Probablemente menores riesgos de resultados adversos del embarazo a causa del SARS-CoV-2 de lo que se temía anteriormente

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El riesgo de resultados adversos del embarazo en mujeres que dieron positivo en la prueba del SARS-CoV-2 es probablemente menor que varios estudios anteriores han sugerido, informa un estudio nacional de todas las mujeres suecas embarazadas a las que se les hizo la prueba del SARS-CoV-2 entre marzo de 2020 y enero de 2021. El estudio, publicado en BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynecology y dirigido por investigadores del Karolinska Institutet, muestra que la asociación varía ampliamente según las rutinas utilizadas para evaluar a las mujeres embarazadas.

«Cuando observamos las clínicas que han evaluado a todas las mujeres embarazadas, vemos que los riesgos de resultados adversos del embarazo después de una prueba positiva para el SARS-CoV-2 son considerablemente más bajos que cuando observamos las clínicas que no evaluaron a todas las mujeres. ”, dice el profesor Olof Stephansson del Departamento de Medicina, Solna, Karolinska Institutet, y el primer autor del estudio. «Esto significa que las pruebas selectivas, que es el procedimiento de prueba más común en Suecia para mujeres embarazadas, probablemente sobrestiman los resultados adversos del embarazo en mujeres con resultados positivos».

El virus SARS-CoV-2 puede causar la enfermedad COVID-19, pero las personas también pueden portar el virus sin síntomas de enfermedad. Según los investigadores, una interpretación plausible de las diferencias es que las mujeres embarazadas con complicaciones se someten a pruebas con más frecuencia que aquellas sin complicaciones, lo que genera riesgos inflados cuando las pruebas no son universales. Además, las mujeres embarazadas con infección asintomática o leve tienden a tener menos complicaciones que las mujeres con COVID-19 grave y, por lo tanto, se les hacen menos pruebas. Otros factores de salud, como la obesidad o la diabetes, también podrían influir tanto en el riesgo de complicaciones en el parto como en las decisiones sobre quién se hace la prueba.

Usando datos del registro sueco, el equipo de investigadores del Instituto Karolinska, la Universidad rebro y Sahlgrenska El Hospital Universitario, entre otras instituciones, pudo analizar los resultados de un total de 88 593 embarazos entre el 11 de marzo de 2020 y el 31 de enero de 2021, de los cuales apenas el 17 % se dieron a luz en clínicas que evaluaron a todas las mujeres embarazadas.

En los hospitales que evaluaron a todas las mujeres embarazadas cerca del parto, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los bebés nacidos de madres con prueba positiva y negativa con respecto a los mortinatos y las puntuaciones bajas de Apgar (que evalúan la condición del bebé inmediatamente después del nacimiento). Por el contrario, en los hospitales con pruebas selectivas, las estadísticas sugirieron que los bebés nacidos de madres que dieron positivo en la prueba tenían un riesgo cuatro veces mayor de muerte fetal y más del doble de riesgo de puntajes bajos de Apgar en comparación con los bebés nacidos de madres que dieron negativo o no. probado en absoluto.

En el caso de la prueba universal, los bebés nacidos de madres con prueba positiva tenían el doble de probabilidades de requerir atención neonatal que los nacidos de madres con prueba negativa. Esto se puede comparar con los resultados estadísticos de las pruebas selectivas, que indicaron un riesgo tres veces mayor de atención neonatal para los bebés nacidos de madres con resultados positivos. El riesgo de parto prematuro también fue mayor en el caso de las pruebas selectivas en comparación con las pruebas universales.

«Nuestros hallazgos indican que los bebés nacidos de madres con infección por SARS-CoV-2 tienen riesgos algo más altos de atención neonatal y nacimiento prematuro, pero que los riesgos de mortinatalidad y puntajes bajos de Apgar no difieren significativamente de los bebés nacidos de mujeres con resultados negativos», dice Olof Stephansson. «No teníamos datos sobre la gravedad de las infecciones, y anteriormente se ha demostrado que la COVID-19 grave se correlaciona con un mayor riesgo para la madre y el bebé durante el embarazo y el parto. Al mismo tiempo, es importante tener en cuenta que la mayoría de los partos están asociados con resultados favorables incluso si la madre da positivo por SARS-CoV-2».

Cuando los investigadores compararon los resultados durante la pandemia con los cinco años anteriores (marzo de 2015, enero de 2020), no encontraron diferencias estadísticamente significativas en mortinatos o puntajes de Apgar bajos, pero un riesgo ligeramente menor de parto prematuro durante la pandemia (4,7 por ciento en comparación con 4,9 por ciento), que fue impulsado por un menor riesgo de partos prematuros espontáneos. El riesgo de ingreso a cuidados neonatales fue ligeramente mayor durante la pandemia (8,3 %) en comparación con los cinco años anteriores (8,1 %).

«Las diferencias con los comparadores históricos son muy pequeñas, lo cual es interesante dado que ha sido el temor de un aumento de los riesgos a nivel de la población durante la pandemia», dice el profesor Martin Neovius del Departamento de Medicina, Solna, Karolinska Institutet y último autor del estudio. «Una posible explicación de la proporción ciertamente muy pequeña pero aún más baja de nacimientos prematuros espontáneos podría ser que las madres hayan tenido menos otras infecciones y tal vez también menos estrés durante la pandemia. La proporción marginalmente más alta de recién nacidos en atención neonatal puede atribuirse en parte a una deseo de prestar más atención a los bebés nacidos de madres con resultados positivos, especialmente al comienzo de la pandemia, cuando la experiencia de cuidar a esos bebés aún era limitada».

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COVID durante el embarazo representa un riesgo bajo para los recién nacidos, muestra una nueva investigación Más información: O Stephansson et al, SARSCoV2 y los resultados del embarazo bajo pruebas universales y no universales en Suecia: basado en registros estudio de cohorte a nivel nacional, BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology (2021). DOI: 10.1111/1471-0528.16990 Información de la revista: BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynecology

Proporcionado por Karolinska Institutet Cita: Probablemente menores riesgos de resultados adversos del embarazo del SARS-CoV-2 de lo que se temía anteriormente (2021, 18 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-adverse-pregnancy-outcomes-sars-cov-previously.html Este documento es sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.