(HealthDay)En las pautas de práctica clínica de 2022 emitidas por la Society of Critical Care Medicine y publicadas en la edición de febrero de Pediatric Critical Care Medicine, se presentan recomendaciones para el manejo de pacientes pediátricos en estado crítico. pacientes pediátricos enfermos.
Heidi AB Smith, MD, del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tennessee, y sus colegas desarrollaron pautas de práctica clínica para bebés y niños en estado crítico, centrándose en siete dominios de atención.
El grupo de trabajo emitió 44 recomendaciones (14 fuertes y 30 condicionales) y cinco declaraciones de buenas prácticas.
- En términos de analgesia, se recomienda el uso de las escalas Faces, Legs, Activity, Cry, and Consolability o COMFORT-B para evaluar el dolor en pacientes pediátricos críticos no comunicativos.
- Se recomiendan las herramientas de evaluación del dolor por observación en lugar de los signos vitales solos para la evaluación del dolor posoperatorio.
- Los opiáceos intravenosos se recomiendan como analgésico principal para el tratamiento del dolor de moderado a intenso en pacientes pediátricos en estado crítico.
- Para la sedación, se recomienda la escala COMFORT-B o State Behavioral Scale para evaluar el nivel de sedación de los pacientes pediátricos con ventilación mecánica.
- La dexmedetomidina se debe considerar como un agente principal para la sedación en pacientes postoperatorios de cirugía cardíaca con extubación prematura esperada.
- Se recomienda la detección sistemática del delirio en la unidad de cuidados intensivos (UCI) mediante una herramienta validada para pacientes pediátricos en estado crítico.
- Para reducir la incidencia y/o la duración o la gravedad del delirio, la sedación basada en benzodiazepinas debe minimizarse cuando sea factible.
- Se sugiere facilitar la presencia de los padres o cuidadores en la UCI pediátrica durante la atención de rutina y los procedimientos de intervención.
«Pretendemos que estas pautas enfaticen el uso de herramientas validadas para hacer estas evaluaciones dentro de cada dominio y abogar por su desarrollo si las herramientas validadas aún no están disponibles», escriben los autores.
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Reducir el uso de ventilación mecánica puede mejorar los resultados para los niños en estado crítico Más información: Heidi AB Smith et al, 2022 Society of Critical Care Medicine Clinical Practice Guidelines on Prevention and Management de dolor, agitación, bloqueo neuromuscular y delirio en pacientes pediátricos críticamente enfermos teniendo en cuenta el entorno de la UCI y la movilidad temprana, Medicina de cuidados intensivos pediátricos (2022). DOI: 10.1097/PCC.0000000000002873
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Cita: Directrices emitidas para el manejo de pacientes pediátricos en estado crítico (2022, 14 de febrero) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-02-guidelines-issued- críticamente-enfermo-pediátrico.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.