Para las personas con presión arterial alta, la telemonitorización puede reducir la tasa de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en un 50 %
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Las personas inscritas en un programa de telemonitorización dirigido por farmacéuticos para controlar la presión arterial alta tenían aproximadamente la mitad de probabilidades de tener un ataque cardíaco o un derrame cerebral en comparación con aquellos que recibieron atención primaria de rutina, según una nueva investigación publicada hoy en Hypertension, una revista de la American Heart Association.
Los investigadores, dirigidos por la autora del estudio Karen L. Margolis, MD, MPH, directora ejecutiva de investigación del HealthPartners Institute en Minneapolis, Minnesota, encontraron que se produjo un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, colocación de stent u hospitalización por insuficiencia cardíaca en el 5,3 % de los el grupo de telemonitorización frente al 10,4 % del grupo de atención primaria de rutina.
«Se ha demostrado que la monitorización de la presión arterial en el hogar vinculada con las acciones de tratamiento del equipo de atención médica administradas de forma remota (apoyo de telesalud) entre las visitas al consultorio reduce presión arterial más que la atención de rutina, y a los pacientes realmente les gusta», dijo Margolis. «Además, al evitar eventos cardiovasculares graves durante 5 años, nuestros resultados indican un ahorro de costos significativo». Los pacientes informaron que les gustaba tener el apoyo de un profesional de confianza, retroalimentación rápida y ajustes a su tratamiento, y tener a alguien ante quien rendir cuentas.
Margolis informa que durante 5 años, los ahorros de la reducción de eventos de enfermedades cardiovasculares superaron la intervención de telemonitorización cuesta $1,900 por paciente.
«Los hallazgos no alcanzaron la significación estadística», dijo Margolis, «lo que significa que podrían deberse al azar. Sin embargo, nos sorprendió que las cifras de pacientes graves eventos cardiovasculares señalaron con tanta fuerza un beneficio de la intervención de telemonitorización», dijo.
La presión arterial alta no controlada es el mayor factor de riesgo modificable que contribuye a la muerte por todas las causas. Casi la mitad de los adultos estadounidenses tienen presión arterial alta, definida como sistólica igual o superior a 130 mm Hg (número superior) o diastólica de 80 mm Hg (número inferior). Sin embargo, la mayoría de los adultos con presión arterial alta no tienen sus números bajo control.
450 participantes con presión arterial alta no controlada se inscribieron en el estudio, realizado en 16 clínicas de atención primaria dentro del sistema HealthPartners en Minnesota. Los participantes fueron cegados y asignados al azar a dos grupos: 222 pacientes estaban en el grupo de atención primaria de rutina y 228 en el grupo de telemonitorización que también recibió un año de atención remota administrada por un farmacéutico. En el grupo de telemonitorización, los pacientes pudieron medir su presión arterial en el hogar y enviarla electrónicamente al farmacéutico, quien luego trabajó con ellos para realizar cambios en la medicación y el estilo de vida en su tratamiento.
Visitas en la clínica para todos participantes, los investigadores monitorearon la presión arterial al momento de la inscripción, 6 meses, 12 meses, 18 meses y 5 años; realizó un seguimiento de los ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, stents coronarios, hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y muertes relacionadas con el corazón que ocurrieron; y contaron todos los costos de la atención relacionada con la presión arterial y la atención de eventos cardiovasculares.
Descubrieron:
- En el grupo de telemonitorización, hubo 15 eventos cardiovasculares graves (5 ataques cardíacos no fatales, 4 accidentes cerebrovasculares no fatales, 5 hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, 1 muerte CV) entre 10 pacientes. A este grupo también se le colocaron 2 stents, lo que hace que la tasa total de eventos sea del 5,3 %.
- En el grupo de atención primaria de rutina, hubo 26 eventos cardiovasculares graves (11 ataques cardíacos no fatales, 12 accidentes cerebrovasculares no fatales, 3 hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca) entre 19 pacientes. También les colocaron 10 stents, lo que hizo que la tasa total de eventos fuera del 10,4 %.
Según estos hallazgos, «la adopción generalizada del modelo de telemonitorización podría ayudar a los adultos estadounidenses con presión arterial alta no controlada a evitar problemas cardiovasculares graves». eventos y reducir los costos de atención de la salud», según Margolis y colegas. Recomiendan estudios futuros para descubrir cómo aumentar la cantidad de pacientes que se controlan la presión arterial en el hogar durante muchos años y medir los factores de riesgo cardiovascular y los eventos cardiovasculares durante ese período prolongado.
Las limitaciones del estudio son su tamaño relativamente pequeño, y estaba en las clínicas de atención primaria urbanas y suburbanas de un solo grupo médico, lo que puede no representar la diversidad de pacientes que reciben atención en otros entornos en todo el país.
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La telemonitorización más el asesoramiento telefónico reducen la presión arterial entre los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares negros e hispanos. Más información: Hipertensión (2020). DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15492 Información de la revista: Hipertensión
Proporcionado por la American Heart Association Cita: Para las personas con presión arterial alta, la telemonitorización puede reducir los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares rate by 50% (2020, 31 de agosto) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-people-high-blood-pression-telemonitoring.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.