Preguntas y respuestas: COVID-19 expone cómo los nativos hawaianos y los habitantes de las islas del Pacífico enfrentan marcadas disparidades en la atención médica
Vemos los titulares regularmente: COVID-19 ha revelado desigualdades sociales y de salud sistémicas de larga data que enfrentan los miembros de grupos minoritarios raciales y étnicos . Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informan que las personas de raza negra y los latinos tienen casi tres veces más probabilidades de infectarse y hasta el doble de probabilidades de morir por COVID-19 en comparación con los blancos.
Pero, ¿qué pasa con otros grupos minoritarios, como los nativos hawaianos y los habitantes de las islas del Pacífico, que incluso en medio de los llamados a una atención y un trato más equitativos a menudo son pasados por alto? Históricamente, las necesidades de las poblaciones nativas de Hawái y de las islas del Pacífico no se han satisfecho porque los datos no se recopilan ni publican de manera que se dirijan a estos grupos específicos.
Ninez Ponce, director del Centro de Investigación de Políticas de Salud de UCLA y profesor de política y gestión de la salud en la Escuela Fielding de Salud Pública, y un equipo de académicos de todo Estados Unidos están trabajando para abordar el problema. Ponce y Karla Thomas, quien se graduó de UCLA en 2019 y actualmente es estudiante de posgrado en la USC, nos hablaron sobre la necesidad de recopilar más datos sobre nativos hawaianos e isleños del Pacífico y el próximo lanzamiento de Native Hawaiian and Pacific Islander COVID-19 Laboratorio de política de datos en UCLA CHPR. El centro organizará un seminario web para presentar el laboratorio y compartir datos sobre el impacto de la pandemia el 27 de agosto.
¿Cómo está afectando el COVID-19 a los nativos de Hawái y las islas del Pacífico y por qué decidió centrarse en esto? ¿grupo en particular?
Ponce: El impacto en la comunidad de nativos hawaianos e isleños del Pacífico, o NHPI, es devastador, y sin datos precisos, solo sabemos una pequeña parte de la historia. Actualmente, los NHPI están viendo tasas de infección hasta cinco veces mayores que las de las personas blancas solo en el condado de Los Ángeles, y este impacto se siente en todo el país, en estados como Arkansas, Louisiana, Illinois, Colorado, Washington y Oregon, donde NHPI las tasas de casos y muertes son más altas que cualquier otra raza y etnia. No es ningún secreto que esta crisis de salud pública está sacando a la luz las barreras para el acceso y uso de la atención médica, así como todos los determinantes sociales de la salud que pueden incluir factores como el estatus socioeconómico, el ingreso, la ocupación y el estado de la vivienda y otros problemas sistémicos como la discriminación. Casi el 25 % de los NHPI desempeñan funciones esenciales, como industrias militares, de seguridad, de fabricación, de salud y relacionadas con los servicios, lo que sin duda exacerbaría el impacto.
Hace unos meses, cuando comenzó la cuarentena, estaba mis compañeros colegas y defensores me encargaron analizar y producir datos de COVID-19 en los NHPI y discutir formas de abordar la necesidad muy anticipada de datos en grupos subrepresentados. Revelé en una sesión de preguntas y respuestas anterior que los datos de California sugieren una mayor carga de infecciones y muertes por COVID-19 para los NHPI, pero que los datos solo se informan para los NHPI no latinos de una sola raza, por lo que muchos miembros de la comunidad a menudo se ocultan si sus casos se reportan en las categorías multirracial o latinx. Los datos que se dividen en subgrupos específicos son vitales para desplegar los recursos y la ayuda adecuados a grupos que a menudo son invisibles o pasan desapercibidos debido a la alarmante falta de datos representativos precisos.
Thomas: Lamentablemente, no sorprende que COVID- 19 ha afectado significativamente a las comunidades de las islas del Pacífico en todo el país de la manera devastadora que lo ha hecho. Los datos nos dicen que los NHPI tienen tasas de casos y muertes de COVID-19 más altas que cualquier otro grupo racial o étnico, especialmente en regiones con poblaciones densas de NHPI. Entendemos que la alta prevalencia de condiciones de salud subyacentes y otros determinantes sociales son grandes factores que contribuyen a este impacto. Sin embargo, el contexto cultural de la comunidad también es digno de comprender cómo COVID-19 ha afectado tan profundamente a nuestras comunidades.
Al crecer con mi familia materna samoana, me he acostumbrado a las grandes congregaciones de la comunidad. miembros que se reúnen para eventos tradicionales, incluidos funerales, bodas, donaciones de jefes y ceremonias religiosas. Estas reuniones tienen prioridad en nuestras formas de vida, especialmente para los NHPI en la diáspora de los EE. UU. Incluso con el aumento de casos de COVID-19, muchos NHPI continúan reuniéndose en grandes reuniones y no siguen las pautas de distanciamiento. En los eventos antes mencionados, así como en las reuniones familiares, las fiestas de graduación y los servicios religiosos en el hogar, pocos usan máscaras y, como resultado, las personas que conozco personalmente han contraído el virus. Aunque los mensajes y las pautas de COVID-19 están generalizados, los mensajes son generalizados y no presentan caras de NHPI ni tocan los valores de la comunidad, lo que dificulta la repercusión. Tampoco ayuda que exista una barrera del idioma cuando estos mensajes llegan a los mensajeros confiables de la comunidad, como nuestros líderes religiosos, muchos de los cuales son hablantes principales del idioma del NHPI.
