Perspectivas sobre la puesta en funcionamiento del tratamiento con anticuerpos monoclonales contra la COVID-19

Bolsas intravenosas que contienen tratamiento con anticuerpos monoclonales en un centro de infusión de UPMC. Crédito: UPMC

A medida que aumentan las pruebas que respaldan el uso del tratamiento con anticuerpos monoclonales para reducir las hospitalizaciones y las muertes por COVID-19, los médicos científicos de la UPMC y la Facultad de medicina de la Universidad de Pittsburgh comparten la experiencia del sistema de salud en la administración del medicamento que salva vidas.

En un informe publicado hoy en la revista científica Open Forum Infectious Diseases, el equipo de UPMC/Pitt comparte cómo estableció rápidamente la red de distribución más grande y equitativa para las infusiones de anticuerpos monoclonales contra el COVID-19 en Pensilvania. El equipo también informó hoy resultados preliminares que confirman que el tratamiento redujo la probabilidad de hospitalización y muerte en los pacientes de UPMC que lo recibieron.

«Cuando se administra poco después de la infección, este tratamiento puede ayudar a ciertas personas a combatir el virus y evitar que progresando a una enfermedad grave y muerte», dijo Ryan Bariola, MD, profesor asociado en la División de Enfermedades Infecciosas de Pitt y director del Programa de Esfuerzos de Administración Antimicrobiana (CHASE) del Hospital Comunitario UPMC. «Pero la administración de estas infusiones conlleva desafíos logísticos, por lo que muchos proveedores de atención médica optan por no ofrecer el tratamiento. UPMC superó estos desafíos y estamos dedicados a compartir lo que aprendimos con otros centros médicos, médicos y el público».

Monoclonal»mono» significa «uno» y «clonal» significa «copia»Los anticuerpos son un tipo de medicamento que busca el virus COVID-19 en el cuerpo de una persona y lo bloquea para que no infecte sus células y se replique. Desde finales de 2020, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. otorgó la Autorización de uso de emergencia (EUA) a tres tratamientos con anticuerpos monoclonales, uno de Regeneron y dos de Eli Lilly, que se administran mediante una infusión intravenosa única. Este es el mismo tipo de autorización de emergencia otorgada a las vacunas COVID-19 que se administran en los EE. UU.

Esta terapia es más útil cuando se administra temprano, especialmente dentro de los 10 días posteriores a la infección en personas con mayor riesgo de complicaciones por COVID-19.

UPMC administra infusiones de anticuerpos monoclonales en 16 ubicaciones fijas, así como en algunos departamentos de emergencia, centros de atención a largo plazo y en los hogares de los pacientes. Crédito: UPMC

El suministro estadounidense de anticuerpos monoclonales está financiado por los contribuyentes y se entrega sin cargo a las instituciones que lo administran. Preparándose para la alta demanda de pacientes, UPMC creó una lotería ponderada para garantizar una asignación justa de su suministro. Sin embargo, la demanda nunca fue lo suficientemente alta como para provocar el uso de la lotería.

«Este menor uso nos sorprendió, y todavía estamos debatiendo por qué la demanda fue menor de lo esperado», dijo el coautor Donald M. Yealy. , MD, director médico de UPMC y profesor y presidente del Departamento de Medicina de Emergencia de Pitt. «Probablemente tuvo que ver con tan pocos proveedores de atención médica que invirtieron en la infraestructura, el personal y los procesos necesarios para administrar el medicamento. Esto creó una menor conciencia entre los pacientes y los médicos sobre los beneficios de salvar vidas de los anticuerpos monoclonales».

Inicialmente, la elegibilidad se limitaba a pacientes de 65 años o más, oa aquellos con un índice de masa corporal de al menos 35 porque esas eran las personas que, según los estudios, tenían más probabilidades de beneficiarse. Desde entonces, UPMC ha ampliado la elegibilidad a personas más jóvenes con ciertas afecciones médicas que los colocan en mayor riesgo de complicaciones por COVID-19, incluidos los niños, de conformidad con la EUA.

Hasta la fecha, UPMC ha tratado a más de 1,000 pacientes con anticuerpos monoclonales en 16 sitios en las comunidades a las que sirve en Pensilvania y Nueva York. También proporciona servicios de infusión en el hogar cuando sea necesario. UPMC garantiza que se sigan todos los protocolos adecuados de prevención de infecciones y, específicamente, evita que los pacientes con COVID-19 se mezclen con otros pacientes en los centros de infusión.

«Los anticuerpos monoclonales son una parte crucial del espectro de tratamiento de COVID-19, cerrar la brecha entre las medidas preventivas, como máscaras, distanciamiento social y vacunación, y las diversas terapias para pacientes hospitalizados con COVID-19», dijo el autor principal Mark Schmidhofer, MD, profesor de medicina en Pitt y director médico de la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios de UPMC. «Es una opción que puede salvar vidas y puede mantener a las personas fuera del hospital si falla la prevención».

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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: J Ryan Bariola et al. Establecimiento de una red de distribución para la terapia con anticuerpos monoclonales contra la COVID-19 en un gran sistema de salud durante una pandemia global, Foro abierto sobre enfermedades infecciosas (2021). DOI: 10.1093/ofid/ofab151 Proporcionado por la Universidad de Pittsburgh Cita: Información sobre la puesta en marcha del tratamiento con anticuerpos monoclonales contra la COVID-19 (26 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news /2021-03-insights-operationalizing-covid-monoclonal-antibody.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.