Para ayudar a los fumadores a dejar de fumar, la combinación de tratamientos es clave
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A pesar de los avances en salud pública, el consumo de tabaco sigue siendo uno de los problemas de salud más comunes, prevenibles y costosos en los Estados Unidos y en todo el mundo. En los EE. UU., más muertes, unas 480 000 cada año, son atribuibles al tabaquismo que a cualquier otra causa prevenible. Los 34 millones de adultos estadounidenses que fuman hoy en día podrían ganar en promedio una década de esperanza de vida si dejaran de fumar, y la mayoría de los fumadores quieren dejar de fumar. Sin embargo, menos de una de cada tres personas que intentan dejar de fumar usa un tratamiento basado en evidencia para ayudarlos a tener éxito.
En una nueva revisión clínica en JAMA, los investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH) y la Universidad de Oxford sintetizan evidencia actualizada sobre este tema y brindan orientación a los médicos y al público sobre los tratamientos más efectivos para ayudar a los fumadores. abandonar.
La revisión confirma que los medicamentos para dejar de fumar y los programas de apoyo conductual aprobados por la FDA son efectivos para ayudar a los fumadores a dejar de fumar, pero son más efectivos cuando se usan juntos. «Muchas personas que intentan dejar de fumar subestiman lo valioso que es obtener el apoyo y el aliento de un entrenador o consejero en el camino», dice Nancy Rigotti, MD, autora principal y directora del Centro de Tratamiento e Investigación del Tabaco (TRTC) en MGH. «Muchos fumadores que dicen que han intentado todo para ayudarlos a dejar de fumar no han usado tratamientos conductuales».
Según la coautora Gina Kruse, MD, MPH, de TRTC: «Los fumadores ahora tienen muchas opciones para elegir para acceder a apoyo conductual basado en evidencia. Estos incluyen líneas telefónicas gratuitas para dejar de fumar y mensajes de texto y programas basados en Internet».
Al analizar las revisiones en la base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas y otras fuentes, como las recomendaciones del Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. puede aumentar su eficacia. Por ejemplo, la terapia de reemplazo de nicotina (TRN) es más efectiva cuando dos tipos de productos se usan juntos en lugar de usarlos individualmente. «Para usar la NRT combinada, los fumadores se aplican un parche de nicotina para aliviar la abstinencia de nicotina durante todo el día, pero luego también usan una pastilla, un chicle o un inhalador de nicotina según sea necesario si las ansias de fumar aparecen durante el día», dice Rigotti.
Además de la NRT, otros dos medicamentos para dejar de fumar aprobados por la FDA son efectivos: el bupropión, que reduce los síntomas de abstinencia, y la vareniclina, que hace lo mismo y amortigua los efectos gratificantes de fumar. La revisión ofrece orientación basada en la evidencia para elegir entre los diversos medicamentos para dejar de fumar y encuentra que las dos opciones más efectivas son la vareniclina o la TSN combinada. Sin embargo, un solo producto NRT o bupropión también son efectivos. La revisión también apoya la combinación de diferentes tipos de estas categorías de medicamentos cuando uno solo no es exitoso. En general, el uso de medicamentos cuando se trata de dejar de fumar duplica aproximadamente las posibilidades de éxito de una persona.
La revisión resume una estrategia basada en evidencia de tres pasos que los médicos y otros profesionales clínicos pueden usar para integrar el tratamiento para dejar de fumar en la práctica médica de rutina. en todos los entornos: Preguntar a los pacientes sobre el consumo de tabaco, emitir consejos claros para dejar de fumar y ofrecer tratamiento recetando medicamentos y conectando a los pacientes directamente con los recursos de tratamiento conductual. «Tener una breve conversación con cada paciente que fuma es una de las acciones más impactantes que puede tomar un médico», dice Rigotti. «Es importante que los pacientes sepan que nunca es demasiado temprano o demasiado tarde para beneficiarse de dejar de fumar».
Rigotti es profesor de Medicina en la Facultad de Medicina de Harvard y director del Centro de Tratamiento e Investigación del Tabaco MGH (TRTC), con sede en el Instituto Mongan y la División de Medicina Interna General. Otros autores de la revisión son Gina Kruse, MD, MPH, profesora asistente de Medicina en la Facultad de Medicina de Harvard e investigadora del TRTC, y Jamie Hartmann-Boyce, DPhil, y Jonathan Livingstone-Banks, Ph.D., de la Universidad de Oxford.
Puede encontrar una entrevista en audio con Rigotti en el sitio web de JAMA aquí.
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Una nueva investigación fortalece el caso de los cigarrillos electrónicos como ayuda para dejar de fumar Más información: Nancy A. Rigotti et al, Tratamiento del tabaquismo, JAMA (2022). DOI: 10.1001/jama.2022.0395 Información de la revista: Journal of the American Medical Association
Proporcionado por el Hospital General de Massachusetts Cita: Para ayudar a los fumadores a dejar de fumar, la combinación de tratamientos es clave (8 de febrero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-smokers-combining-treatments-key.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.