Sin embargo, el Pacífico Islander COVID-19 Response Teams se crearon en parte para identificar y abordar estos problemas sistemáticos que resultan en disparidades raciales e inequidades en la salud. Mis esfuerzos de promoción anteriores como estudiante universitario de UCLA en la Asociación de Estudiantes de las Islas del Pacífico es donde comencé a observar los problemas sistemáticos que impiden que los NHPI alcancen la equidad en salud. El enfoque en los NHPI en el laboratorio es un esfuerzo por llevar la justicia a esta comunidad históricamente ignorada a través de datos accesibles y tangibles, para empoderar las voces de Oceanía y fortalecer la lucha por la equidad en la salud.
¿Puede contarnos más? sobre el laboratorio de datos de nativos hawaianos e isleños del Pacífico que el Centro de Investigación de Políticas de Salud de la UCLA está a punto de lanzar?
Ponce: El Laboratorio de Políticas de Datos COVID-19 del NHPI abordará brechas sorprendentes en los datos y la investigación para los NHPI, incluidos la necesidad de aumentar la cantidad de estados que informan casos desagregados de NHPI COVID-19, que en esta etapa solo lo están haciendo el 30% de los estados. El laboratorio llama la atención sobre el hecho de que los NHPI están experimentando tasas de COVID-19 entre las más altas de cualquier grupo racial y étnico aquí en California y en todo el país, incluidos los estados que mencioné anteriormente. El 27 de agosto, presentaremos un tablero que analiza específicamente los datos de NHPI COVID-19 y esperamos que otros investigadores y defensores puedan usarlo como modelo para ayudarlos con su trabajo a mejorar los resultados para el grupo afectado de manera desproporcionada. Los datos que hemos producido hasta ahora se han utilizado en testimonios ante el Comité de Medios y Arbitrios de la Cámara de Representantes de EE. UU., presentados en los medios de comunicación y se incluirán en un blog administrado por la revista Health Affairs. Los académicos también han estado trabajando con los equipos de respuesta de COVID-19 Nacional y de las Islas del Pacífico del Sur de California y presentan datos semanalmente. Creo firmemente que el laboratorio de datos, el tablero y todos los datos que estamos produciendo ayudarán a informar a los defensores de la salud, a los investigadores y, especialmente, a los responsables de la toma de decisiones del gobierno sobre cómo COVID-19 está afectando a los NHPI y a cerrar la brecha en las necesidades y servicios para el comunidad. El tablero de NHPI COVID-19 encarna la misión de nuestro UCLA CHPR de democratizar los datos para informar políticas y mejorar la salud.
Además del nuevo tablero de NHPI, las tasas y factores de riesgo de COVID-19 del centro por el condado de California, que es presentado por nuestra Encuesta de entrevistas de salud de California, conocida como CHIS, y actualizado semanalmente, analiza las tasas de COVID-19 por raza y etnia, así como varios factores contribuyentes, como afecciones crónicas subyacentes como asma y diabetes, así como alimentos la inseguridad y el estado del seguro de salud. Nuestro próximo ciclo de CHIS también incluirá datos sobre el COVID-19.
Thomas: El laboratorio de políticas de datos del NHPI sobre el COVID-19 comenzó con algunos académicos del NHPI dirigidos por el profesor Ponce, de acuerdo con la coalición de habitantes de las islas del Pacífico. en el Equipo Nacional de Respuesta COVID-19 de las Islas del Pacífico. Comenzó con una atención cuidadosa y meticulosa a los datos producidos por los departamentos locales de salud pública. Algunas áreas que he monitoreado personalmente son los condados de San Bernardino, San Diego y Orange, cuyos datos ayudaron en la posterior defensa exitosa de los datos desglosados del NHPI en el condado de Riverside, que también superviso. Con el tiempo, el laboratorio ha crecido y la recopilación de datos se ha vuelto menos laboriosa a medida que nuevos académicos han introducido procesos automatizados para registrar datos de COVID-19. El mayor ancho de banda del laboratorio nos ha dado más tiempo para traducir los datos en presentaciones de educación sobre la salud y datos significativos, comprensibles y en algunos idiomas para las comunidades del NHPI, así como en reuniones con los responsables de la toma de decisiones. Mi esperanza es que el lanzamiento de nuestro laboratorio anime a todas las entidades o instituciones asistentes a repensar sus métodos de informes de datos demográficos si no desglosan los NHPI y reconocen las formas en que podrían estar contribuyendo a las desigualdades y disparidades en la salud de las poblaciones minoritarias como los NHPI. , cuyos datos suelen estar ocultos.
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Disparidades observadas en los puntos críticos de COVID-19 para grupos minoritarios raciales y étnicos Proporcionado por la Universidad de California, Los Ángeles Cita: Preguntas y respuestas: COVID-19 expone cómo los nativos hawaianos y Los habitantes de las islas del Pacífico enfrentan marcadas disparidades en la atención médica (26 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-qa-covid-exposes-native-hawaiians.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.