Nuevos consejos federales sobre pruebas de virus generan críticas y confusión
En esta foto de archivo del 8 de agosto de 2020, se muestra un kit de prueba en un sitio de pruebas gratuitas de COVID-19 de la División de Manejo de Emergencias de Texas en Minute Maid Park el sábado 8 de agosto , 2020, en Houston. Los funcionarios de salud de EE. UU. han provocado una ola de confusión después de publicar pautas de que las pruebas de coronavirus no son necesarias para las personas que han estado en contacto cercano con personas infectadas. (Foto AP/David J. Phillip, archivo)
Funcionarios de salud de EE. UU. generaron críticas y confusión después de publicar directrices sobre las pruebas de coronavirus del grupo de trabajo de la Casa Blanca que van en contra de lo que los científicos dicen que es necesario para controlar la pandemia.
La nueva guía dice que no es necesario que las personas que han estado en contacto cercano con personas infectadas, pero que no se sienten enfermas, se hagan la prueba. Se publicó a principios de esta semana en el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Los CDC habían aconsejado previamente a los departamentos de salud locales que evaluaran a las personas que han estado a menos de 6 pies de una persona infectada durante más de 15 minutos.
En todo el país, los expertos en salud pública calificaron el cambio de extraño. Señalaron que evaluar a los contactos de las personas infectadas es un elemento central de los esfuerzos de salud pública para mantener los brotes bajo control, y que un gran porcentaje de las personas infectadas, según los CDC, hasta un 40 % no presentan síntomas.
» La recomendación de no evaluar a personas asintomáticas que probablemente hayan estado expuestas no está de acuerdo con la ciencia», dijo John Auerbach, presidente de Trust for America’s Health, una organización sin fines de lucro que trabaja para mejorar la preparación de EE. UU. contra la enfermedad.
«Buscamos aclaraciones de los CDC sobre su guía reciente sobre las pruebas», dijo un portavoz del departamento de salud de Michigan.
En esta foto de archivo del 14 de agosto de 2020, miembros del Departamento de Salud de Washington, DC, administran Pruebas de COVID-19 en F Street, en Washington. Los funcionarios de salud de EE. UU. han provocado una ola de confusión después de publicar pautas de que las pruebas de coronavirus no son necesarias para las personas que han estado en contacto cercano con personas infectadas. (Foto AP/Alex Brandon, archivo)
Los funcionarios federales dijeron que la nueva recomendación fue emitida por consenso del grupo de trabajo sobre el virus de la Casa Blanca.
Sin embargo, el Dr. Anthony Fauci, el principal experto en enfermedades infecciosas del país y quizás el miembro del grupo de trabajo más conocido, dijo el miércoles que no formó parte de la discusión que dio luz verde al cambio.
Fauci le dijo a CNN que se estaba sometiendo a una cirugía cuando se discutió la nueva guía la semana pasada, y agregó estaba «preocupado de que la gente suponga incorrectamente que la propagación asintomática no es motivo de gran preocupación. De hecho, lo es».
La Asociación Médica Estadounidense, en un comunicado, calificó el cambio como «una receta para la comunidad». untado.» La Asociación de Colegios Médicos Estadounidenses lo calificó como «un paso atrás en la lucha contra la pandemia».
Algunos funcionarios, incluidos algunos gobernadores estatales, dijeron que era otra señal de una respuesta federal disfuncional a la pandemia.
«Esto es como una versión de salud pública de Vietnam», dijo Brian Castrucci, presidente y director ejecutivo de la Fundación de Beaumont, que trabaja para fortalecer el sistema de salud pública.
En esta foto de archivo del 24 de julio de 2020, un trabajador de la salud Rahaana Smith instruye a los pasajeros sobre cómo usar un hisopo nasal, en un sitio de prueba de COVID-19 en el Auditorio del Condado de Miami-Dade, en Miami. Los funcionarios de salud de EE. UU. han provocado una ola de confusión después de publicar pautas de que las pruebas de coronavirus no son necesarias para las personas que han estado en contacto cercano con personas infectadas. (Foto AP/Wilfredo Lee, archivo)
Los funcionarios de los CDC remitieron todas las preguntas de los medios a la organización matriz de la agencia, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. en Washington, DC. Eso sugiere que el HHS ordenó el cambio, no los CDC, dijo Jennifer Nuzzo. , investigador de salud pública de la Universidad Johns Hopkins.
Después de que Twitter se rascó la cabeza y se alarmó por el cambio, los funcionarios del HHS enviaron un correo electrónico el miércoles diciendo que la guía fue revisada «para reflejar la evidencia actual y la mejor opinión pública». intervenciones de salud», pero no detalló cuál era la nueva evidencia.
La decisión surgió de las reuniones del grupo de trabajo sobre coronavirus de la Casa Blanca, dijeron funcionarios del HHS.
