Por qué no debemos permitir que el COVID-19 se vuelva endémico en Nueva Zelanda
Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
A medida que Nueva Zelanda pasa de la eliminación a la represión, aquellos que argumentan que el COVID-19 se volverá endémico y parte de nuestras vidas tampoco no entienda ni ignore lo que esto realmente significaría.
Eliminación siempre ha sido una palabra engañosa porque implica erradicación. Pero solo hemos erradicado una enfermedad humana, la viruela, y estamos cerca de varias otras.
Para algunos, el final de la eliminación ahora significa que debemos dejar que el virus se propague. Pero la semántica importa menos que la política. Si no eliminamos, aún debemos apuntar a contener, limpiar, reducir casi a cero y frustrar esta pandemia.
Porque ciertamente no podemos vivir con el SARS-CoV-2 endémico.
La variante Delta se propaga siniestramente y sin controles, cada infectado, en promedio, infectaría a seis más, luego 36, 216, 1296, 7776, 46,656 llegaríamos a más del doble de los cinco millones de Nueva Zelanda con tres ciclos más.
«Una vez que el virus sale y comienza a propagarse, si se esfuerza por contenerlo, encontrará las comunidades más vulnerables, y una vez que se abre paso en esas comunidades, es muy difícil detenerlo», dijo Chris Hipkins al guardián https://t.co/Z6bkiTY43M
Tess McClure (@tessairini) 5 de octubre de 2021
Debemos continuar eliminando el virus o mantener el número de casos muy bajo. Para contener los números de casos, debemos mantener la protección fronteriza, el uso de máscaras, el distanciamiento, las burbujas, el rastreo de contactos, las pruebas de personas y aguas residuales, y la vacunación.
En el brote actual de Delta, más del 95 % de los infectados no estaban vacunados o solo habían recibido su primera dosis.
Delta no se parece en nada a la gripe
Nuestras infecciones endémicas más comunes incluyen el resfriado común (causado por cientos de diferentes virus que circulan libremente) y la gripe (causada por un grupo de virus de influenza).
Aquellos que descartan un caso leve de COVID- 19 como «no peor que la gripe» han olvidado lo espantoso que es realmente un caso de gripe. También podrían haber olvidado que, incluso con una vacunación eficaz, la influenza tiene un riesgo de letalidad de alrededor del 0,1 %: mata a unas 500 personas en Nueva Zelanda cada año.
Sin embargo, algunos parecen esperar que el COVID-19 aprender a comportarse y volverse endémica. Algunos incluso parecen darle la bienvenida a esto, alegando que una «enfermedad se vuelve endémica cuando es manejable».
Esto no es cierto. Ser manejable no es parte de la definición de enfermedad endémica. Una enfermedad se vuelve endémica cuando está más o menos siempre presente en una población. No le importa si es manejable.
La influenza estacional tiene un número de reproducción básico (R0) de alrededor de 1.5, lo que significa que una persona infectada transmite la enfermedad a menos de otras dos personas, en promedio. Por eso se necesita muy poco para romper la cadena de transmisión. La epidemia anual de gripe desciende porque contamos con vacunas eficaces y porque las condiciones estacionales durante el verano son menos favorables para la supervivencia del virus.
Sin embargo, como ya mencionamos, la variante Delta tiene un R0 de al menos seis . Esto será lo más bajo posible de aquí en adelante. Si una nueva variante suplanta a Delta, lo hará porque es aún más transmisible.
No habrá temporada para COVID-19, ni interrupciones en la transmisión, ni disminuciones en la infecciosidad. Hemos estado luchando en todo el mundo con este virus durante 18 meses, con picos en todas partes en cada temporada.
El cierre de escuelas y negocios es parte de la nueva normalidad
Si el COVID-19 se vuelve endémico, no habrá una o dos personas enfermas en un lugar de trabajo o en un hogar. Tendremos olas y grupos y múltiples brotes locales. Las escuelas y los negocios cerrarán durante días, incluso semanas, porque demasiadas personas están enfermas. Le costará al mundo billones de dólares, considere lo que ya le ha hecho a las cadenas de suministro globales.
Si el COVID-19 se vuelve endémico, la carga para nuestro sistema de atención médica será inmensa. No supondrá un aumento modesto y predecible de los ingresos hospitalarios. Las oleadas y los grupos caracterizarán a la COVID-19 endémica de la misma manera que han caracterizado a la pandemia de COVID-19, abrumando la atención médica local sin previo aviso.
Si la COVID-19 se vuelve endémica, el nuevo fármaco antiviral de Merck, Molnupiravir, será un importante además del kit de herramientas porque será mucho más económico que los anticuerpos monoclonales, fácil de almacenar, fácil de transportar y la gente se lo puede llevar a casa.
Los ensayos aún no publicados sugieren que el tratamiento podría reducir las hospitalizaciones a la mitad, mejorando notablemente los resultados para aquellos que ya están infectados. Pero no reducirá el número de casos ni siquiera en uno.
El tratamiento nunca funciona, solo la prevención, las medidas de salud pública y la vacunación reducen el número de casos. Aquellos que están menos enfermos y reciben tratamiento en el hogar podrían propagar el virus aún más.
Si el COVID-19 se vuelve endémico, cuando el sistema de salud no se adapte a la última ola, más personas morirán.
Costos a largo plazo para la salud y la economía
Incluso si logramos que el COVID-19 se reduzca a la gravedad de la influenza (para un individuo), Delta endémico con un R0 unas cinco veces la de la gripe y las vacunas completas aún capaces de infectarse y propagarse aún significarían miles de hospitalizaciones y muertes cada año.
Solo cuatro ciclos de infección por Delta podrían resultar en más de 250 veces más casos que cuatro ciclos de gripe.
Si el COVID-19 se vuelve endémico, cada año, muchos de nosotros conoce a alguien que muere.
Si el COVID-19 se vuelve endémico, más de un tercio de los casos no vacunados, incluso los asintomáticos, tendrán síntomas meses después. La gripe deja poco daño duradero. La COVID prolongada daña los pulmones, el corazón, el cerebro, la audición y la visión, así como las células del páncreas productoras de insulina, lo que provoca diabetes.
El costo de COVID-19 es mucho más alto que el de la gripe, no solo por el mayor número de casos, hospitalizaciones y muertes, sino también por más daños y discapacidades a largo plazo.
Si el COVID-19 se vuelve endémico, viviremos con un sistema de salud estresado y a menudo abrumado, con escuelas sujetas a cierres impredecibles, con lugares de trabajo inseguros, con una economía interrumpida, con nuestros niños bajo amenaza, con muerte y discapacidad a un nivel persistentemente más alto. nivel del que hemos conocido probablemente durante décadas.
No nos importa cómo se llame la estrategia actual, siempre y cuando persistamos en la protección fronteriza y las medidas de salud pública hasta que logremos una vacunación casi universal. De lo contrario, muchos miles de neozelandeses serán hospitalizados, morirán o experimentarán un COVID prolongado.
En última instancia, necesitaremos una vacuna esterilizante (una que proteja a las personas de infectarse) porque no podemos vivir con el COVID-19 endémico.
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Es probable que la COVID pase de ser una pandemia a ser endémica, pero ¿qué significa eso? Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Por qué no debemos permitir que la COVID se vuelva endémica en Nueva Zelanda (11 de octubre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-10- covid-endémica-zelanda.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.