Nuevo estudio detalla las formas en que los pacientes con esclerosis múltiple desarrollan discapacidad
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Un nuevo estudio ha revelado información detallada sobre las diversas formas en que los pacientes con esclerosis múltiple (EM) se vuelven discapacitados, analizando tanto el papel de las recaídas en resultados a largo plazo y el papel del empeoramiento que ocurre independientemente de cualquier actividad de recaída. El estudio, dirigido por investigadores del Centro de Esclerosis Múltiple Corinne Goldsmith Dickinson de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y colaboradores de Novartis y la Universidad de Oxford y publicado el 1 de febrero en Brain, también muestra el beneficio del tratamiento a largo plazo resultados.
Los pacientes con esclerosis múltiple quedan discapacitados ya sea por el empeoramiento asociado a la recaída (RAW) o por la progresión independiente de la actividad de la recaída (PIRA). Este estudio aborda la contribución relativa de las recaídas al empeoramiento de la discapacidad a lo largo del curso de la enfermedad, cómo comienza la progresión temprana y hasta qué punto las terapias para la EM retrasan la aparición o el empeoramiento de la discapacidad.
Uso de Novartis-Oxford El grupo de datos MS, que abarca todos los fenotipos de esclerosis múltiple y la esclerosis múltiple pediátrica, el equipo del estudio evaluó los datos clínicos y de resonancia magnética de más de 27 000 pacientes que habían sido seguidos durante 15 años o más. Analizaron tres conjuntos de datos: un conjunto de datos de análisis completo que contenía todos los ensayos clínicos controlados aleatorios y observacionales en los que se evaluaron las recaídas de discapacidad, todos los ensayos clínicos de fase 3 y todos los ensayos clínicos de fase 3 controlados con placebo. Determinaron la importancia relativa de RAW y PIRA, investigaron el papel de las recaídas en el empeoramiento de la discapacidad por todas las causas y observaron el impacto del mecanismo de empeoramiento y las terapias modificadoras de la enfermedad en el tiempo para alcanzar los niveles de discapacidad clave.
El análisis de la investigación reveló que PIRA comenzó temprano en la esclerosis múltiple, ocurrió en todos los fenotipos y se convirtió en el principal impulsor de la acumulación de discapacidad en la fase progresiva de la enfermedad. Las recaídas aumentaron significativamente el riesgo de eventos de empeoramiento de la discapacidad por cualquier causa: después de un año en el que ocurrieron recaídas (frente a un año sin recaídas), el riesgo aumentó en un 3148 %; todo p