¿Por qué están disminuyendo los casos de COVID en la India, a pesar de la baja tasa de doble vacunación?
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COVID sigue disminuyendo en la India. La temporada de festivales, que incluye Durga Puja y Diwali, donde se reúnen grandes grupos de indios, no provocó un aumento en los casos. Los modeladores epidemiológicos habían pronosticado anteriormente un pico de la tercera ola durante octubre y noviembre.
Los casos nuevos diarios han disminuido desde un pico de más de 400 000 por día en mayo de 2021 a menos de 10 000 casos por día en la actualidad.
Y aunque las pruebas de anticuerpos pueden darnos una pista de por qué, podemos No se conforme con las tasas de vacunación.
Señales de pruebas de anticuerpos recientes
En India, se han realizado «seroencuestas» regularmente desde que comenzó la pandemia. Aquí es donde se analiza la sangre de un gran número de personas para verificar la presencia de anticuerpos contra el COVID, las cosas que nuestros cuerpos producen después de infectarse con COVID o recibir una vacuna contra el COVID.
La cuarta encuesta nacional en julio informó un 67,6 %. de las personas en India tenían anticuerpos contra el COVID, lo que les proporcionaba un nivel de inmunidad contra el virus. En ese momento, el 24,8% de las personas estaban inmunizadas con una sola dosis de vacuna y el 13% estaban vacunadas por completo. Esto significa que una gran proporción de las personas con anticuerpos en realidad se habían infectado con COVID.
Delhi informó que el 97 % de las personas dieron positivo para anticuerpos en octubre, incluido el 80 % de los niños. Alrededor del 95,3 % de las personas inmunizadas con la versión india de la vacuna Covishield de Astrazeneca habían desarrollado anticuerpos, al igual que el 93 % de las personas que recibieron la propia vacuna india Covaxin.
La encuesta serológica del estado de Haryana en octubre encontró anticuerpos en 76,3 % de adultos, más del 70 % entre los niños, y una diferencia insignificante entre las poblaciones urbanas y rurales.
Kerala tuvo la prevalencia serológica más baja de 44,4 % en la cuarta encuesta serológica nacional en julio, pero en octubre tuvo aumentado al 82,6 % entre la población general y al 85,3 % entre los residentes de barrios marginales urbanos.
¿Qué significa esto para una ‘tercera ola’ en la India?
Una tercera ola en la India es un escenario poco probable con estos altos niveles de anticuerpos y los niveles de vacunación continúan aumentando.
Ahora se reconoce que aquellos que se infectan naturalmente con COVID y se recuperan antes de la vacunación desarrollan una mejor inmunidad que aquellos que solo tienen anticuerpos de la vacunación. Esto se conoce como «inmunidad híbrida»: aquellos con infección previa por SARS-CoV-2 generan respuestas inmunitarias inusualmente potentes a las vacunas contra el COVID.
Los Centros para el Control de Enfermedades de los EE. UU. señalan que tanto los individuos completamente vacunados como los grupos previamente infectados tienen un bajo riesgo de infección posterior durante al menos seis meses.
Los resultados de la encuesta serológica nacional más reciente en India reflejan la seroprevalencia durante la tercera semana de junio de 2021; la segunda ola liderada por Delta había tocado fondo en ese momento. Aunque alrededor del 30 % de la población siguió siendo susceptible, las encuestas serológicas posteriores y la ausencia de un aumento repentino posterior al festival confirman que los niveles de protección continúan siendo altos.
Las áreas de «vacunación en mosaico», donde hay focos de baja cobertura de vacunación entre áreas con altos niveles de cobertura, corren el riesgo de pequeños brotes, pero es poco probable que sean lo suficientemente grandes como para ser de gran importancia epidemiológica. preocupación.
Con una alta seropositividad entre los adultos, muchos de los nuevos casos ahora se pueden esperar entre los niños, particularmente con la reapertura de las instituciones educativas. Pero los altos niveles de inmunización entre los maestros (más del 90 %) y la evidencia emergente de que la reapertura de las escuelas no se ha asociado con aumentos significativos en la transmisión comunitaria son tranquilizadores.
El director científico de la OMS dijo a fines de agosto que India parece estar «entrando en una etapa de endemicidad». Endémico se refiere a la presencia constante o la prevalencia habitual de una enfermedad en una población dentro de un área geográfica, donde la propagación y las tasas de la enfermedad son predecibles.
¿Podría una nueva variante, como la subvariante Delta Plus, detectarse por primera vez en la India? en abril de 2021 amenazan la estabilidad relativa actual? Si bien se ha dicho que podría ser un 1015 % más transmisible que la variante Delta, la evidencia de Europa sugiere que aún no ha podido establecer ningún dominio sobre Delta.
¿Va por buen camino la vacunación?
De los 1.400 millones de habitantes de la India, el 26,9 % está completamente vacunado y el 54,9 % ha recibido al menos una dosis hasta el momento. Pero 35 millones menos de mujeres han sido vacunadas en comparación con los hombres y los análisis independientes muestran que los distritos tribales y rurales continúan rezagados.
Hay dos objetivos actuales: lograr una cobertura del 90 % de la primera dosis para fines de noviembre y la administración oportuna de la segunda dosis. Si bien es probable que se logre la primera, hay informes generalizados de complacencia con respecto a la segunda dosis. Se está realizando una campaña para alentar a las personas a completar el cronograma.
La entrega de más de mil millones de dosis ha demostrado de manera convincente la confianza en la vacuna. Pero convencer a las personas de que se vacunen cuando para muchos parece que el riesgo ha pasado es una tarea difícil. La inmunidad inducida por una infección previa protege contra la reinfección, pero esta inmunidad adquirida disminuye con el tiempo. De ahí la recomendación de la vacunación contra el COVID para todas las personas elegibles, incluidas aquellas que se han infectado previamente.
Los distritos con una cobertura de vacunación relativamente baja requieren mayores esfuerzos de divulgación para reducir las inequidades predominantes. El programa de inmunización de la India ha demostrado sus puntos fuertes en la erradicación de la poliomielitis y las campañas de eliminación del sarampión y la rubéola. Necesitamos tomar prestadas algunas de esas técnicas para garantizar que todos los indios estén protegidos contra COVID.
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Consultas sobre COVID: ¿Necesito la vacuna si he tenido COVID-19? Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: ¿Por qué están disminuyendo los casos de COVID en la India, a pesar de la baja tasa de vacunación doble? (2021, 19 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-covid-cases-india-decreasing-vaccination.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.