En una llamada con a los reporteros, el Dr. Brett Giroir, subsecretario de salud del HHS, dijo que el lenguaje de orientación se originó en los CDC. Pero también dijo que muchos líderes federales fuera de la agencia estaban involucrados en «mucha edición, mucha información». Dijo que los funcionarios federales lograron un consenso, pero que era difícil atribuir el lenguaje final a una sola fuente.
En última instancia, restringir las pruebas podría ser contraproducente, porque podría sesgar los números y crear la percepción de que las tasas de la infección son más altos. Hacer pruebas a personas que parecen estar sanas tendería a reducir la tasa general de resultados positivos, mientras que limitar las pruebas a personas que están enfermas aumentaría la tasa positiva general, dijo Auerbach.
Por qué HHS ordenaría tal cambio rápidamente se convirtió en un tema de especulación. El Dr. Carlos del Rio, especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Emory, sugirió en un tuit que hay dos explicaciones posibles.
En esta foto de archivo del 13 de agosto de 2020, la enfermera practicante Debbi Hinderliter, a la izquierda, recolecta una muestra de una mujer en un sitio de prueba de coronavirus cerca del cruce fronterizo peatonal más concurrido del país en San Diego. Los funcionarios de salud de EE. UU. han provocado una ola de confusión después de publicar pautas de que las pruebas de coronavirus no son necesarias para las personas que han estado en contacto cercano con personas infectadas. (Foto AP/Gregory Bull, archivo)
Una es que puede deberse a problemas de suministro de pruebas que en muchas partes del país han causado retrasos en los resultados de una semana o más, según se informó ampliamente, sugirió.
Los funcionarios del HHS sugirieron que esa no era la razón, argumentando que la capacidad de prueba es abundante.
Pero la Dra. Mysheika Roberts, comisionada de salud de Columbus, Ohio, dijo que la ciudad tuvo que reducir las pruebas el mes pasado porque de la escasez de reactivos utilizados en los procedimientos de laboratorio.
«Cuando estábamos evaluando a personas asintomáticas aquí en Columbus, detectamos una gran cantidad de personas» con el virus, dijo
Otra posible explicación para el cambio es que el presidente Donald Trump simplemente quiere que disminuya el número de casos, y desalentar a más personas a hacerse la prueba es una forma de hacerlo, dijo Del Rio en su tuit.
Dijo Giroir el cambio se realizó sin la participación de Trump o el vicepresidente Mike Pence. «No había peso en la balanza por parte del presidente o el vicepresidente» o el secretario del HHS, Alex Azar, dijo Giroir.
En esta foto de archivo del 14 de agosto de 2020, una enfermera del Departamento de Salud de Washington, DC Health, administra una prueba de COVID-19 en Washington. Los funcionarios de salud de EE. UU. han provocado una ola de confusión después de publicar pautas de que las pruebas de coronavirus no son necesarias para las personas que han estado en contacto cercano con personas infectadas. (Foto AP/Alex Brandon, archivo)
Dr. Tom Frieden, quien fue jefe de los CDC durante la administración de Obama, dijo que la medida sigue a otro cambio reciente: ya no recomendar la cuarentena para los viajeros que vienen de áreas donde las infecciones son más comunes.
«Ambos cambios son altamente problemáticos» y deben explicarse mejor, dijo Frieden, quien ahora es presidente de Resolve to Save Lives, un programa sin fines de lucro que trabaja para prevenir epidemias.
Frieden dijo que él también cree que el HHS obligó a los CDC a publicar los cambios. Lo llamó «un día triste» porque «a los CDC se les dice qué escribir en su sitio web».
Los gobernadores de California, Nueva York, Washington y Kentucky, todos demócratas, criticaron las nuevas recomendaciones.
El gobernador de Washington, Jay Inslee, dijo en Twitter que los cambios probablemente harán que miles de infecciones en su estado pasen desapercibidas y permitan que el virus se propague aún más. El gobernador de Kentucky, Andy Beshear, calificó la nueva guía como «imprudente».
El gobernador de California, Gavin Newsom, y el gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, dijeron que sus estados no seguirán la nueva guía.
En esta foto de archivo del 19 de enero de 2020, un trabajador de la salud se sienta en la entrada de un sitio de prueba gratuito de COVID-19 en Minute Maid Park en Houston. Los funcionarios de salud de EE. UU. han provocado una ola de confusión después de publicar pautas de que las pruebas de coronavirus no son necesarias para las personas que han estado en contacto cercano con personas infectadas. (Foto AP/David J. Phillip, archivo)
«No seremos influenciados por ese cambio», dijo Newsom. «Estamos influenciados por personas que son expertas en el campo y que se sienten muy diferentes».
«¿Por qué cambiaría usted mismo la orden de cuarentena?» Cuomo dijo a los periodistas en una conferencia telefónica. «Porque no quieren publicidad de que hay un problema de COVID. Porque la política del presidente es, ‘COVID no es un problema, hemos superado a COVID'».
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Cita: El nuevo consejo federal sobre pruebas de virus genera críticas y confusión (26 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-08-covid-advice -bewildering-experts.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.