Por qué se necesita una definición más amplia e inclusiva de infertilidad
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Las modernas tecnologías de reproducción asistida han ayudado a millones de parejas infértiles a sortear sus desafíos reproductivos, y estas tecnologías pueden considerarse como una de las mayores logros de la medicina. Sin embargo, están lejos de ser perfectos. Muchas parejas aún no logran el embarazo o necesitan varios ciclos de tratamiento para lograr la paternidad. Para una proporción significativa de parejas, la razón de la infertilidad permanece sin explicación y, por lo tanto, diagnosticar la infertilidad es un gran desafío.
Según la definición actual, la infertilidad se considera una enfermedad del sistema reproductivo masculino o femenino y, por lo tanto, se supone que es causada por factores patológicos derivados del hombre o la mujer. Sin embargo, estudios evolutivos recientes pintan un cuadro que es mucho más complejo. Además de depender de machos y hembras individuales, es probable que el éxito de la fertilización también se vea muy afectado por la compatibilidad reproductiva de las parejas.
El tracto reproductivo femenino es el último guardián
En En la fecundación natural, el aparato reproductor femenino permite que sólo una subpoblación de espermatozoides estrictamente seleccionada avance en las proximidades de un ovocito no fecundado. Este proceso se conoce como la elección femenina críptica, que a menudo promueve la fertilización selectiva entre los gametos de parejas genéticamente compatibles. El fenómeno es omnipresente en el reino animal y recientemente se ha demostrado que también ocurre en humanos.
Se ha sugerido que el tracto reproductivo femenino y los ovocitos pueden identificar genotipos espermáticos compatibles con base en marcadores moleculares específicos de la superficie de los gametos y de esta manera promover la ‘elección de pareja’ a nivel de los gametos. Es probable que una de las funciones principales de dicha elección de pareja mediada por gametos evalúe la compatibilidad inmunogenética de los compañeros reproductivos antes de la fusión de gametos.
Dado que antes de la fertilización, los espermatozoides están expuestos a múltiples secreciones reproductivas derivadas de hembras. , la elección de pareja mediada por gametos puede potencialmente ocurrir en diferentes partes del tracto reproductivo femenino y, por lo tanto, actuar ya antes del contacto físico de los gametos. En consecuencia, la compatibilidad genética de las parejas reproductivas probablemente dependa de una red compleja de genes masculinos y femeninos que interactúan, que no se expresan exclusivamente en las superficies de los espermatozoides o los ovocitos.
Nuevas oportunidades para el diagnóstico y el tratamiento de la infertilidad
Una definición más inclusiva de infertilidad, que considere la posibilidad de que la probabilidad de concepción también se vea afectada por mecanismos evolutivos que luchan por asegurar la compatibilidad de los genes parentales antes de la fusión de los gametos, podría ayudarnos a entender por qué la actual las pruebas de diagnóstico con frecuencia no logran encontrar una razón clara para el fracaso reproductivo. Una visión más amplia de la infertilidad también podría abrir nuevas oportunidades para adaptar los tratamientos de infertilidad a cada pareja.
Los detalles de este análisis se publicaron en Human Reproduction.
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La selección de pareja finalmente ocurre en el tracto reproductivo de la mujer Más información: Jukka Keklinen, Incompatibilidad genética de las parejas reproductivas: una perspectiva evolutiva sobre la infertilidad, Reproducción humana (2021). DOI: 10.1093/humrep/deab221 Información de la revista: Reproducción humana
Proporcionado por la Universidad de Finlandia Oriental Cita: Por qué se necesita una definición más amplia e inclusiva de infertilidad ( 2021, 7 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-broader-inclusive-definition-infertility.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.