebral en pacientes con psicosis en comparación con personas sanas, incluso antes de recibir cualquier tratamiento, también observaron aumentos en el tejido cerebral en varios partes del cerebro, con correlaciones con mejores resultados para los pacientes.

«Cuanto mayor sea el aumento, mejores serán algunos de los resultados», dijo Palaniyappan. «Los síntomas son menos graves, la duración de la enfermedad es más corta y aquellos con más aumentos en el tejido cerebral se desempeñan mejor en las tareas cognitivas».

Los resultados muestran dos hallazgos principales: primero, antes de la intervención médica, el cerebro ya puede estar intentando reducir el impacto de la psicosis. En segundo lugar, este proceso de reconstrucción puede no ser suficiente para evitar por completo el trastorno.

«Lo que sugiere este hallazgo es que la psicosis no es una condición como la demencia, donde los cambios cerebrales son degenerativos, sin ninguna evidencia de reversión». , dijo Palaniyappan. «Ya están ocurriendo reversiones en el cerebro, en pequeña medida, en el momento en que una persona llama a la puerta de un médico con psicosis. Si podemos entender por qué y cómo ocurre esto, podremos mejorarlo».

Sin embargo, Palaniyappan dijo que este estudio no ofrece pruebas experimentales y está limitado por el hecho de que solo se obtuvo un escáner cerebral de cada paciente. Si bien los investigadores no saben si los cambios observados persisten en el tiempo, el descubrimiento abre la puerta para ver los tratamientos de la psicosis de una manera diferente.

«La mayor parte de la investigación para encontrar nuevas terapias e intervenciones en la psicosis depende de el marco que cambia el cerebro son señales de un daño», dijo. «Si cambiamos nuestro enfoque del daño cerebral y entendemos los mecanismos detrás de los intentos del cerebro para recuperarse y compensar, tal vez podamos lograr mejores resultados».

Otra pista importante en el futuro del tratamiento de la psicosis es que alrededor de uno de cada seis pacientes solo tendrá un episodio psicótico en su vida, pero aún no está claro por qué y no hay forma de predecir quién podría ser.

«La mayoría de los trastornos psiquiátricos graves, alrededor del 75 por ciento, comienzan en la adolescencia o preadolescentes y luego se convierte en una enfermedad que dura toda la vida», dijo. «Casi todos los tratamientos que tenemos son solo medidas de control de síntomas; no son curativos. No sabemos cómo revertir los procesos subyacentes».

Como próximos pasos, Palaniyappan dijo que su equipo puede considerar replicar estos estudios en otras muestras a gran escala. Los estudios en modelos animales para intentar inducir cambios en el tejido cerebral también podrían contribuir a comprender mejor el proceso de compensación del cerebro.

«Comprender los procesos compensatorios abrirá la puerta a nuevas formas de abordar muchos problemas de salud mental, » él dijo.

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Antioxidantes en el cerebro vinculados a la mejora del tratamiento de la psicosis Más información: Mingli Li et al, Patrones de mejora de la materia gris en pacientes con esquizofrenia en el primer episodio y en la nave de tratamiento, Psicológico Medicina (2022). DOI: 10.1017/S0033291722000058 Información de la revista: Psychological Medicine

Proporcionado por la Universidad de Western Ontario Cita: Nuevos conocimientos sobre los intentos del cerebro para recuperarse de la psicosis (2022, 16 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-insight-brain-psychosis-recovery.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.