Pacientes graves de COVID-19 sufren alteraciones en la microcirculación tisular

Seguimiento del paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Parc Taul. Crédito: ICFO

Desde la detección de los primeros casos de infección por SARS-Cov-2 en noviembre de 2019, más de 250 millones de personas en todo el mundo han sido diagnosticadas con la enfermedad y más de 5 millones han muerto.

Aunque la COVID-19 es principalmente un síndrome respiratorio, se ha observado y detectado en otros órganos. Varios estudios han demostrado afectaciones en el sistema circulatorio, donde el virus daña la membrana que recubre el interior del corazón y los vasos sanguíneos, conocida como endotelio. La correcta circulación de la sangre en los vasos más pequeños de nuestro cuerpo es de crucial importancia. La red de ramificación de estos microvasos es el punto final del sistema circulatorio, donde tiene lugar la transferencia de oxígeno y el transporte e intercambio de calor, nutrientes o productos de desecho.

Para investigar más a fondo cómo podría afectar la enfermedad microcirculación, un equipo internacional de investigadores realizó un estudio clínico para monitorear el endotelio de pacientes con COVID-19 que habían ingresado en diferentes unidades de cuidados intensivos (UCI) en todo el mundo. Hicieron esto mediante el uso de un dispositivo óptico de infrarrojo cercano no invasivo, portátil, inalámbrico y que funciona con batería para observar la salud microvascular.

Después de muchos meses de recopilación y análisis de datos, los investigadores publicaron sus resultados preliminares. en la revista Critical Care, donde han aportado datos para el seguimiento de adultos sanos frente a pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda por COVID-19, en seis hospitales diferentes de España, México y Brasil.

Usando NIRS para monitorear la microcirculación

Los investigadores utilizaron espectroscopía de infrarrojo cercano (NIRS) para estudiar la saturación de oxígeno local en los tejidos y la sangre y la concentración de hemoglobina. También evaluaron la gravedad de la enfermedad en los pacientes con COVID-19.

Consorcio Hemocovid. Crédito: ICFO

Los médicos primero colocaron la sonda NIRS en el antebrazo de la persona. Posteriormente, realizaron una prueba de oclusión vascular colocando un manguito de presión arterial e inflándolo, deteniendo temporalmente el flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos del brazo. Obtuvieron medidas de la saturación de oxígeno, la tasa metabólica del tejido y la reactividad microvascular.

Después de recopilar datos de más de 100 individuos, el equipo encontró alteraciones en pacientes graves con COVID-19 con respecto al proceso de circulación. dentro de los microvasos del tejido. Observaron que, en cuanto al compromiso respiratorio, el grado de esas alteraciones se asoció directamente con la severidad de la enfermedad. El estudio acentúa el papel de la función endotelial, destacando la relación entre su disfunción y la gravedad de la enfermedad. Con estas observaciones, los investigadores sugieren que monitorear la función endotelial podría ser útil para predecir el curso de COVID-19 y otras condiciones médicas.

«Estos resultados preliminares son muy relevantes en varios aspectos», dice el Dr. Jaume Mesquida, médico clínico del Hospital Parc Taul. “Primero, hemos reforzado la idea de que las formas severas de COVID-19 son una enfermedad sistémica que afecta los microvasos del cuerpo. Segundo, establecimos que la gravedad de la enfermedad, determinada principalmente por la afectación pulmonar, se correlaciona con el deterioro de la respuesta microvascular en el músculo esquelético periférico. Y finalmente, podemos monitorear de forma no invasiva este deterioro microvascular. Tales hallazgos son prometedores ya que una herramienta no invasiva podría ser útil en la detección temprana de pacientes potencialmente críticos. Además, ayudará nosotros en la selección y el seguimiento de la respuesta a terapias novedosas dirigidas a los microvasos en el curso de la COVID-19″.

Una iniciativa internacional

El equipo reúne a investigadores y médicos de varias instituciones en cuatro diferentes paises. Investigadores del ICFOcoordinadores del proyectoel Instituto de Física de la Universidad de Campinas en Brasil y la Universidad de Texas Southwestern unieron esfuerzos con médicos del Hospital Parc Taul Universitari, el Hospital Parc Salut Mar, el Hospital General de México, el Hospital Clnic de Barcelona y el Hospital Universitari Vall d’Hebron.

Los investigadores del grupo de Óptica Médica del ICFO Lorenzo Cortese, Umut Karadeniz y Marta Zanoletti fueron dirigidos por ICREA Prof. en ICFO Turgut Durduran. Como señala el profesor Durduran, «estos hallazgos demuestran que la espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) podría tener un papel importante en el cumplimiento de una necesidad no satisfecha en las unidades de cuidados intensivos, para pacientes con COVID-19, ARDS, sepsis y otras condiciones. Además , respalda nuestra hipótesis de que formas más avanzadas de NIRS con las últimas tecnologías que se están desarrollando en la iniciativa europea VASCOVID podrían tener un impacto clínico significativo».

Explorar más

Un dispositivo fotónico ayuda a los pacientes con COVID-19 Más información: Jaume Mesquida et al, Las alteraciones microcirculatorias periféricas se asocian con la gravedad del síndrome de dificultad respiratoria aguda en Pacientes con COVID-19 ingresados en unidades de cuidados intensivos y respiratorios intermedios, Cuidados Críticos (2021). DOI: 10.1186/s13054-021-03803-2 Información de la revista: Critical Care

Proporcionado por ICFO Cita: Los pacientes graves con COVID-19 sufren alteraciones en la microcirculación de sus tejidos (2021, 23 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-severe-covid-patients-tissue-microcirculation.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.