Por qué necesitamos el toque humano en el rastreo de contactos para el coronavirus
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El Reino Unido ha lanzado su aplicación para teléfonos inteligentes para ayudar con el rastreo de contactos. El gobierno está lleno de entusiasmo y la Isla de Wight es el conejillo de indias. Pero a pesar de toda la fanfarria y la fe en su potencial, ¿se está haciendo el tipo correcto de rastreo? ¿Y nos estamos perdiendo el toque humano?
La idea detrás de la aplicación es que aquellos que la descargan autoinformen los síntomas de COVID-19 y reciban alertas cuando los teléfonos de los usuarios que pueden estar infectados entren dentro del rango de transmisión.
Si hay suficientes personas úselo, afirman los partidarios de la Universidad de Oxford, puede controlar la epidemia. También afirman que ofrece una forma de recopilar y transferir datos que es más económica y rápida que los métodos manuales tradicionales de rastreo de contactos.
Esos métodos más antiguos generalmente involucran a los funcionarios de salud que realizan preguntas detalladas en persona o por teléfono, con seguimientos posteriores, para establecer, monitorear y controlar las rutas de transmisión de persona a persona. El proceso ciertamente requiere muchos recursos. También puede ser muy lento.
Pero defender la superioridad del rastreo automatizado por razones de costo y velocidad corre el riesgo de ignorar los beneficios significativos del rastreo realizado por personas.
El problema con aplicaciones
Las aplicaciones pueden mejorar la calidad del análisis y el intercambio de datos, pero tienen poco registro de aplicación decisiva para el rastreo de contactos.
Los obstáculos comunes que encontraron las tecnologías basadas en teléfonos implementadas para combatir el ébola en África Occidental, por ejemplo, incluyeron brechas en la red, problemas de software y falta de familiaridad con los teléfonos inteligentes. Mientras tanto, el autoinforme de los síntomas no se consideraba un sustituto de la verificación profesional, independiente y en persona.
El rastreo de contactos fue vital para los esfuerzos estadounidenses por controlar el tifus en Italia durante la Segunda Guerra Mundial. Crédito: CDC
Por el contrario, los métodos manuales de rastreo de contactos tienen una rica historia de logros.
Contribuyeron significativamente a la erradicación de la viruela y la contención del SARS. Mejoran las respuestas a las enfermedades de transmisión sexual como el VIH y siguen siendo una herramienta fundamental para abordar el ébola.
Por qué funciona el rastreo manual
Para comprender este éxito, es importante ver que los beneficios del rastreo manual no se limitan a encontrar personas y registrar sus temperaturas.
De particular valor es la capacidad de los rastreadores capacitados para evaluar los síntomas, detectar portadores asintomáticos y señalar otras posibilidades de salud comprometida y propagación posterior, que los ojos y las aplicaciones sin entrenamiento pueden tener dificultades para detectar.
En 2014, después de que se diagnosticaran tres casos de Ébola en Texas, el rastreo manual identificó 179 contactos. Definidos como cualquier persona que haya estado en contacto físico con un caso infectado, a menos de tres pies de uno durante 15 minutos, o en un espacio compartido potencialmente contaminado, se descubrió que incluía ocho niños en edad escolar, tres que no hablan inglés, dos personas con condiciones de salud graves y existentes y una persona evaluada como sin hogar.
El rastreo manual también ofrece una forma de generar confianza entre las poblaciones en riesgo, especialmente cuando las normas, los valores y las preocupaciones locales se atienden con respeto y empatía.
Esto puede ser particularmente útil en tiempos como estos, cuando las personas y las comunidades en tantos rincones del mundo sospechan de las intenciones e intervenciones estatales, están expuestas a información errónea o están preocupadas por cuestiones de confidencialidad y la fines a los que se pueden poner los datos.
Durante los esfuerzos militares aliados para controlar un gran brote de tifus en Nápoles durante la segunda guerra mundial, equipos de médicos del ejército de EE. UU. de habla italiana se unieron arriba con loc al enfermeras civiles y sacerdotes para rastrear con éxito docenas de casos.
Vemos más ejemplos, desde el ébola hasta la tuberculosis y el VIH, de poblaciones vulnerables a las que se puede persuadir más fácilmente para que cumplan con importantes medidas de control, como cambiar el comportamiento, compartir datos y aceptar el aislamiento y el tratamiento.
Esto también puede ayudar a abordar los problemas de estigma y segregación de las personas infectadas. Históricamente, los rastreadores de contactos compasivos y conectados también han desempeñado un papel importante para calmar los temores de los diagnósticos positivos y apoyar otros aspectos de la salud mental.
Cuando se detectó el ébola en Senegal, el interés demostrable de los rastreadores en la salud mental de los contactos y la provisión de una línea directa de apoyo psicológico ayudaron a fomentar la aceptación pública de las medidas de contención.
No hay respuestas fáciles
El rastreo de contactos exitoso no es fácil. Como observó la OMS en el apogeo del brote de ébola en África occidental: «Las personas que realizan el rastreo de contactos deben tener habilidades de investigación para encontrar y rastrear todos los contactos potenciales, y la capacidad de analizar la evidencia. También deben ser flexibles y empáticos con los casos». , contactos y sus familias para generar confianza y buenas relaciones comunitarias».
Las respuestas a brotes anteriores nos dicen que el rastreo puede llevar mucho tiempo y ser costoso. Para que sea eficaz, también debe desplegarse entre una batería de acciones coordinadas que incluyen el aislamiento, las pruebas y el desarrollo de vacunas.
Las respuestas fáciles a las epidemias son raras. «No puedes sentarte en un escritorio y hacerlo», como observó el general de brigada Leon A. Fox, un oficial médico del ejército de EE. UU. encargado de detener la propagación del tifus en Europa, al final de la Segunda Guerra Mundial. «Requiere mucho impulso, empuje, lucha y trabajo».
El rastreo de contactos sigue siendo un método probado para romper las cadenas de transmisión de enfermedades y, cuando existe la capacidad, debe ocupar un papel central para traer la pandemia a su fin. Y será mejor si aquellos que abrazan el potencial del rastreo aprecian sus fortalezas como un proceso impulsado por humanos.
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Coronavirus: por qué las pruebas y el rastreo de contactos no son una solución simple Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Por qué necesitamos el toque humano en el rastreo de contactos para el coronavirus (2020, 19 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-human -contact-coronavirus.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.