Nuevo estudio examina los resultados estéticos a largo plazo de la reconstrucción mamaria basada en implantes
Crédito: CC0 Public Domain
La reconstrucción mamaria es una opción importante para las mujeres que se someten a una mastectomía, y un enfoque en dos etapas con implantes es, con mucho, el más común técnica de reconstrucción. Miles de mujeres se someten a este procedimiento cada año a pesar de la sabiduría convencional entre muchos cirujanos de que los resultados de la reconstrucción mamaria basada en implantes no se mantienen a largo plazo.
Ahora, un nuevo estudio va en contra del «dogma quirúrgico» prevaleciente y muestra que los resultados estéticos y de otro tipo de la reconstrucción mamaria basada en implantes se mantienen estables hasta los 12 años de seguimiento. «Nuestro estudio, el más grande de su tipo, demuestra que los resultados de la reconstrucción mamaria protésica no se deterioran con el tiempo», escriben Akhil K. Seth, MD, y Peter G. Cordeiro, MD, del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Nueva York.
«Estos resultados contradicen el dogma tradicional que rodea a la reconstrucción mamaria protésica y, por lo tanto, deben tenerse muy en cuenta al asesorar a las pacientes sobre sus opciones para la reconstrucción mamaria después de la mastectomía», añaden los investigadores. Su estudio aparece en la edición de septiembre de Plastic and Reconstructive Surgery, la revista médica oficial de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos (ASPS).
En 2019, los cirujanos miembros de la ASPS realizaron 107 000 reconstrucciones mamarias, 72 000 de las cuales incluyeron un expansor de tejido seguido de implantes. Muchos estudios han informado sobre los resultados de este enfoque. Sin embargo, hay una falta de datos de seguimiento a largo plazo y poca información sobre los resultados desde el punto de vista del paciente.
A pesar de las limitaciones de la evidencia, algunos cirujanos han llegado a creer que los resultados de La reconstrucción basada en implantes tiende a deteriorarse con el tiempo, lo que incluye una disminución de los resultados estéticos, un aumento de la cicatrización alrededor del implante (contractura capsular) y una disminución de la satisfacción del paciente. El Dr. Cordeiro ha cuestionado durante mucho tiempo esa idea, basándose en su propia experiencia.
Él y el Dr. Seth realizaron un análisis crítico objetivo de los resultados a largo plazo de la reconstrucción mamaria basada en implantes en dos etapas en 2284 mujeres. . Estos procedimientos, incluida la reconstrucción de ambos senos en 1205 pacientes, fueron realizados por el Dr. Cordeiro entre 1994 y 2016. Los resultados del seguimiento se evaluaron hasta los 12 años (promedio de 5,5 años).
Durante el seguimiento, las puntuaciones permaneció estable para dos resultados clave informados por el cirujano: resultados estéticos y contractura capsular. En una escala de 5 puntos, las puntuaciones estéticas medias disminuyeron de 4,73 a 4,43 y permanecieron en el rango de «muy bueno» en todo momento. Las puntuaciones de contractura capsular también disminuyeron ligeramente con el tiempo; el cambio fue significativo desde el punto de vista estadístico, pero no clínico.
Los hallazgos fueron respaldados por resultados estables informados por los pacientes, incluido el bienestar físico, psicosocial y sexual (evaluado en el cuestionario BREAST-Q validado). Las puntuaciones de bienestar físico y satisfacción general de las pacientes en realidad aumentaron con el seguimiento a largo plazo, lo que sugiere que las mujeres se sienten mejor con respecto a su salud general después de completar y recuperarse de su tratamiento contra el cáncer de mama. «Los resultados quirúrgicos estables contribuyen a una satisfacción estable o mejorada del paciente», dijo el Dr. Seth y Cordeiro escriben.
Los senos tratados con radiación tuvieron puntajes más bajos para los resultados estéticos. El tratamiento con radiación también se vinculó con tasas más altas de contracturas capsulares, aunque las contracturas mejoraron con el tiempo en todas las pacientes.
Los resultados agregan nueva evidencia sobre los resultados a largo plazo de la reconstrucción mamaria basada en implantes. Otras técnicas utilizan el propio tejido del paciente (reconstrucción autóloga más comúnmente utilizando un colgajo del área abdominal). Sin embargo, estos enfoques implican un período de recuperación más largo y riesgos adicionales y no son una opción para todos los pacientes.
El nuevo estudio proporciona «datos objetivos a largo plazo que respaldan el concepto de que la reconstrucción basada en prótesis es sostenible a lo largo del tiempo». tiempo, con resultados estéticos estables y tasas de contractura capsular», los Dres. Seth y Cordeiro concluyen. Creen que las mujeres que toman decisiones sobre el tratamiento del cáncer de mama deben estar seguras de que la reconstrucción mamaria basada en implantes puede proporcionar resultados duraderos en términos de apariencia y calidad de vida.
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Buenos resultados con la reconstrucción mamaria autóloga después de una reconstrucción fallida con implante Más información: Akhil K. Seth et al. Estabilidad de los resultados a largo plazo en la reconstrucción mamaria basada en implantes: una evaluación de los resultados informados por pacientes y cirujanos a 12 años en 3489 implantes no irradiados e irradiados, cirugía plástica y reconstructiva (2020). DOI: 10.1097/PRS.0000000000007117 Información de la revista: Plastic and Reconstructive Surgery
Proporcionado por Wolters Kluwer Health Cita: Nuevo estudio examina los resultados estéticos a largo plazo de los implantes reconstrucción mamaria basada (2020, 28 de agosto) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-long-term-aesthetic-outcomes-implant-based-breast.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.